क्यों लत पुनर्वसन कार्यक्रम अक्सर असफल होते हैं

यहाँ क्या देखने के लिए और क्या से बचने के लिए है।

स्रोत: ईएसबी प्रोफेशनल / शटरस्टॉक

लांस Dodes द्वारा

कभी-कभी नशे की लत के लिए रोगी का इलाज करना अनिवार्य हो जाता है। यह स्पष्ट हो सकता है कि किसी का वर्तमान उपचार पर्याप्त नहीं है और नशे के व्यवहार के एक चक्र से एक ब्रेक लगाना आवश्यक है। यदि आप तय करते हैं कि आपको उस ब्रेक की आवश्यकता है, तो अच्छी तरह से चुनें।

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यहाँ क्या देखने के लिए है।

1. ऐसे कार्यक्रमों की तलाश करें, जिनमें ठहरने की निश्चित लंबाई न हो। उदाहरण के लिए, ठीक 30 दिनों तक किसी सुविधा में रहने का कोई चिकित्सीय या मनोवैज्ञानिक औचित्य नहीं है। लत के लिए उपचार की लंबाई को व्यक्तिगत किया जाना चाहिए, क्योंकि यह हर दूसरे चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक अस्पताल में भर्ती होने के लिए है। आप उन कार्यक्रमों को पा सकते हैं जिनमें लचीले रहने की लंबाई है, लेकिन औसत छोटे प्रवास, जैसे दो सप्ताह। ये अक्सर दोनों को कम चार्ज करने में सक्षम होते हैं क्योंकि वे लंबे समय तक नहीं होते हैं और क्योंकि वे घोड़ों, जलीय जीवों, या पहाड़ी विचारों जैसी शानदार सुविधाओं की पेशकश नहीं करते हैं। और एक छोटे से प्रवास का मतलब है कि आउट पेशेंट मनोचिकित्सा के लिए जल्द ही वापस आना जो लंबे समय में अंतर बनाएगा।
2. एक सक्षम पुनर्वसन को वास्तव में अच्छी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत उपचार पर जोर देना चाहिए। उन स्थानों से मूर्ख मत बनो जो व्यक्तिगत देखभाल की पेशकश करने का दावा करते हैं जब उनका मतलब यह होता है कि आप कई मौजूदा कार्यक्रमों में से किसी एक को चुन सकते हैं, जिनमें से कोई भी व्यक्तिगत उपचार नहीं है। तैराकी पर किसी अन्य या एरोबिक्स पर एक व्याख्यान श्रृंखला का चयन करने की क्षमता व्यक्तिगत उपचार नहीं है।
3. आपके समय और धन के लायक कोई भी पुनर्वसन आपको अपने पसंदीदा में फिट होने के लिए विभिन्न प्रकार के उपचार दृष्टिकोण पेश करने चाहिए। एक कार्यक्रम उदाहरण के लिए, 12-चरणीय बैठकों की पेशकश कर सकता है, लेकिन सक्षम होने के लिए इसे गैर-12-चरणीय उपचार की पेशकश करनी चाहिए, जो उस दृष्टिकोण से लाभ नहीं उठा सकते। 12-चरणीय कार्यक्रमों में भाग लेने वाले नब्बे प्रतिशत लोग पिछले 50 वर्षों में वैज्ञानिक साहित्य के अनुसार संयम हासिल करने में विफल रहते हैं। इस बहुमत को अनुमति दी जानी चाहिए और एक अलग दृष्टिकोण में संलग्न करने के लिए प्रोत्साहित किया जाना चाहिए; एक पुनर्वसन कभी भी एक बूट शिविर नहीं होना चाहिए ताकि आप उनके विश्वास प्रणाली को स्वीकार कर सकें। यह पूछें कि क्या किसी कार्यक्रम में एकल उपचार मॉडल में भागीदारी की आवश्यकता है, और यदि हां, तो दूर रहें।
4. कम सुविधाओं के लिए देखो। हर सुविधा के लिए उचित आवास और भोजन की आवश्यकता होती है, लेकिन किसी भी केंद्र का मानना ​​है कि अप्रासंगिक गतिविधियां लत का इलाज करने के लिए उपयुक्त हैं, आपको बता रही हैं कि वे क्या इलाज कर रहे हैं इसके बारे में ज्यादा नहीं जानते हैं।
5. अपनी उम्मीदों और अपने परिवार के लोगों को प्रबंधित करें। कई पुनर्वसन केंद्रों के अवास्तविक दावों ने रोगियों को उनके परिचित वातावरण और व्यवहार पर लौटने और लौटने के बाद निराशा और निराशा में वृद्धि की है।

