क्या आप अवसादग्रस्त हैं या क्या यह द्विध्रुवी विकार है?

अंतर जानने से आपकी जान बच सकती है।

द्विध्रुवी विकार वाले लगभग दो-तिहाई लोगों को द्विध्रुवी की खोज से पहले अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के साथ गलत तरीके से पेश किया जाता है (हिर्शफेल्ड, लुईस एंड वोरनिक, 2003)। उन व्यक्तियों में, एक महत्वपूर्ण बहुमत को प्रमुख अवसाद का निदान दिया जाता है। एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार वाले अधिकांश लोग जो द्विध्रुवी विकार (आमतौर पर गैर-द्विध्रुवी अवसाद या एकध्रुवीय अवसाद के रूप में जाना जाता है) से संबंधित होते हैं, उन्हें अवसादरोधी दवाओं और मनोचिकित्सा के संयोजन के साथ सुरक्षित और प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। लेकिन जब अवांछित द्विध्रुवी वाले लोगों के साथ इस तरह से व्यवहार किया जाता है, तो मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का एक मेजबान हो सकता है, जिससे अंतर्निहित द्विध्रुवी स्थिति बहुत खराब हो सकती है, जिसमें संभावित मादक द्रव्यों के सेवन और आत्महत्या के विचार या कार्य शामिल हैं।

यह समझ में आता है कि किसी को तुरंत द्विध्रुवी निदान नहीं दिया जा सकता है यदि उनका पहला मूड स्विंग एक अवसाद मूड क्षेत्र में शुरू होता है। यह उन लोगों के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें द्विध्रुवी II विकार है। और कभी-कभी, द्विध्रुवी वाले व्यक्ति में उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड होने से पहले एक से अधिक अवसादग्रस्तता प्रकरण हो सकते हैं।

यदि आप इस बारे में सोच रहे हैं कि आपको अवसाद हो सकता है या द्विध्रुवी की शुरुआत हो सकती है, तो उपचार की मांग करते समय ध्यान में रखने के लिए कुछ चाबियाँ हैं।

सबसे पहले, यह आकलन करते हुए कि क्या आपका अवसाद द्विध्रुवी का एक हिस्सा है, पता है कि द्विध्रुवी विकार में अलग-अलग आनुवंशिक नींव हैं। दूसरे शब्दों में, यह परिवारों में चलता है और परिवार के जीन के माध्यम से पारित किया जाता है। इसलिए यदि आपको संदेह है कि किसी भी परिवार के सदस्यों को द्विध्रुवी विकार हो सकता है, तो उपचार में प्रवेश करते समय अपने चिकित्सक या चिकित्सक को सूचित करना महत्वपूर्ण है। यदि जानकारी उपलब्ध है, तो एक संपूर्ण पारिवारिक मानसिक स्वास्थ्य इतिहास वास्तव में एक उचित द्विध्रुवी निदान का समर्थन कर सकता है। दुर्भाग्य से, इस तरह की जानकारी हमेशा नहीं मांगी जाती है, इसलिए मूल्यांकन या उपचार सत्र के दौरान उन सभी को स्वेच्छा से तैयार करें जो आप जानते हैं।

इसके बाद, मिजाज के आपके व्यक्तिगत इतिहास का पता लगाया जाना चाहिए। यदि आपको बचपन या किशोरावस्था के दौरान गंभीर उतार-चढ़ाव आए हैं, तो ये बड़े होने के आम ट्यूमर से अधिक हो सकते हैं। इसके बजाय वे द्विध्रुवी विकार के शुरुआती भाव हो सकते हैं। यह अति सक्रियता की अवधि की समीक्षा करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, अस्पष्टीकृत क्रोध, आत्महत्या, या आत्मघाती विचारों या कार्यों के कारण जो जीवन में कभी भी हो सकते हैं। इनके लिए निश्चित रूप से अन्य स्पष्टीकरण हो सकते हैं, जैसे कि प्रारंभिक जीवन आघात या गंभीर नुकसान और दुःख इन प्रारंभिक वर्षों के दौरान अनुभव किए गए। लेकिन अगर विस्फोटक व्यवहार या गहन अवसाद अलग-अलग समय पर हुआ, विशेष रूप से बहुत कम या कोई उत्तेजना के साथ, यह अंतर्निहित द्विध्रुवी विकार को इंगित कर सकता है।

आमतौर पर, द्विध्रुवी वाले अधिकांश लोग जो अपने दम पर इलाज चाहते हैं, वे वर्तमान में या हाल ही में उदास हैं, या अनुपचारित द्विध्रुवी विकार के परिणामों का सामना कर रहे हैं। हालांकि उन्माद या हाइपोमेनिया का कोई भी इतिहास कम स्पष्ट नहीं है। और अक्सर, द्विध्रुवी रोगी या तो उन्मत्त लक्षणों को समझ नहीं पाएंगे या उनके बारे में चर्चा करने से बचेंगे। यदि आपके जीवन में तीव्र उत्साह, उत्तेजना, अस्पष्टीकृत ऊर्जा और रचनात्मकता, नींद से बचने, या आवेगी व्यवहार से आपके जीवन में कम से कम एक घटना हुई है, तो अपने उपचार पेशेवर को सूचित करें। लेकिन यह भी ध्यान में रखें कि उन्माद और हाइपोमेनिया चिड़चिड़ापन और आंदोलन की तीव्र अवधि से चिह्नित हो सकते हैं, डिस्फोरिया के रूप में जानते हैं। यह उस व्यंजना के विपरीत है जिसके बारे में ज्यादातर लोग द्विध्रुवी उन्माद के बारे में सोचते हैं। अक्सर एक अवसादग्रस्त प्रकार का उन्मत्त या हाइपोमेनिक एपिसोड प्रमुख अवसाद में देखा गया आंदोलन की तरह गलत हो सकता है। यह पूर्ण द्विध्रुवी स्थिति को याद करते हुए केवल अवसाद पर ध्यान केंद्रित करने के लिए उपचार के पाठ्यक्रम को भ्रमित कर सकता है।

