कौन सा टॉक थेरेपी किशोरों और बच्चों के साथ सबसे अच्छा काम करते हैं?
बच्चों को उनकी भावनाओं को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए मस्तिष्क विज्ञान का उपयोग करना।
जेनेवीव यांग एमडी पीएचडी और तीमुथियुस चावल एमडी द्वारा
स्रोत: बंदर व्यापार छवियाँ / शटरस्टॉक
बच्चों और किशोरों के लिए जीवन कठिन हो सकता है। रिश्ते की हानि, नए शहर में जाने या नए स्कूल वातावरण में एकीकृत होने जैसी तनावपूर्ण घटनाएं भावनात्मक और शारीरिक दोनों ही चुनौतीपूर्ण हैं। चिंता हमारे रक्तचाप और एड्रेनालाईन के स्तर को मिनटों में बढ़ने का कारण बन सकती है। किशोर और बच्चों को शांत रहने में हम कैसे मदद कर सकते हैं? शौक और नेटफ्लिक्स बहुत अच्छे हैं, लेकिन यह एक ऐसा समय भी हो सकता है जब युवा लोग अल्कोहल और जंक फूड में बदल जाएंगे, या उनके आस-पास के लोगों पर अपना तनाव लेंगे। समय के साथ नकारात्मक भावनाओं के लिए ये कम सहायक प्रतिक्रियाएं व्यसन, मोटापा, और / या क्रोध की समस्याओं में बदल सकती हैं जो संबंधों को नुकसान पहुंचाती हैं।
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एक बार अच्छी तरह से स्थापित होने के बाद इन व्यवहार पैटर्न से बाहर निकलने के लिए यह एक उग्र लड़ाई है। किशोर पेशेवर मदद लेने के लिए विशेष रूप से शर्मिंदा हो सकते हैं और अकेले दवा भविष्य में शक्तिशाली नकारात्मक भावनाओं को फिर से नहीं रोकेगी। यहां वह जगह है जहां टॉक थेरेपी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकती है। सबसे अच्छा आत्मरक्षा जब वे आते हैं तो नकारात्मक भावनाओं को प्रबंधित करने की क्षमता विकसित कर रहे हैं। यह एक ऐसा क्षेत्र है जहां मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर सबसे अच्छा चिकित्सा दृष्टिकोण निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से किशोरों और बच्चों के साथ न्यूरोसाइंस शोध का उपयोग कर रहे हैं।
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा हमेशा सर्वोत्तम उपचार है?
संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा (सीबीटी) वर्तमान में कई विकारों के इलाज के लिए सबसे अधिक अनुशंसित प्रकार की टॉक थेरेपी है। सीबीटी सबसे कठोर मानदंडों का उपयोग करके वैज्ञानिक रूप से परीक्षण मनोचिकित्सा का पहला रूप था: यादृच्छिक परीक्षण और सक्रिय तुलना उपचार। यह वयस्कों के लिए विकसित किया गया था और अब बच्चों और किशोरों पर भी इसका इस्तेमाल किया जाता है।
सीबीटी संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति नामक भावनाओं को विनियमित करने की एक विधि सिखाता है जो लोगों को एक नए परिप्रेक्ष्य से परिस्थितियों को दोबारा परिभाषित करने के लिए प्रशिक्षित करता है जो तब उनकी भावनाओं को बदलता है। उदाहरण के लिए, जेन धूम्रपान छोड़ने के लिए संघर्ष कर रहा है और किराने की दुकान में सिगरेट का एक पैक देखता है। उसका तत्काल प्रतिक्रिया यह सोचने के लिए हो सकता है कि यह पैक खरीदने और सिगरेट धूम्रपान करने में कितना अच्छा लगेगा। संज्ञानात्मक पुनर्मूल्यांकन का उपयोग करके, वह इस बात पर ध्यान दे सकती है कि जब वह अपने प्रेमी को चूमती है तो धूम्रपान करने वालों की सांस कितनी शर्मनाक होगी। इस तरह उनकी भावनात्मक प्रतिक्रिया घृणा से इच्छा में बदल जाती है, जिससे सिगरेट मुक्त रहना आसान हो जाता है।