यहाँ से बचने के लिए क्या है।

1. पूरी तरह से प्रशिक्षित चिकित्सक : संयुक्त राज्य अमेरिका में पुनर्वास सुविधाएं किसी भी तरह से खुद को पसंद करती हैं। नतीजतन, कई परामर्शदाताओं द्वारा बहुत अधिक प्रशिक्षण के बिना कर्मचारी हैं। कुछ लोग यहां तक ​​कहते हैं कि लोग केवल एक वर्ष में अपने कार्यक्रम के माध्यम से व्यसन परामर्शदाता बन सकते हैं। इस बीच, एक सामाजिक कार्यकर्ता होने के लिए, मनोवैज्ञानिक या मनोचिकित्सक को योग्य और लाइसेंस प्राप्त करने से पहले तीन से आठ साल के औपचारिक शिक्षण के बाद व्यावहारिक अनुभव के वर्षों की आवश्यकता होती है।
2. व्यय : हालांकि कई रिहैब अच्छी तरह से योग्य चिकित्सकों को काम पर रखने की लागत को बचाते हैं, फिर भी वे $ 30,000 से $ 90,000 / माह तक नियमित रूप से चार्ज करते हैं। वे इस तरह के अत्यधिक आरोपों को कैसे सही ठहराते हैं? उत्तर यह है कि वे पेशकश करते हैं, और भारी विज्ञापन करते हैं, महंगे “एक्स्ट्रा” जो लोगों को यह सोचने के लिए प्रेरित करते हैं कि वे कुछ विशेष प्राप्त कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, इन अतिरिक्त भत्तों का लत के उपचार से कोई लेना-देना नहीं है।
3. अनावश्यक सेवाएं : यहां प्रमुख पुनर्वास केंद्रों की सार्वजनिक वेबसाइटों से कुछ उदाहरण हैं: घोड़े की चिकित्सा (घुड़सवारी या घोड़े की सवारी), महासागर चिकित्सा (नौका पर सवारी करना), फिटनेस प्रशिक्षण, जलीय एरोबिक्स, कार्य असाइनमेंट, अवकाश कौशल समूह , और चीगोंग चिकित्सा। ये और इसी तरह के दृष्टिकोण आम हैं, लत के इलाज के लिए प्रासंगिकता के लिए कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है।
4. आउटकम रिसर्च का अभाव : ऊपर सूचीबद्ध सेवाओं का विकास वैज्ञानिक या नैदानिक ​​अध्ययन के कारण नहीं है, बल्कि इस तथ्य के कारण है कि रीहैब एक दूसरे से प्रतिस्पर्धा करते हैं। सुंदर सेटिंग्स, विशाल कमरे और पेटू भोजन के साथ स्पा जैसे कार्यक्रमों का संयोजन लोगों और उनके परिवारों की मदद के लिए लागत को बहुत जोड़ता है, फिर भी बनाए रखा जाता है क्योंकि वे ऐसे लोगों को आकर्षित करने में सफल रहे हैं जो मानते हैं कि ऐसे लक्जरी का मतलब होना चाहिए अच्छी देखभाल के साथ। जब मेरे सह-लेखक और मैंने अपनी पुस्तक द सोबर ट्रुथ: 12-स्टेप प्रोग्राम्स और रिहैब इंडस्ट्री के पीछे बुरे विज्ञान का विमोचन करते हुए पुनर्वास कार्यक्रमों की सफलता दर की जांच की, तो हमने पाया कि उनमें से कोई भी दावा करने के लिए अपने मरीजों के परिणामों का अध्ययन नहीं करता है। तारकीय परिणाम।
5. व्यक्तिगत उपचार का अभाव : इस अनिवार्य मनोवैज्ञानिक समस्या के उपचार के लिए एक-से-एक सत्र विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं। हालाँकि, लगभग सभी समूह सत्रों की पेशकश के पक्ष में व्यक्तिगत सत्रों पर जोर देते हैं। ट्रू ग्रुप थेरेपी एक पूरी तरह से वैध उपचार है, लेकिन यह तब है जब सत्रों का नेतृत्व अच्छी तरह से प्रशिक्षित पेशेवर चिकित्सकों द्वारा किया जाता है और प्रतिभागियों को अपने और अपने संबंधों के बारे में अधिक जानने के लिए समूह में दूसरों के साथ उनकी बातचीत का पता लगाने में मदद की जाती है। लेकिन लगभग पूरी तरह से, जो रीहैब में पेश किया जाता है, वह निर्धारित विषयों पर व्याख्यान और चर्चाओं की एक श्रृंखला है, न कि उन कारकों के मनोवैज्ञानिक अन्वेषण के बजाय जो एक नशे की लत व्यवहार को दोहराने के लिए भावनात्मक मजबूरी को समझने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

हमारे देश में व्यसन पुनर्वास उद्योग झूठे दावों और बेबुनियाद उपचारों से भरा पड़ा है। पुनर्वसन उपचार अक्सर विफल होते हैं। अनुसंधान से पता चला है कि शराबियों का बहुमत पुनर्वसन के बाद पहले वर्ष के भीतर पीना शुरू कर देता है। कई लोग जो पुनर्वसन के माध्यम से गए हैं, निराशा और व्यक्तिगत विफलता की एक बड़ी भावना के साथ समाप्त होते हैं।

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यद्यपि नशे की लत के चक्र से अस्थायी राहत के लिए संक्षिप्त अस्पताल में भर्ती करना फायदेमंद है, लेकिन यह इसके अंतर्निहित आधार को हल नहीं करेगा। उसके लिए, नशे की लत व्यवहार के पीछे मनोविज्ञान की आधुनिक समझ पर आधारित मनोचिकित्सा की आवश्यकता है। एक योग्य चिकित्सक को खोजना जो वर्तमान मनोवैज्ञानिक ज्ञान से परिचित है, किसी भी पुनर्वास प्रवास से कहीं अधिक महत्वपूर्ण होगा।

लेखक के बारे में : लांस डोड्स, एमडी हार्वर्ड मेडिकल स्कूल (सेवानिवृत्त) में मनोचिकित्सा के सहायक नैदानिक ​​प्रोफेसर, बोस्टन साइकोएनालिटिक सोसाइटी एंड इंस्टीट्यूट में प्रशिक्षण और पर्यवेक्षण विश्लेषक एमेरिटस और मनोविश्लेषण के लिए नए केंद्र के संकाय सदस्य (लॉस एंजिल्स) हैं। उन्हें हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में नशे के व्यवहार के अध्ययन और उपचार के लिए “विशिष्ट योगदान” के लिए व्यसनों पर डिवीजन द्वारा सम्मानित किया गया है, और अमेरिकन एकेडमी ऑफ एडिक्शन साइकियाट्री के एक प्रतिष्ठित फैलो चुने गए हैं।