मेरे पूर्व मेडिकल स्कूल कक्षा के साथी हैंक पॉलसन ने पीएचडी के साथ अपनी येल मेडिकल की डिग्री का पालन किया। वह तब से एक अंतरराष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त न्यूरोलॉजी शोधकर्ता और मिशिगन अल्जाइमर रोग केंद्र के निदेशक बन गए हैं। संपादित और संघनित, यहाँ मनोभ्रंश अनुसंधान और उपचार पर हांक की टिप्पणियाँ हैं।
एक सोच दिमाग
स्रोत: पिक्साबे
टिया: कुछ डॉक्टरों को लगता है कि क्योंकि हम मनोभ्रंश का इलाज नहीं कर सकते, इसका निदान करने का कोई कारण नहीं है। क्या आप सहमत हैं?
हांक: मैं असहमत हूं। लोगों को यह समझने में मदद करने के लिए जानकारी देना कि वे भविष्य में क्या सामना करते हैं, यह हमारी नौकरी का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। और यह सिर्फ कहने के लिए नहीं बल्कि उन्हें इसके माध्यम से सोचने में मदद करता है। मैं संज्ञानात्मक हानि के साथ जीवन के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखता हूं। उस व्यक्ति के पास जीने के लिए कई चीजें हैं, कई चीजें जो वे अभी भी कर सकते हैं। अब जितना हो सके जीवन को पूरी तरह से जियो। मुझे पता है कि यह पॉलीन्ना-ईश लगता है, लेकिन मेरा मतलब है।
T: मुझे यकीन नहीं है कि यह Pollyanna-ish है। मनोभ्रंश के मानक दृश्य बहुत गंभीर है यह गलत है। लोग केवल अंतिम चरण की कल्पना करते हैं, कई वर्षों से पहले नहीं।
H: मैं उनके लिए सुडोकू पहेली पर अपना सारा समय बिताने के लिए मतलब नहीं है। मुझे उम्मीद है कि वे सामाजिक और मानसिक रूप से दोस्तों और परिवार के साथ जुड़ेंगे।
T: आप स्वस्थ रहने और अपने मस्तिष्क की सुरक्षा के लिए क्या करते हैं?
H: 4 चीजें हैं जो मुझे विश्वास है: एरोबिक व्यायाम, सामाजिक और मानसिक जुड़ाव, नींद और आहार। आहार अंतिम आता है क्योंकि हम नहीं जानते कि क्या करना है। आपको स्वस्थ भोजन की आवश्यकता है, लेकिन हम यह नहीं जानते हैं कि यह ब्लूबेरी या नारियल तेल होना चाहिए।
T: जब मरीज आपको बताते हैं कि वे मनोभ्रंश के चमत्कार का इलाज सुनते हैं तो आप क्या करते हैं?
H: कि एक महीने में एक बार के बारे में होता है। बर्खास्तगी नहीं होना महत्वपूर्ण है। अगर मैंने इसके बारे में सुना है तो मैं टिप्पणी करूंगा। यदि नहीं, तो मैं इस पर गौर करूंगा। लेकिन मैं जोड़ता हूं कि ये नए निबल्स लगातार हैं जो किसी भी तरह के महत्व तक पहुंचने में विफल हैं। यह अच्छी बात है कि मरीज अधिक जानने की कोशिश कर रहे हैं और अध्ययन और उपचार के बारे में पूछ रहे हैं। डॉक्टरों के लिए थकाऊ, लेकिन एक अच्छी बात है।
T: व्यक्तिगत रूप से, मैं आशावादी नहीं हूं कि डिमेंशिया का इलाज बेबी बूमर के लिए समय पर पहुंच जाएगा। मैं तुम्हें बताना चाहूंगा कि मैं गलत हूं। आपके विचार क्या हैं?
