लोकप्रिय कल्पना में, अवसाद असहनीय लग सकता है, लेकिन यह अक्सर क्षणभंगुर होता है। यह सब एक चिकित्सक या मनोचिकित्सक, एक जादू की गोली, और कुछ चिकित्सा सत्रों के लिए एक त्वरित यात्रा है। हालांकि, अधिकांश अवसाद रोगी महत्वपूर्ण दुष्प्रभावों की रिपोर्ट करते हैं। ये दुष्प्रभाव अक्सर गंभीर होते हैं जिससे किसी व्यक्ति को दवा लेने से रोकना पड़ता है। लगभग एक चौथाई अवसाद रोगियों के लिए, लक्षणों में सुधार नहीं होता है। यह उनके अवसाद के लिए पर्याप्त उपचार के बिना लाखों अमेरिकियों को छोड़ देता है।
वर्षों के लिए, उपाख्यानात्मक डेटा और प्रारंभिक अनुसंधान ने सुझाव दिया है कि केटामाइन एक तेजी से अवसाद का इलाज कर सकता है। अधिक उन्नत हाल के नैदानिक परीक्षणों के लिए धन्यवाद, अब हम इस मामले को जानते हैं। और अब, केटामाइन जल्द ही बाजार में प्रवेश कर सकता है, लाखों लोगों की मदद कर रहा है जिनके पास या तो उपचार-प्रतिरोधी अवसाद है या जो पारंपरिक SSRI के दुष्प्रभावों को सहन नहीं कर सकते हैं।
यूएस फूड एंड ड्रग एडमिनिस्ट्रेशन (एफडीए) ने इस सप्ताह जानसेन फार्मास्युटिकल्स, इंक। द्वारा विकसित एक नए उपचार को मंजूरी दे दी है। एस्सटामाइन को एक स्प्रे स्प्रे के रूप में ब्रांड नाम स्परावेटो के तहत विपणन किया जाएगा। इस केटामाइन-आधारित उपचार ने नैदानिक परीक्षणों में महत्वपूर्ण लाभ दिखाए हैं, हालांकि शोधकर्ता अभी भी यह नहीं समझते हैं कि यह कैसे काम करता है।
केटामाइन डिप्रेशन के लिए: रिसर्च क्या कहता है
केटामाइन एक संवेदनाहारी है जिसे अक्सर पशु चिकित्सा अभ्यास में उपयोग किया जाता है। क्लब की दवा के रूप में भी इसका दुरुपयोग किया गया है। जब दवा का उपयोग उचित रूप से किया जाता है और मनोरोग सेटिंग में नज़दीकी अवलोकन के तहत, यह अवसाद को कम कर सकता है। दवा के नए संस्करण पर नैदानिक परीक्षण, एक नाक स्प्रे, इसी तरह के परिणामों को इंगित करता है।
नई दवा, एस्कुटामाइन, केटामाइन का एक करीबी रासायनिक चचेरा भाई है। नाक स्प्रे के रूप में उपलब्ध, एफडीए ने इसे डॉक्टर के कार्यालय में उपयोग के लिए मंजूरी दे दी है। एक मरीज एक क्लिनिक में खुराक लेता है, जहां उन्हें दो घंटे तक निगरानी की जाती है। अवसाद की गंभीरता के आधार पर, रोगी तब साप्ताहिक रूप से एक या दो बार खुराक प्राप्त करते हैं।
रोचेस्टर सेंटर फॉर बिहेवियरल मेडिसिन राष्ट्रीय परीक्षण में उन साइटों में से एक था, जिसमें पाया गया कि स्प्राटो ने डिप्रेशन सूची पर अवसाद के अंकों को औसतन 21 अंक की तुलना में कम कर दिया, जबकि प्लेसेबो के लिए यह 17 अंक था। एक अन्य ने पाया कि 45% लोगों की तुलना में स्प्राटो उपयोगकर्ताओं का सिर्फ एक चौथाई भाग ही बचा था, जिन्हें प्लेसबो मिला था।
प्रारंभिक शोध से पता चलता है कि केटामाइन आत्मघाती विचारों और भावनाओं को खत्म करने में विशेष रूप से प्रभावी हो सकता है, जो अवसाद के सबसे खतरनाक घटक हैं।
केटामाइन कैसे काम करता है?