लेकिन एक आकार सभी उम्र फिट नहीं करता है
इसकी प्रभावशीलता के कारण, संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति भावनाओं को विनियमित करने के लिए सबसे व्यापक रूप से अध्ययन की गई रणनीति है। हालांकि, बच्चों और किशोरों को तकनीक का उपयोग करना मुश्किल लगता है। मानव मस्तिष्क के विकास में शोध सुराग प्रदान करता है: हमारे मस्तिष्क एक विशेष क्रम में विकसित होते हैं: दृश्य क्षेत्र अनिवार्य रूप से पांच वर्ष की आयु के वयस्क स्तर होते हैं और उच्च विद्यालय द्वारा परिपक्व हाथ-आंख समन्वय के लिए क्षेत्र होते हैं, लेकिन मस्तिष्क के कुछ हिस्सों तक पूरी तरह से परिपक्व नहीं होते हैं उम्र 24. संज्ञानात्मक पुन: मूल्यांकन उन देर से परिपक्व भागों पर निर्भर करता है। अलग-अलग रखें, बच्चों के मस्तिष्क में अभी तक संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति तकनीकों का उपयोग करने के लिए आवश्यक सभी “मस्तिष्क हार्डवेयर” नहीं हो सकते हैं।
मौजूदा मनोचिकित्सा में से कोई भी जानबूझकर कुछ मस्तिष्क क्षेत्रों को सक्रिय करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया था। लेकिन न्यूरोइमेजिंग अध्ययनों से पता चला है कि, जबकि संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति मस्तिष्क के देर से परिपक्व भागों का उपयोग करती है, वहीं अन्य भावना विनियमन रणनीतियों जो पहले परिपक्व मस्तिष्क क्षेत्रों का उपयोग करने लगती हैं। चूंकि संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति की तकनीक बच्चों में कम प्रभावी है, इसलिए हम बच्चों और किशोरों के लिए इन वैकल्पिक रणनीतियों में से कुछ पर विचार करना बेहतर कर सकते हैं।
फोकस ऑन-फिर योजनाएं और रोटे रणनीतियां
सीबीटी भावना के विनियमन के लिए “स्पष्ट” रणनीतियों पर निर्भर करता है। यहां स्पष्ट रूप से जागरूक प्रयासों को संदर्भित किया गया है, जैसे सीखना सीखने में शामिल प्रयास, प्रक्रिया को अधिक स्वचालित या अंतर्निहित होने से पहले प्रत्येक शब्द को जोर से सुनाते हुए। स्पष्ट भावना विनियमन रणनीतियों हर स्थिति के लिए नए नृत्य कोरियोग्राफी के साथ आने की तरह हैं।
दूसरी तरफ लागू रणनीतियां, एक ही नृत्य की चाल चल रही हैं और हर स्थिति के लिए इसका उपयोग कर रही हैं। “If-then” के रूप में संदर्भित एक निहित रणनीति किशोर और बच्चों के साथ अच्छी तरह से काम करती प्रतीत होती है।
यहां “अगर-तत्काल” अंतर्निहित भावना विनियमन रणनीति का एक उदाहरण दिया गया है: “यदि स्थिति एक्स का सामना करना पड़ता है, तो मैं व्यवहार करूँगा!” जॉन रक्त से डर सकता है, लेकिन योजना के लिए प्रतिबद्ध हो सकता है: “अगर मुझे रक्त दिखाई देता है डरावनी फिल्म, तो मैं शांत रहूंगा और इसके बजाय बिल्ली के बच्चे के बारे में सोचूंगा। “या जॉन फिल्म के गोररी हिस्सों के दौरान अपने पॉपकॉर्न के स्वाद पर ध्यान केंद्रित कर सकता है। पर्याप्त अभ्यास के साथ, रक्त के लिए यह प्रतिक्रिया जॉन के लिए स्वत: (यानि, निहित) हो सकती है, जिससे वह दोस्तों के साथ डरावनी फिल्मों में जाकर सहन कर सकता है।
