यदि एक चिकित्सक के पास पदार्थ का उपयोग या मानसिक स्वास्थ्य समस्या है, तो यह हर किसी के हित में है – चिकित्सक स्वयं, उनके रोगी और उनके परिवार – उनके लिए इलाज करने के लिए। और यदि वे इलाज के लिए जाते हैं, तो वे काफी इलाज के लायक हैं, लेकिन एक राज्य चिकित्सक स्वास्थ्य कार्यक्रम (पीएचपी) में एक सहयोगी निदेशक के रूप में मेरे छह साल का अनुभव दिया गया है और तब से पूरे अमेरिका में चिकित्सकों के साथ काम करने में, उनका उपचार है अक्सर कुछ भी उचित है।
गौर करें कि डॉ स्मिथ के साथ क्या हुआ * डॉ। स्मिथ एक बोर्ड प्रमाणित चिकित्सक थे जो एक अस्पताल के लिए एक स्थान के आधार पर काम कर रहे थे और कभी भी दुर्व्यवहार की कोई शिकायत या आरोप नहीं था। वास्तव में, अस्पताल ने अपना काम इतना पसंद किया कि उन्होंने उन्हें पूर्णकालिक कार्य करने के लिए कहा, जिसके लिए कुछ हुप्स के माध्यम से कूदना होगा, जिसमें प्री-रोज़गार शारीरिक परीक्षा प्राप्त करना और दवा परीक्षण होना शामिल है। वह ऐसे राज्य में रहता है जहां मारिजुआना पूरी तरह से कानूनी है और स्वतंत्र रूप से उन्हें बताया गया है कि वह काम के बाद शाम को, महीने में दो बार कैनाबिस का इस्तेमाल करता था, बस अगर यह दवा परीक्षण पर दिखाई देता था।
जब उन्होंने अपने रोजगार शारीरिक, अस्पताल पर कैनाबिस के लिए सकारात्मक परीक्षण किया – बस सावधान रहना – इस मामले पर चर्चा करने के लिए उन्हें अपने राज्य पीएचपी में भेज दिया। राज्य पीएचपी ने तत्काल उन्हें 5000 डॉलर से 6000 डॉलर की लागत से चार दिनों के बाहर राज्य मूल्यांकन के लिए संदर्भित किया। अगर उसने जाने से इंकार कर दिया, तो उन्हें गैर-अनुपालन के रूप में उन्हें राज्य बोर्ड ऑफ मेडिसिन को रिपोर्ट करने के लिए मजबूर होना पड़ा। चार दिवसीय मूल्यांकन के समापन पर, उन्हें “गंभीर मारिजुआना निर्भरता” का निदान किया गया और कहा कि उन्हें 9 0 दिनों के रोगी उपचार के लिए रहने की जरूरत है, जो कि वे 50,000 डॉलर से अधिक की लागत पर साइट पर पेश होने के लिए बस गए थे। जब उन्होंने इनकार कर दिया, तो मूल्यांकन / उपचार केंद्र ने उनको पुनर्विचार करने की कोशिश की और कहा कि (अन्य चीजों के साथ) “क्या आपका करियर $ 50,000 के लायक नहीं है?”
डॉ स्मिथ अपने इनकार में दृढ़ बने रहे, जिस बिंदु पर केंद्र ने उन्हें राज्य PHP के अनुपालन के रूप में सूचित किया, जिसने बदले में दवा बोर्ड को अधिसूचित किया। बोर्ड ऑफ मेडिसिन ने मांग की कि डॉ स्मिथ एक स्वैच्छिक समझौते पर हस्ताक्षर नहीं करते हैं, इस बात का गंभीर खतरा है कि वे उसकी जांच करेंगे और अगर उन्होंने ऐसा नहीं किया तो बहुत कठोर प्रतिक्रिया दें। चूंकि अधिकांश डॉक्टर इन परिस्थितियों में करते हैं, डॉ स्मिथ ने हस्ताक्षर किए। यह तीन साल पहले था। डॉ स्मिथ ने तब से एक चिकित्सक के रूप में काम नहीं किया है।
जैसे कि यह मामला पहले से ही परेशान नहीं कर रहा है, मामलों के मामले में राज्य PHP – डॉ स्मिथ के राज्य में एक सहित – इन मूल्यांकन और उपचार केंद्रों के साथ ब्याज के महत्वपूर्ण वित्तीय संघर्ष हैं, यह देखते हुए कि ये केंद्र आर्थिक रूप से राज्य, क्षेत्रीय और प्रायोजक हैं, PHP की राष्ट्रीय बैठकें। इन केंद्रों में से कई केंद्र आगे बढ़ने के लिए PHP से रेफ़रल पर निर्भर करते हैं।
जब डॉ स्मिथ ने बाद में दो राष्ट्रीय स्तर पर प्रमुख व्यसन मनोचिकित्सकों में से एक द्वारा मूल्यांकन किया, जिनके पास राज्य PHP के साथ कुछ लेना देना नहीं था – PHP ने इनकार कर दिया कि ये मनोचिकित्सकों को संपार्श्विक काम करने के लिए भरोसा नहीं किया जा सकता है “Vetted” मूल्यांकन केंद्र होगा (या, मैं दांव लगाऊंगा, PHP को वित्तीय किकैक प्रदान करेगा)।
अंततः डॉ। स्मिथ के पास राज्य के PHP के दृढ़ संकल्प को अपील करने का कोई वास्तविक मार्ग नहीं है क्योंकि उनके राज्य में – जैसा कि अमेरिका के आसपास सच है – PHP की बहुत कम प्रभावी निगरानी या अपील के रास्ते हैं। जैसा कि कई राज्यों में, अपील का एकमात्र वास्तविक साधन अदालतों के माध्यम से होता है, जो आमतौर पर धीमी और महंगी दोनों होती है। और आश्चर्य की बात नहीं है, एक बार चिकित्सक अभ्यास करने में सक्षम नहीं होते हैं, वे अक्सर अपने मामलों की अपील करने के लिए वकीलों को किराए पर नहीं ले सकते हैं।
इस तरह की कहानियां सभी बहुत आम हैं। जो मैंने पहले PHP के बारे में लिखा है, उसे देखते हुए, हर हफ्ते मुझे देश भर से एक चिकित्सक से संपर्क किया जाता है, जिसकी कहानी डॉ स्मिथ के विवरण में भिन्न हो सकती है, लेकिन जिसकी समग्र तस्वीर इसी तरह की है कि उन्हें गलत तरीके से आरोप लगाया गया है लेकिन उनके पास थोड़ी पसंद लेकिन दवा का अभ्यास करने की उनकी क्षमता का पालन करने या अन्यथा खोने के लिए।
यह मजबूती अपमानजनक है और इसे रोकने की जरूरत है। चिकित्सकों को यह जानने की ज़रूरत है कि अगर उन्हें इसकी आवश्यकता हो तो वे इलाज कर सकते हैं। जिन कार्यक्रमों को वे संदर्भित करते हैं उन्हें वित्तीय और ब्याज के अन्य संघर्षों से मुक्त होना चाहिए। इन कार्यक्रमों में अपने फैसलों को अपील करने के समय पर, सस्ती साधन भी होना चाहिए और राष्ट्रीय मानकों और बाहरी निरीक्षण के अधीन भी होना चाहिए। चिकित्सक – और विस्तार से सभी अपनी कक्षा में – उतना ही लायक हैं।
* यह एक असली मामला है लेकिन “डॉ। स्मिथ “चिकित्सक के लिए एक छद्म नाम है।
