जब मैं 2000 के दशक की शुरुआत में ड्रग्स की दुनिया में गहराई से डूबा था, तो हेरोइन मीडिया में शायद ही कभी बोली जाती थी। लेकिन स्थानीय और राष्ट्रीय मीडिया के अनुसार, कोकीन और मेथामफेटामाइन (“मेथ”) बहुत बड़ी समस्याएं थीं। हर जगह, आपको पुलिस द्वारा विशाल मेथ (जिसे गति या क्रिस्टल मेथ के रूप में भी जाना जाता है) के संचालन और दवा की भयानक समस्या हमारे देश में पैदा हो रही है, के बारे में सुना होगा। क्योंकि मेथ लैब हर जगह तेजी से उड़ रहे थे, इसलिए जो डर मेथ ले रहा था वह हमेशा के लिए खत्म हो गया।
हालांकि कम और कम लोग स्थानीय रूप से सामान बना रहे थे, मध्य अमेरिका (मुख्य रूप से मैक्सिको) से अधिक से अधिक गिरोह अंतराल को कवर करने के लिए कदम रख रहे थे। लेकिन, जैसा कि पुलिस और डीईए ने बंद करना जारी रखा, ऐसा लग रहा था कि मेथ धीरे-धीरे हमारी चेतना से गायब हो गए, यदि जरूरी नहीं कि सड़कों से। अगली बात जो आप जानते हैं, ओपिओइड महामारी केवल एक चीज थी जो किसी के बारे में बात कर सकती थी।
लेकिन क्या इसने संयुक्त राज्य अमेरिका में बढ़ती मैथ समस्या पर काबू पा लिया है? हाल ही में, हम opioid संकट के बारे में बहुत सारे मीडिया कवरेज सुन रहे हैं। नेशनल सेफ्टी काउंसिल से रोके जाने वाली मौतों पर एक नई रिपोर्ट के अनुसार, अमेरिकियों के पास एक ऑपियो ओवरडोज से मरने के 96 में से 1 मौका है। इसे परिप्रेक्ष्य में रखने के लिए, एक मोटर वाहन दुर्घटना में मरने की संभावना 103 में 1 है।
लेकिन क्या हम इस एकल दवा पर बहुत अधिक ध्यान केंद्रित कर रहे हैं?
1930 और 40 के दशक से अमेरिका में एम्फ़ैटेमिन के उपयोग का एक लंबा इतिहास रहा है। और मेथामफेटामाइंस (विशेष रूप से अवैध दवा मेथामफेटामाइन हाइड्रोक्लोराइड) 1990 और 2000 के दशक में लोकप्रिय था, लेकिन 2000 के मध्य में सख्त होना शुरू हो गया जब सख्त कानून पारित और लागू किए गए थे। मेथ में प्रमुख अवयवों में से एक ‘स्यूडोएफ़ेड्रिन’ है जिसे एक सामान्य सर्दी की दवा-सुदाफेड से प्राप्त किया जा सकता है – लेकिन नए कानून में सभी छद्मभागीय खरीद के रिकॉर्ड को बनाए रखने के लिए फार्मेसियों की आवश्यकता है। मिसिसिपी और ओरेगन जैसे राज्यों को खरीद के लिए एक नुस्खे की आवश्यकता थी। मुझे पता था कि मेथ के समूह “रसोइया” और डीलर हैं, जो राज्य के आसपास के सैकड़ों फार्मेसियों में जाने के लिए दर्जनों लोगों को भेजते हैं (वे सचमुच उन्हें स्मर्फ कहते हैं) और सूडफेड की बड़ी मात्रा में प्राप्त करने की जरूरत थी। यह बहुत काम और समर्पण ले गया (और उन्हें जारी रखने के लिए बहुत से मेथ!)। लेकिन कड़ी मेहनत सभी को मिली, और कम और कम प्रयोगशालाएं संचालित हो सकीं, इसलिए मेथ लैब विस्फोट अतीत की बात बन गए, और हर कोई मेथ के बारे में भूल गया।
आजकल कम घरेलू मेथ लैब हो सकते हैं, लेकिन वास्तव में मेक्सिको से तस्करी की जा रही है। संयुक्त राज्य अमेरिका के भीतर सामग्री की सोर्सिंग ने हमारे घरेलू मैदान पर उत्पादन करना लगभग असंभव बना दिया इसलिए मैक्सिकन कार्टेल ने शुद्ध, सस्ता मेथ का उत्पादन करने का यह अवसर लिया। और वे इस पर बहुत अच्छे हो गए, मैक्सिकन सुपरलैब्स बनाते हैं जो एक दिन में सैकड़ों पाउंड का उत्पादन करते हैं। मेरे द्वारा खरीदा गया सबसे अच्छा मेथ इन “ब्रेकिंग बैड” शैली की प्रयोगशालाओं से आया …
यदि आप मेथ का उपयोग नहीं करते हैं या किसी को भी जानते हैं, तो आप सोच रहे होंगे कि “यह मेरी समस्या नहीं है।” लेकिन, अगर आप करदाता हैं (या भावनाओं के साथ एक सामान्य इंसान हैं) तो यह निश्चित रूप से आपकी समस्या है। अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जर्नल में हाल के एक अध्ययन के अनुसार, एम्फ़ैटेमिन से संबंधित अस्पताल में भर्ती की लागत 2003 में 436 मिलियन डॉलर से बढ़कर 2015 तक 2.2 बिलियन डॉलर के करीब हो गई थी। यह लगभग 5 गुना बढ़ी है! अब, क्या यह पैसा किसी के लिए मानसिक स्वास्थ्य पर बेहतर खर्च नहीं किया जाएगा, जिसे इसकी आवश्यकता है ताकि लोगों को आत्म-चिकित्सा न करनी पड़े?
