क्यों हम PTSD के साथ दिग्गजों के लिए बैंगनी दिल इनकार कर रहे हैं?

PTSD के प्रभाव को नकारना दिग्गजों के साथ अन्याय है और इसका कोई चिकित्सा आधार नहीं है।

स्रोत: iStockphoto

सह-लेखक: आर्थर सेगालॉफ़

मैंने आर्थर सेगालॉफ़ * को 20 वर्षों से मनोरोग संबंधी देखभाल के लिए देखा है। वह वियतनाम में अपनी दो यात्राओं के बाद गंभीर तनाव-संबंधी तनाव विकार (PTSD) से पीड़ित है।

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आर्थर ने मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालय में भाग लिया, और 1969 में स्नातक किया। हालांकि उन्हें अपने छात्र को खोने पर मसौदा तैयार किया गया था, उन्होंने स्वयंसेवक के रूप में भर्ती करने के बजाय चुना। जल्द ही वह बम और निष्क्रिय विस्फोटक उपकरण (आईईडी) को क्षेत्र में निष्क्रिय करने के लिए प्रशिक्षण दे रहा था।

यद्यपि वह काफी प्रतिभाशाली साबित हुआ, और अंततः अनगिनत जीवन बचाने में सफल रहा, उसने असफलता का भी अनुभव किया। कोई भी जंगल में हर डिवाइस का पता नहीं लगा सकता है और न ही दबा सकता है।

उनकी हर मौत एक भयानक व्यक्तिगत विफलता की तरह महसूस होती थी। वह अभी भी भयानक दृश्यों के सपने देखता है जो वह युद्ध में रहते थे।

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आज तक, आर्थर PTSD से पीड़ित है और गहरा उत्तरजीवी के अपराध में है। कई मायनों में बेहतर रहते हुए, उन्होंने अपने निदान के आधार पर कुल विकलांगता के लिए अर्हता प्राप्त की, और मुझे नियमित रूप से देखा।

आर्थर को 1970 और 1971 में हुए शारीरिक घावों के लिए दो पर्पल हर्ट्स मिले, लेकिन उनके दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और PTSD के लिए पर्पल हार्ट्स से वंचित कर दिया गया क्योंकि उस समय उन्हें स्पष्ट शारीरिक घाव नहीं माना जाता था।

मैं इस बात की सराहना करता हूं कि PTSD का उनके जीवन पर गहरा प्रभाव पड़ा है- उनकी दैनिक फ्लैशबैक, बिगड़ा हुआ नींद, वह जो कुछ और अधिक जान बचाने के लिए किया जा सकता है, उस पर जुनून, जिसे वे प्यार करते हैं, उनकी रक्षा के लिए अत्यधिक सतर्कता। एक दिन नहीं जाता है कि वह खुद से सवाल नहीं करता है।

इससे मुझे पता चलता है कि उन्होंने PTSD के इन लंबे समय तक चलने वाले प्रभावों के लिए पर्पल हर्ट्स नहीं कमाए हैं- उन्हें मिले वीरता के लिए दो कांस्य स्टार पदक के साथ खड़े होने के लिए पुरस्कार।

2009 में, पेंटागन ने PTSD के साथ दिग्गजों को पर्पल हार्ट नहीं देने का फैसला किया। यह निर्णय मिलिट्री ऑर्डर ऑफ़ द पर्पल हार्ट (MOPH) द्वारा समर्थित था। पीटीएसडी से पीड़ित लोगों के लिए उनकी सहानुभूति के बावजूद, एमओपीएच का तर्क है कि यह पुरस्कार उन लोगों के लिए है, जिन्हें युद्ध के मैदान में शारीरिक घाव का सामना करना पड़ा है। उनके विचार में, एक अंग या किसी अन्य लड़ाकू घाव का नुकसान एक स्थायी नुकसान है, जबकि PTSD एक इलाज योग्य बीमारी है। और, वे तर्क देते हैं, कुछ लोग वीए में चिकित्सा उपचार प्राप्त करने के लिए बीमारी का सामना कर सकते हैं।

दूसरों का दावा है कि युद्ध की मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और नैतिक चोटें शारीरिक चोटों के समान मान्यता के लायक हैं। जबकि मनोरोग की स्थिति दिखाई नहीं दे रही है, व्यक्तिगत और परिवार पर लगाया गया खर्च विनाशकारी है। इसके अलावा, ध्वनि वैज्ञानिक निष्कर्ष हैं कि PTSD और लड़ाई के अन्य मनोरोग परिणाम मस्तिष्क संरचना और कार्य पर गहरा शारीरिक प्रभाव डालते हैं।