यह दृष्टिकोण बच्चों और किशोरों के लिए बेहतर काम करता है क्योंकि यह मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर निर्भर करता है जो प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के पहले-निचले और अधिक केंद्रीय भागों को विकसित करते हैं। ये भाग बच्चों में “उपयोग के लिए तैयार” होने का एक बेहतर मौका खड़े हैं।
मनोविश्लेषण तकनीक के लिए एक आला
आप एक चिकित्सक कैसे पाते हैं जो निहित भावना विनियमन रणनीतियों को पढ़ सकता है? मनोविश्लेषण मनोचिकित्सक बच्चों और वयस्कों के लिए हर समय ऐसा करते हैं। मनोविश्लेषण मनोचिकित्सा की एक महत्वपूर्ण विशेषता रक्षा तंत्र की खोज है। रक्षा तंत्र अक्सर दुर्भावनापूर्ण स्वचालित प्रतिक्रियाएं होती हैं जिन्हें रोगियों ने अतीत में सीखा बिना इसके बारे में पता चला। दूसरे शब्दों में, एक रक्षा तंत्र एक अंतर्निहित भावना विनियमन रणनीति है।
मिसाल के तौर पर, माइकल को अतीत में मादा प्रेम की रूचि से खारिज कर दिया गया था और अब उनसे बात करने से इंकार कर महिलाओं के चारों ओर अपनी चिंता को नियंत्रित करता है। मनोविश्लेषक मनोचिकित्सक अधिक अनुकूली और उत्पादक अंतर्निहित भावना विनियमन रणनीतियों को बढ़ावा देने के लिए अपने रक्षा तंत्र पर रोगियों के साथ संलग्न हैं। चूंकि यह कार्य मस्तिष्क के उन हिस्सों को निहित रूप से शामिल करता है जो विकास में पहले परिपक्व होते हैं, बच्चों और किशोरों को सीबीटी हस्तक्षेपों की तुलना में मनोविश्लेषण से अधिक लाभ हो सकता है।
वास्तव में, मनोविश्लेषण मनोचिकित्सा अक्सर बच्चों और वयस्कों दोनों के लिए सीबीटी से अधिक प्रभावी होता है। शोध से पता चला है कि दोनों अल्प अवधि में समान रूप से प्रभावी होते हैं, लेकिन उपचार खत्म होने के बाद मनोविश्लेषण मनोचिकित्सा के प्रभाव लंबे समय तक जारी रहते हैं।
लेखकों के बारे में :
डॉ जेनीवीव यांग ने 2018 में येल से एमडी प्राप्त की और वर्तमान में न्यू यॉर्क शहर के माउंट सिनाई अस्पताल में एक शोध ट्रैक मनोचिकित्सक निवासी है। डॉ यांग ने पीएचडी भी पूरी की येल में न्यूरोसाइंस में, जहां उन्होंने स्किज़ोफ्रेनिया रोगियों में कम्प्यूटेशनल न्यूरोसाइंस और कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद न्यूरोइमेजिंग बायोमाकर्स का अध्ययन किया। माउंट सिनाई में, वह न्यूरोइमेजिंग-आधारित संज्ञानात्मक पुनरावृत्ति और न्यूरोफिडबैक शोध में शामिल होने की योजना बना रही है।
टिमोथी चावल एमडी न्यू यॉर्क, एनवाई में अभ्यास में एक वयस्क और बच्चे और किशोर मनोचिकित्सक है। वह वर्तमान में पुरुषों के मानसिक स्वास्थ्य पर जैविक मनोचिकित्सा के टास्क फोर्स के विश्व फेडरेशन ऑफ सोसाइटीज के सह-अध्यक्ष हैं, जहां वे पुरुष बच्चों, किशोरों और युवा पुरुषों के साथ सुरक्षा और जोखिम कारक में कमी पर केंद्रित हैं। वह एसोसिएशन फॉर चाइल्ड साइकोएनालिसिस, अमेरिकन एकेडमी ऑफ चाइल्ड एंड एडोलसेंट मनोचिकित्सा के साथ-साथ अमेरिकन साइकोएनालिटिक एसोसिएशन के सदस्य हैं, जहां वह बाल वकालत समिति के अध्यक्ष हैं। उनके पेशेवर और शोध हितों में युवा आबादी में स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देना शामिल है।
