टुली: पोस्टपर्टम डिप्रेशन और पोस्टपर्टम साइकोसिस

यहां सामान्य बातों के बारे में एक मनोचिकित्सक का दृष्टिकोण है – और नहीं – प्रसव के बाद

स्रोत: पिक्साबे, पब्लिक डोमेन

फिल्म टुली ने हमारे समाज में शायद ही कभी क्षेत्र में चर्चा की: जन्म देने के बाद हफ्तों और महीनों के दौरान महिलाओं पर मानसिक और शारीरिक तनाव। इसने गंभीर मानसिक बीमारियों के बारे में चर्चा की है जो इस अवधि में किसी महिला के जीवन में हो सकती हैं। इससे इसका स्वागत है

लेकिन ‘टुली’ मुख्य चरित्र के अनुभवों के कारण की व्याख्या नहीं करता है – और इससे पहेली, अनिश्चितता और कभी-कभी परेशानी होती है।

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• क्या वे असली घटनाएं हैं?
• क्या वे चरित्र खुद को बेहतर, बढ़ने और परिपक्व समझने की कोशिश कर रहे हैं?
• क्या वे ज़रूरत के समय निर्मित एक फंतासी हैं, कुछ काल्पनिक दोस्तों जैसे बच्चे बना सकते हैं?
• क्या वे एक गंभीर मानसिक विकार की अभिव्यक्तियां हैं जैसे कि एकाधिक व्यक्तित्व, पोस्टपर्टम अवसाद या पोस्टपर्टम मनोचिकित्सा?

इन संभावनाओं को समझने के लिए यहां एक गाइड है। यह प्रसव के बाद सामान्य और सामान्य नहीं है, यह भी एक गाइड है।

सामान्य क्या है

पहले सप्ताह के दौरान या तो प्रसव के बाद ‘बच्चे ब्लूज़’ 75% तक महिलाएं होती हैं। मां के पास ऐसा विचार हो सकता है जैसे कि ‘आज सुबह कोई भी नहीं आया या आया’ और सोब्स में तोड़ दिया। कभी-कभी एक विचार भी जरूरी नहीं है: किसी भी कारण से वह पहचान नहीं सकती है, वह बस आँसू में फट जाती है। गर्भावस्था समाप्त होने के बाद होने वाले हार्मोन और अन्य पदार्थों में अचानक और बड़ी बदलावों के कारण यह हो सकता है। यह घंटों या कुछ दिनों से अधिक नहीं रहता है, आत्म-सीमित है, और इसके लिए कोई इलाज की आवश्यकता नहीं है।

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किसी के दिमाग को महसूस करना अस्पष्ट है, नींद की कमी के कारण भी सामान्य है, जैसा कि कभी-कभी चिड़चिड़ापन होता है। इस नए युवा मानव को जीवित रखने की 24 घंटे की मांग के कारण कुछ चिंता सामान्य है। ऐसे में अनजान मांगों पर असंतोष के कभी-कभी क्षण होते हैं, यहां तक ​​कि नवजात शिशुओं में आश्चर्य और परेशानी की मुख्य भावनाओं के साथ मिश्रित परेशानी भी होती है। ऐसे क्षण मनोदशा और विचार अस्थायी और आसानी से फैले हुए हैं।

सामान्य नहीं है

पोस्ट-पार्टम ऑफ़सेट के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार

अवसाद के विभिन्न रूप हैं, और यह पोस्टपर्टम अवधि के दौरान भी सच है। निराश मनोदशा एक हल्की उदासी हो सकती है, जो कि एक समय में केवल कुछ दिनों तक चलती है, उदाहरण के लिए पसंदीदा लोगों या पसंदीदा संगीत की उपस्थिति में जब इसे हिलाना पड़ सकता है।