“ऐसा कोई दिन नहीं है जो मुझे लगता है कि मैं मेथामफेटामाइन पर किसी को नशा नहीं करता।” – डॉ। तारक त्रिवेदी
जेएएमए अध्ययन के अनुसार, एम्फेटामाइन-संबंधित अस्पताल में 2008 से 2015 तक 245 प्रतिशत की वृद्धि हुई। संघीय सरकार का अनुमान है कि पिछले साल मेथ-संबंधी ड्रग ओवरडोज से 10,000 से अधिक लोगों की मौत हो गई थी। मेथ ओवरडोज से होने वाली मौतें आमतौर पर कई अंग विफलता या दिल के दौरे और स्ट्रोक के कारण होती हैं, जो हृदय की दर में वृद्धि और अत्यधिक उच्च रक्तचाप के कारण होती हैं। टेक्सास और कोलोराडो जैसे कुछ राज्यों में ओपिओइड हेरोइन की तुलना में मेथ से अधिक मात्रा में देखा गया है।
हमने टेलीविज़न पर देखा है कि कैसे मेटह उपयोक्ता आपातकालीन विभागों में एक ‘रोष’, उत्तेजक दवा पर उच्च और गलत व्यवहार करते हैं। लेकिन मेथ कई अन्य अल्पकालिक और दीर्घकालिक प्रभावों से जुड़ा हुआ है, जिनमें से कई के बारे में आपने भी नहीं सुना होगा।
मेथ उपयोग के अल्पकालिक प्रभाव
जो व्यक्ति मेथामफेटामाइन का उपयोग करते हैं, वे निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करेंगे:
• जागने और मोटर गतिविधि में वृद्धि
• कम हुई भूख
• तेज सांस लेना
• तेजी से और / या अनियमित दिल की धड़कन
• रक्तचाप और शरीर के तापमान में वृद्धि
• ऊर्जा और प्रेरणा में वृद्धि
• दोहराव / बाध्यकारी (रूढ़िवादी) व्यवहार में वृद्धि
मीथ उपयोग के दीर्घकालिक प्रभाव-
जब कोई व्यक्ति अधिक समय तक मेथामफेटामाइन का उपयोग करता है।
• अत्यधिक वजन कम होना
गंभीर गंभीर समस्याएं (“मेथ माउथ”)
• तीव्र खुजली, खरोंच से त्वचा के घावों के लिए अग्रणी
• चिंता
• उलझन
• अनिद्रा
• हिंसक व्यवहार
• व्यामोह
• मतिभ्रम
शराब, ओपिओइड और मारिजुआना के उपयोग के बाद संयुक्त राज्य अमेरिका में ड्रग उपचार की तलाश करने के लिए एम्फ़ैटेमिन का उपयोग अब चौथा सबसे आम कारण है।
सबसे प्रभावी हस्तक्षेप व्यवहार थैरेपी हैं, जैसे कि संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी, जो रोगियों को उन स्थितियों को पहचानने, बचने और उनका सामना करने में मदद करती हैं जिनमें वे ड्रग्स का उपयोग करने की सबसे अधिक संभावना रखते हैं। रोगियों को दवा-मुक्त रहने और उपचार में संलग्न करने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए प्रेरक प्रोत्साहन, वाउचर या छोटे नकद पुरस्कारों का उपयोग करते हुए आकस्मिक प्रबंधन भी है। दुर्भाग्य से, अधिकांश कार्यक्रम अभी भी पुरानी भाषा पर भरोसा करते हैं जो संघर्ष करने वालों को कलंकित और अक्षम कर देता है।