पर्पल हार्ट न मिलने के परिणाम महत्वपूर्ण हैं। यह उन लोगों के लिए दिया जाने वाला सर्वोच्च सम्मान है, जिन्होंने हमारे देश की सेवा में अपना जीवन जोखिम में डाला है।

पर्पल हार्ट पाने वाले दिग्गज अन्य दिग्गजों के लाभ से परे, महत्वपूर्ण लाभों के लिए पात्र हैं:

• विशेष सैन्य वेतन लाभ
• वीए चिकित्सा देखभाल प्राथमिकता
• मनोबल, कल्याण और मनोरंजन केंद्र खुदरा और आवास की सुविधा
• हमेशा के लिए जीआई बिल लाभ
• अधिमान्य संघीय काम पर रखने के लाभ
• कॉलेज ट्यूशन छूट गया
• बैंगनी दिल छात्रवृत्ति कार्यक्रम

इस सम्मान को देने में विफलता को कम से कम नहीं किया जाना चाहिए।

इसका सामना करते हैं: मस्तिष्क शरीर का एक अंग है। यह आघात के रूप में दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, या तंत्रिका सर्किट के विचलन द्वारा अपमानित किया जा सकता है (जैसा कि PTSD में मामला है)। और, जबकि कुछ लोग चंगा और समायोजित कर सकते हैं, दूसरों के लिए, दुख जीवन भर है।

हमें एक सैनिक के बीच भेदभाव क्यों करना चाहिए, जिसने एक अंग खो दिया है, फिर भी एक पुनर्वास कार्यक्रम के माध्यम से काम किया है और खुद के लिए एक अच्छा जीवन बनाने के लिए चला गया है, और एक जिसे गंभीर रूप से आघात हो गया है, फिर भी एक उपचार कार्यक्रम के माध्यम से काम किया और करने के लिए चला गया वही? दोनों ने युद्ध के निशान को बनाए रखा है। दोनों ने हमारे राष्ट्र की सेवा की है। दोनों को अपने परिवार के साथ कठिनाई का सामना करना पड़ा है, जिन्होंने अपने दुख और वसूली को देखा है और सहन किया है।

दिग्गजों में आत्मघाती विचारों, प्रयासों और कार्यों का एक उच्च सहसंबंध है, जो पीटीएसडी और संबंधित चिंता विकारों से पीड़ित हैं, जिसमें उत्तरजीवी का अपराध (संयुक्त राज्य अमेरिका में आत्महत्या का 20% हिस्सा शामिल है)। वास्तव में, दिग्गजों के बीच आत्महत्या की गंभीरता के परिणामस्वरूप अमेरिकी सीनेट और हाउस ने सर्वसम्मति से क्ले हंट सुसाइड प्रिवेंशन फॉर अमेरिकन वेटरन्स (SAV) अधिनियम पारित किया है।

न्यूयॉर्क टाइम्स ने बताया कि 22 दिग्गज हर दिन खुद को मारते हैं। जबकि कई पुराने दिग्गज हैं, इराक और अफ़गानिस्तान वेटरन्स ऑफ़ अमेरिका (IAVA) द्वारा किए गए एक सर्वेक्षण ने- जिसने क्ले हंट बिल को अनुभवी आत्महत्याओं को रोकने के अपने प्रयासों का एक केंद्र बना दिया था – ने पाया कि उसके पांच में से दो सदस्यों को पता था। हाल के युद्ध के दिग्गज जिन्होंने आत्महत्या की थी। और, यह अनुमान है कि इराक और अफगानिस्तान युद्ध के पांच में से एक पीटीएसडी से पीड़ित है।

पिछले ब्लॉग में, मैंने द्वितीय विश्व युद्ध के बाद अपने पिताजी के अपरिचित PTSD के बारे में बात की थी। उन दिनों में, हमें नहीं पता था कि PTSD क्या था, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक आघात मस्तिष्क संरचना और कार्य को कैसे प्रभावित करते हैं। अब हम करते हैं।

आघात के हमारे बढ़े हुए ज्ञान और हमारे दिग्गजों के दिमाग, दिमाग और भावनाओं पर इसके प्रभाव के साथ, हम कैसे उनके बलिदान का सम्मान नहीं कर सकते हैं?