लेकिन यह एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) है जो प्रसव के बाद हफ्तों या महीनों में शुरू होता है, या गर्भावस्था के दौरान भी, यह गंभीर चिंता का विषय है। जांचकर्ताओं ने अभी तक अपनी सटीक घटनाओं को कम नहीं किया है, लेकिन अनुमान है कि यह दस जन्मों में से एक में होता है।

चूंकि एमडीडी के इतने सारे लक्षण, जैसे कि ऊर्जा की कमी और ध्यान केंद्रित करने में परेशानी, आमतौर पर डिलीवरी के बाद जो होता है उसके साथ ओवरलैप होता है, एमडीडी पर संदेह नहीं हो सकता है। लेकिन जब ये लक्षण पूरे दिन मौजूद मुख्य रूप से उदास मनोदशा के साथ मिलकर होते हैं; जब ब्याज का नुकसान होता है और आनंद की कमी होती है; जब लक्षण कम से कम दो सप्ताह तक चलते हैं, यह प्रसव के सामान्य परिणाम नहीं है।

उपचार के बिना (मनोचिकित्सा और / या दवा) अवसाद महीनों या वर्षों तक चल सकता है। यह मां के साथ जुड़ने और बातचीत करने की मां की क्षमता में हस्तक्षेप भी कर सकता है, जो बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

पोस्टपर्टम साइकोसिस

यह पोस्टपर्टम एमडीडी से पूरी तरह से अलग है। 1000 दुर्लभ में लगभग एक या दो महिलाओं में यह दुर्लभ है। मूड विकार की तुलना में लक्षण अधिक स्पष्ट हैं। गहरा भ्रम, मानसिक बादल, और आंदोलन है। भ्रम और / या भेदभाव हैं; अभिविन्यास, एकाग्रता और स्मृति के साथ बड़ी कठिनाई; और असंगठित व्यवहार जो उनके पिछले कामकाज से बहुत अलग है। वर्तमान सोच यह है कि यह बीमारी द्विध्रुवीय एपिसोड का एक रूप है। यह जल्दी और आक्रामक इलाज किया जाना चाहिए।

‘टुली’ में मां के लिए संभावित निदान क्या है?

(मूवी स्पोइलर अलर्ट) वह निश्चित रूप से दुखी और ऊर्जा के बिना है, लेकिन क्या वह नशे में असंगठित व्यवहार का एक अभिव्यक्ति चला रही है? क्या गर्म रात-नर्स एक इच्छा-पूर्तिशील कल्पना है जिसे मां सिर्फ इतना ही जानती है, एक कल्पना? या टुली मनोविज्ञान का एक अभिव्यक्ति है, कुछ में एक अविश्वसनीय विश्वास है भले ही इसका वास्तविकता कोई आधार न हो?

दोनों के बीच अंतर का वर्णन करने वाले दो उदाहरण यहां दिए गए हैं। ये एक दुखद देर से गर्भपात के बाद एक महिला के मनोवैज्ञानिक खुलासे पर केंद्रित एक उपन्यास से उद्धरण हैं: चमत्कार का अंत ।

• “मैं तुमसे प्यार करता हूँ, माँ।” मीठे शब्द काफी स्पष्ट हैं। यह एक छोटा सा बच्चा है। “मैं तुमसे प्यार करता हूँ, माँ।” … वह पूरी तरह से जानता है कि यह उसके बच्चे की आवाज़ है – भले ही बच्चा बोलने के लिए पर्याप्त बूढ़ा नहीं हो गया था … लेकिन, ओह, यह आवाज सुनने के लिए बहुत अच्छा लगता है … अगले दिन, बच्चे फिर से कॉल करते हैं, और मार्गो जवाब देता है … जब तक मुझे पता है कि यह वास्तविक नहीं है, मार्गो सोचता है, नुकसान क्या है? ”

यह एक भयावहता है, लेकिन मार्गो के पास वास्तविक वास्तविकता परीक्षण है, और जानता है कि यह वास्तविक नहीं है, इसलिए यह मनोवैज्ञानिक नहीं है।