यह हमें यह जानने का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है कि क्या आपके पास अवसाद या द्विध्रुवी शुरुआत है। प्रमुख अवसाद के लिए उपचार के एक विशिष्ट पाठ्यक्रम में अक्सर अवसादरोधी दवा शामिल होती है, जो गैर-द्विध्रुवी अवसाद के लिए सुरक्षित और प्रभावी हो सकती है। हालांकि, मानसिक विकारों के नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल (5 वें संस्करण) के अनुसार, यदि किसी रोगी को एक अवसादरोधी दवा दी जाती है, और यह उन्मत्त लक्षण पैदा करता है, तो व्यक्ति को द्विध्रुवी विकार (एपीए, 2003) का निदान किया जाता है। हालांकि यह द्विध्रुवी का एक बहुत ही स्पष्ट संकेत है, कि व्यक्ति में उन्माद की सतह अलग-अलग रूप कैसे ले सकती है। उदाहरण के लिए, एक अवसाद मूड क्षेत्र में एक व्यक्ति उपचार में जल्दी सुधार कर सकता है, और परिणामस्वरूप, उन्मत्त लक्षण तुरंत नहीं दिखा सकता है। कोई भी मामूली सुधार एक उम्मीद का संकेत प्रदान कर सकता है कि उपचार काम कर रहा है, लेकिन जब व्यक्ति उभरते हुए उन्माद के कारण खराब होने लगता है – खासकर अगर यह डिस्फोरिक है – तो अनजाने की प्रतिक्रिया अधिक अवसादरोधी दवा लगाने के लिए हो सकती है। अब हमें कुछ वास्तविक समस्याएं हैं।

तो, अगर आपके उपचार में कुछ बिंदु पर, एक अवसादरोधी दवा आपको अधिक उत्तेजित, अधिक चिड़चिड़ा, अधिक आक्रामक महसूस करती है, या आप अति सक्रियता या अधिक आवेग का अनुभव करना शुरू करते हैं, तो तुरंत अपने उपचार पेशेवर को बताएं। यह एक उन्मत्त एपिसोड की शुरुआत हो सकती है जो पहले से चल रहे द्विध्रुवी विकार का खुलासा कर रहा है। इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि आत्महत्या के विचारों या संभावित मानसिक लक्षणों में वृद्धि, मतिभ्रम जैसे मामलों में तुरंत रिपोर्ट की जानी चाहिए, क्योंकि ये जीवन के लिए खतरा हो सकते हैं। किसी भी एंटीडिप्रेसेंट को या तो इस बिंदु पर समाप्त होने की संभावना होगी, या संभवतः एक मूड स्थिर रखने या उन्माद पर ढक्कन रखने के लिए एंटीसाइकोटिक दवा के साथ जोड़ा जाएगा।

द्विध्रुवी के साथ अंत में मान्यता प्राप्त है, द्विध्रुवी दवाओं को मैनिक-प्रकार के लक्षणों को कम करने के लिए पेश किया जा सकता है, जबकि अवसाद को ध्यान में रखते हुए। दवाओं के साथ, द्विध्रुवी विकार वाले लोगों के सामने आने वाली अनूठी चुनौतियों पर चिकित्सा ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। प्रमुख अवसाद को अक्सर एक तीव्र स्थिति माना जाता है क्योंकि यह अक्सर समय में हल हो सकता है, इसलिए चिकित्सा के लिए एक छोटे से समग्र दृष्टिकोण के साथ, कुछ बिंदुओं पर दवाएं बंद हो सकती हैं। लेकिन द्विध्रुवी विकार एक आजीवन स्थिति है। हालांकि इसके लक्षण एपिसोड में आ सकते हैं और हो सकते हैं, स्थिति की आनुवंशिक प्रकृति का अर्थ है कि द्विध्रुवी रोगी को जीवनकाल के दौरान निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी।

संदर्भ

Hirschfeld RM, लुईस, एल।, और वोर्निक, ला (2003)। धारणा और प्रभाव

द्विध्रुवी विकार: हम वास्तव में कितनी दूर आ गए हैं? राष्ट्रीय के परिणाम

अवसादग्रस्तता और उन्मत्त-अवसादग्रस्तता एसोसिएशन 200 व्यक्तियों का सर्वेक्षण

द्विध्रुवी विकार के साथ। जर्नल ऑफ़ क्लिनिकल साइकियाट्री, 64 (2), 161–174।

[१] अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन। (2013)। नैदानिक ​​और सांख्यिकीय मैनुअल

मानसिक विकारों के (5 वें संस्करण)। वाशिंगटन, डीसी: लेखक, 128-130।

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