Esketamine एक ग्लूटामेट रिसेप्टर न्यूनाधिक है, जो प्रमुख अवसाद से प्रभावित लोगों की मस्तिष्क कोशिकाओं में कमी को बहाल करने में मदद करने के लिए सोचा जाता है। सटीक तंत्र जिसके माध्यम से यह दवा काम करती है, आगे के शोध का विषय होगा।
केटामाइन के उपयोग के सबसे आम दुष्प्रभावों में से एक मतिभ्रम है। कुछ डॉक्टरों का मानना है कि ये मतिभ्रम वास्तव में दवा की प्रभावकारिता में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। कुछ उपयोगकर्ता शरीर के अनुभवों से बाहर निकलते हैं, या आध्यात्मिक आध्यात्मिक अनुभव करते हैं जो जीवन के बारे में उनके दृष्टिकोण को बदलते हैं। यह हो सकता है कि ये अनुभव किसी व्यक्ति के सोचने के तरीके को बदल दें, या यहां तक कि एक प्रकार के मस्तिष्क रीसेट के रूप में भी कार्य करें।
यह भी स्पष्ट नहीं है कि केटामाइन का कोई भी ब्रांडेड रूप मूल संवेदनाहारी की तुलना में अधिक प्रभावी है या नहीं। प्रारंभिक अनुसंधान ने प्राथमिक रूप से संवेदनाहारी का उपयोग किया, लेकिन नए अध्ययन ब्रांडेड रूपों का उपयोग करते हैं, जिसमें हाल ही में स्वीकृत नाक स्प्रे भी शामिल है। दोनों संस्करण काम करते दिखाई देते हैं।
केटामाइन के निर्माताओं का कहना है कि इसकी लागत अन्य मानसिक स्वास्थ्य विशेषता दवाओं के साथ संगत होगी – शायद $ 500 से $ 800 प्रति खुराक के बीच, जो एक आंकड़ा है जो पूर्व-वार्ता बीमा छूट या रोगी कोप्स को ध्यान में नहीं रखता है। यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि एक विशिष्ट रोगी कितना भुगतान करने की उम्मीद कर सकता है। जब अवसाद-खो उत्पादकता के साथ जीवन की विशिष्ट लागत की तुलना में, चिकित्सा के संभावित वर्षों या असफल एंटीडिपेंटेंट्स-कुछ सौ डॉलर वास्तव में एक सौदा हो सकते हैं।
क्या हमें वास्तव में एक और एंटीडिप्रेसेंट की आवश्यकता है?
मनोचिकित्सा देखभाल की दुनिया में अच्छी तरह से वाकिफ नहीं होने पर, ऐसा लग सकता है कि एंटीडिपेंटेंट्स अत्यधिक उपयोग किए गए हैं, बहुत आसानी से उपलब्ध हैं, और बहुत अधिक अप्रिय दुष्प्रभावों का कारण है। डेटा अन्यथा सुझाव देते हैं। जबकि अवसादरोधी जीवन को बचा सकते हैं और कर सकते हैं, अवसाद के कई रोगी बेहतर नहीं होते हैं। दूसरों को राहत मिलने से पहले कई दवाओं या ड्रग कॉकटेल की कोशिश करनी होती है।
अमेरिका आत्मघाती महामारी का सामना कर रहा है। आत्महत्या का दावा अकेले 2016 में 45,000 लोगों ने किया। आधे से अधिक अमेरिकी राज्यों में, पिछले दो दशकों में आत्महत्या में 30 प्रतिशत या उससे अधिक की वृद्धि हुई है। अवसाद से पीड़ित कई लोग मदद नहीं मांगते हैं क्योंकि उन्हें विश्वास नहीं होता कि यह उपलब्ध है। दूसरों को केवल मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली की ओर मुड़ते हैं, उन्हें निराश होने के लिए प्रेरित करते हैं।
Spravato पीड़ित लोगों के लिए वास्तविक आशा प्रदान करता है। क्या अधिक है, भविष्य के उपचार क्षितिज पर हो सकते हैं। प्रारंभिक आंकड़ों से पता चलता है कि केटामाइन PTSD लक्षणों में तेजी से राहत दे सकता है। जैसा कि शोध जारी है, हम न केवल अवसाद को कम करने के लिए करीब पहुंच सकते हैं, बल्कि मनोवैज्ञानिक पीड़ा की जड़ों को भी बेहतर ढंग से समझ सकते हैं।
संदर्भ
कार्टराइट, सी।, गिब्सन, के।, पढ़ें, जे।, कोवान, ओ।, और देहर, टी। (2016)। लंबे समय तक एंटीडिप्रेसेंट उपयोग: लाभ और प्रतिकूल प्रभाव के रोगी दृष्टिकोण। रोगी की पसंद और पालन, 10, 1401-1407। डोई: 10.2147 / ppa.s110632
ग्रीनफील्डबॉयस, एन। (2018, 07 जून)। सीडीसी: अमेरिकी आत्महत्या दर नाटकीय रूप से चढ़ गई है। Https://www.npr.org/sections/health-shots/2018/06/07/617897261/cdc-us-suicide-rates-have-climbed-dramively से लिया गया
केटामाइन पोस्ट-ट्रॉमैटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD) के तेजी से इलाज के रूप में। (एनडी)। Https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT00749203 से पुनः प्राप्त