• बाद में, वह सोचती है कि वह फिर गर्भवती है। “वह इसे देखती है: उसके पेट में बहुत मामूली सूजन निश्चित रूप से वहां है। समझ जल्दी आती है और पूर्ण निश्चितता के साथ: यह एक चमत्कार है, लेकिन वह गर्भवती है। उसे गर्भावस्था परीक्षण किट खरीदने की ज़रूरत नहीं होगी क्योंकि अब वह जानती है कि क्या हो रहा है, वह निश्चित रूप से संकेतों को पहचानती है … सबसे पहले, डॉक्टर सभी मुस्कुराता है, हालांकि वह उसे देखता है … उसे पहले देखने के लिए नहीं। वह अपने गर्भाशय में पेट और सहकर्मी को बढ़ाता है तो वह गंभीर हो जाता है। वह उसे सूचित करता है कि वह नहीं सोचता कि वह गर्भवती है। “हम बिल्कुल निश्चित होने के लिए गर्भावस्था परीक्षणों का एक डबल सेट चलाएंगे।” … जैसे ही उसके पास परिणाम हैं, वह उसे बुलाता है। “वे नकारात्मक हैं। आप निश्चित रूप से गर्भवती नहीं हैं। “” कभी-कभी प्रयोगशाला परीक्षण सही नहीं होते हैं, क्या यह सही नहीं है? “…” शायद आप अपनी आंतों के माध्यम से गैस को बुलबुला कर रहे हैं, “वह घोषित करता है … मार्गो को अपना स्वर अहंकारी और अपमानजनक लगता है। वह कैसे हो सकता है, जिसने पहले कभी जीवन महसूस नहीं किया है, दावा करता है कि वह इन अनजाने में अद्वितीय पंखों की गतिविधियों को गलत तरीके से गलत कर रही है? ”

इस बिंदु पर, उसका भ्रम-और संभवतः भेदभाव-मनोवैज्ञानिक पर सीमाओं से इनकार कर सकता है। वह कई नकारात्मक गर्भावस्था परीक्षणों के साथ-साथ डॉक्टर की शारीरिक परीक्षा निष्कर्षों की रिपोर्ट की वास्तविकता को अनदेखा करती है।

उसके बाद चिकित्सक उसे साबित करने के लिए अल्ट्रासाउंड का आदेश देता है कि वह गर्भवती नहीं है। वह आसानी से सहमत है, निश्चित रूप से यह साबित होगी कि वह गर्भवती है। अगर वह परिणाम स्वीकार करती है तो उसे अल्ट्रासाउंड स्क्रीन पर दिखाया जाता है: कि वहां कोई बच्चा नहीं है, हालांकि दर्दनाक है कि स्वीकृति हो सकती है, यह गंभीर अस्वीकार या मनोविज्ञान नहीं है।

‘टुली’ के लक्ष्य

(मूवी स्पोइलर अलर्ट) कलात्मक प्रतिभा जो ‘टुली’ बनाती है, हमें यह समझने के लिए पर्याप्त विशिष्ट जानकारी नहीं देती है कि क्या पोषण रात्रि नर्स एक पोस्टपर्टम अवसाद के दौरान एक इच्छा-पूर्तिशील फंतासी का उत्पाद है, एक मां जानता है कि असली नहीं है, या एक मनोवैज्ञानिक घटना है जहां मां का मानना ​​है कि एक व्यक्ति जो अस्तित्व में नहीं है, करता है।

जाहिर है, यही वह तरीका है जो प्रतिभा चाहता था।

जाहिर है, यह हमें भी सोच रहा है – जो हमेशा एक अच्छी बात है।

संदर्भ

द एंड ऑफ़ मिरकल्स : ए नोवेल, जो मोनिका स्टार्कमैन एमडी द्वारा लिखी गई है, ने शे राइट्स प्रेस, 2016 द्वारा प्रकाशित किया