हम युद्ध के भावनात्मक परिणामों के लिए बेहतर सेवाएं कैसे नहीं दे सकते हैं? हम अपने सैनिकों की सेवा कैसे कर सकते हैं, और फिर भयानक अदृश्य घावों को झेलते हुए वापस खड़े हो जाते हैं?

हमें मनोरोग विकारों के कलंक को अपने दिग्गजों के लिए चोट का अपमान नहीं बनने देना चाहिए।

आर्थर और उनके जैसे कई लोग पर्पल हार्ट्स के हकदार हैं।

***

आर्थर से एक नोट

वियतनाम के दिग्गज एक राष्ट्रीय संसाधन हैं, बहुत अक्सर अप्रयुक्त और फिर भी एक तरफ फेरबदल। हम में से कई हमारे 60 और 70 के दशक में हैं। हम सैकड़ों से मर रहे हैं। हम बेघर हैं। हम कई जेलों को भरते हैं।

हम अपने छोटे भाइयों और बहनों की मदद करने के लिए संभवतः क्या कर सकते हैं? हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि दिग्गजों की एक पीढ़ी को फिर से पीछे नहीं छोड़ा जाए। हम दिग्गजों की मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की वर्तमान डिलीवरी की खामियों को पहली बार देखते हैं और अनुभव करते हैं; मैं, एक के लिए, यूएसओ और रेड क्रॉस के अनुभवी स्वयंसेवक के रूप में दिग्गजों को देखता हूं।

भ्रम, सामाजिक वियोग और PTSD अभी भी मौजूद हैं- वास्तव में, अपेक्षा से भी अधिक क्योंकि यह एक स्वयंसेवक सेना है। फिर भी, पर्याप्त मानसिक स्वास्थ्य उपचार कार्यक्रम और सहायता समूह, रोजगार सृजन और आत्म-मूल्य की समग्र भावना की कमी है। PTSD अपने आप दूर नहीं जाता है; हम जो इससे पीड़ित हैं वह जीवित रहने के लिए दैनिक चुनौतियों का सामना करते हैं। आज के युवा बुजुर्गों को अपने लाभों के बारे में शिक्षित करने की आवश्यकता है। उन्हें संरक्षक और अधिवक्ताओं की आवश्यकता होती है। अधिकांश सफल उपचार प्रणाली आउटरीच और जमीनी स्तर के प्रयासों से शुरू होती हैं।

PTSD के निरंतर आघात से प्रभावित होने के परिणामस्वरूप मैं टीम रुबिकन के रूप में विश्वव्यापी रूप से जाने जाने वाले अनुभवी संगठन का एक सक्रिय सदस्य बन गया। 2012 में मेरे शामिल होने के बाद अब 90,000 से अधिक सदस्य हैं। मैंने पूरे देश में छह बार तैनाती की है। PTSD के बिना निपटने के लिए एक दूसरे की मदद करते हुए तबाह हुए समुदायों की मदद करने वाली प्राकृतिक आपदाओं के बाद हम सही तैनात हैं। हमारे सदस्य ज्यादातर युवा और महिला दोनों प्रकार के छोटे बच्चे होते हैं। वियतनाम की एक प्रमुख संख्या खुद की तरह है जो नागरिक जीवन को बदलने के लिए हमारे मैथुन कौशल और ज्ञान को साझा करते हैं। आत्महत्या का विचार वास्तविक है और हमारे कई युवा शिष्यों को हमारे मार्गदर्शन और ज्ञान की आवश्यकता है। एक छोटा पशु चिकित्सक वास्तव में हमारे गेट के बाहर चला गया और हाल ही में आत्महत्या कर ली।

हम दिग्गज अभी भी एक कम सेवा वाली आबादी हैं।

हमारी वियतनाम पीढ़ी किसी को पीछे नहीं छोड़ेगी।

आर्थर सेगालॉफ, बीए, एमएड, सीएजीएस
आरवीएन मुकाबला अनुभवी 1970-1972
कॉम्बैट इंजीनियर सैपर
100% सेवा से जुड़े विकलांग

* आर्थर सेगालॉफ़ ने डॉ। बेरेसिन के साथ अपने संबंधों को प्रकट करने की अनुमति दी है।

यह ब्लॉग मूल रूप से नवंबर, 2017 में एमजीएच क्ले सेंटर फॉर यंग हेल्दी माइंड्स पर पोस्ट किया गया था। इसे अपने मूल रूप से संशोधित किया गया है।