ऐसे कार्यक्रम जिनका उद्देश्य दंडित करने के बजाय सहायता करना है, एक लत वाले लोग व्यक्तियों को वसूली में लाभ कर सकते हैं। तुलसा काउंटी में रिकवरी कार्यक्रम में महिलाओं को लंबे समय तक नशीली दवाओं के अपराध की सजा के लिए एक गहन कार्यक्रम प्रदान करता है। इनमें से ज्यादातर महिलाएं पंद्रह साल से नशे की लत से जूझ रही हैं और यह उनके स्वास्थ्य और उनके परिवार पर भारी पड़ता है। यह कोई आश्चर्य की बात नहीं हो सकती है, कि इनमें से अधिकांश महिलाओं ने दर्दनाक घटनाओं का भी बचपन से लेकर यौन शोषण और घरेलू हिंसा तक और अस्वास्थ्यकर वातावरण में रहने का अनुभव किया है। यह सिर्फ यह दिखाने के लिए जाता है कि लत किसी को भी हो सकती है, और आमतौर पर बहुत गहरे मुद्दे से जुड़ी होती है (जाहिर है, मुझे पता है, लेकिन बहुत कम ही संबोधित किया जाता है)।
उपचार, प्रशिक्षण और शिक्षा की एक श्रृंखला का उपयोग करते हुए, यह कार्यक्रम उन महिलाओं को देता है जो एक उत्पादक और पूर्ण जीवन में दूसरा मौका सलाखों के पीछे समय बिता रही होंगी। लेकिन वसूली संभव है!
ओपिओइड से निपटने के लिए मेथ का मुकाबला करने के लिए कम उपकरण हैं: नालोक्सोन जैसी कोई दवा नहीं है, जो ओपिओइड ओवरडोज को उलट सकता है, या मेथाडोन, जो मेथ के लिए उपलब्ध ओपिओइड क्रेविंग्स को स्टेम कर सकता है (हालांकि मोडाफिनिल के कुछ अध्ययनों ने कुछ संभावित दवा सहायता प्रदान की है)। मेथ से निकासी का उल्लेख नहीं करना परेशान कर रहा है और इसमें गंभीर और लंबे समय तक चलने वाले अवसाद, ऊर्जा की अविश्वसनीय कमी और पर्याप्त वजन बढ़ना शामिल है! बहुत से लोग मेथ छोड़ने से संघर्ष करते हैं क्योंकि वे जानते हैं कि वापसी उन्हें एक सप्ताह तक अक्षम कर देगी और वे अपनी नौकरी खोने का जोखिम नहीं उठा सकते हैं या अपने प्रियजनों को स्वीकार करने में शर्म करते हैं कि वे उपयोग कर रहे हैं।
यह स्पष्ट है कि मेथामफेटामाइन का उपयोग एक उभरता हुआ सार्वजनिक स्वास्थ्य मुद्दा है; एम्फ़ैटेमिन के उपयोग विकार को प्रभावी ढंग से इलाज करने वाले फार्माकोलॉजिक और नॉनफार्माकोलॉजिकल उपचारों की सख्त आवश्यकता है।
ओपिओइड की लत के विपरीत, मेथ की लत का इलाज दवा से नहीं किया जा सकता है। बल्कि, नशे के आदी लोगों को आउट पेशेंट और आवासीय उपचार केंद्रों के माध्यम से परामर्श में भाग लेना चाहिए। मेरा IGNTD हीरो रिकवरी प्रोग्राम अक्सर मैथ नशेड़ी द्वारा मांग किया जाता है जो अन्य सेटिंग्स में गलत समझते हैं और अपने संघर्ष के अंतर्निहित मुद्दों को प्राप्त करने के लिए उत्सुक हैं। यह सिर्फ लत को संबोधित नहीं करता है, लेकिन ड्राइविंग बल जो आपको पहली जगह में उपयोग करना शुरू कर रहा है।
संदर्भ
विंकेलमैन, टीएनए, एडमन, एलके, जेनिंग्स, एल।, शिप्पी।, एनडी, रिचर्डसन, आर।, और बार्ट, जी। (2018)। संयुक्त राज्य अमेरिका में एम्फ़ैटेमिन-संबंधित अस्पतालों और एसोसिएटेड क्लिनिकल परिणामों और लागतों का मूल्यांकन। जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, 1 (6)। से लिया गया: doi: 10.1001 / jamanetworkopen.2018.3758