एच: मेरा मानना है कि हम कुछ ऐसा पाएंगे जो कुछ उपसमूह के लिए बीमारी को कम करने की अनुमति देता है, शायद 5 से 10 वर्षों में। योग्य आशा। मुझे नहीं लगता कि एक एमाइलॉयड दवा घर चलाने वाली है। सबसे अच्छा एक पर। ताऊ एक बेहतर लक्ष्य है, इसलिए हम इससे बेहतर कर सकते हैं। लेकिन यह देखना कठिन होगा कि कौन पात्र है और कौन भुगतान कर सकता है, क्योंकि यह बहुत, बहुत महंगा होगा।
T: आप जिन चीजों पर काम कर रहे हैं, उनमें से कुछ आप किस बारे में उत्साहित हैं?
H: मेरी प्रयोगशाला ने मस्तिष्क में गुणवत्ता नियंत्रण मार्गों पर लंबे समय तक काम किया है। हमारे दिमाग अभी भी 60 पर कैसे जीवंत हैं? ऐसा इसलिए है क्योंकि हमारे पास जबरदस्त निगरानी तंत्र है! यह सुनिश्चित करता है कि डीएनए बरकरार है, कि विषाक्त संशोधनों वाले लिपिड को समाप्त कर दिया जाता है। हम प्रोटीन के एक संशोधक ubiquitin पर काम कर रहे हैं। यदि आप एक प्रोटीन से छुटकारा पाना चाहते हैं जिसका शेल्फ जीवन समाप्त हो गया है, तो आप अक्सर निकासी टैग के रूप में उस पर यूबिकिटिन जोड़ते हैं। हम उन उत्परिवर्तन पर काम करते हैं जो फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया और एएलएस (एमियोट्रोफिक लेटरल स्क्लेरोसिस) का कारण बनते हैं। हम जीन की प्रतियां बनाते हैं और अध्ययन करते हैं कि प्रोटीन कैसे दुर्व्यवहार करते हैं। मुझे यह काम बहुत पसंद है।
T: यह दिखाता है! मस्तिष्क विज्ञान में आपकी रुचि कैसे हुई?
H: यह मेरे चारों ओर था। मेरे पिता और माँ वास्तव में उत्तरी कैरोलिना के डोरोथिया डिक्स अस्पताल के एक मानसिक अस्पताल में मिले थे। मेरे दादा लात्विया से आकर बस गए और उस अस्पताल में नौकरी करने लगे। उसे यह पसंद है। एक गर्मियों में, मेरे पिता, एक येल मेडिकल छात्र, पुरुष निवासियों के लिए मनोरंजन केंद्र चलाने के लिए आए थे, और मेरी माँ, एक दंत छात्र जो कि मैदान में बड़ा हुआ, महिला निवासियों के लिए गतिविधियाँ चलाता था। वे प्यार में पड़ गए, मेरे पिता ने ड्यूक को स्थानांतरित कर दिया, उन्होंने शादी कर ली और मैं यहां हूं। मेरे पिताजी एक न्यूरोलॉजिस्ट थे और जब वे वार्ता देते थे तब मैं साथ टैग करता था। उस पर मेरा बड़ा प्रभाव था।
T: मैं आपको एक दुखद सवाल पूछने जा रहा हूं। मान लीजिए कि किसी दिन आपको डिमेंशिया है। आप क्या देखभाल करना चाहेंगे? आपका जीवन कैसा दिखेगा?
H: मैं वास्तव में इसके बारे में नहीं सोचा है। मुझे। मेरी पहली वृत्ति होगी, “मैं एक बहिरंग बनने जा रहा हूँ। मैं बेहतर करूँगा। मैं लंबे समय तक जीवित रहूंगा, अच्छी तरह से रहूंगा। ”मैं शाश्वत आशावादी हूं। मैं अपने जीवन विकल्पों के अंत को स्पष्ट करना चाहता हूं। मनोभ्रंश के साथ रहने का बहुत अच्छा जीवन है। समझौता किया, लेकिन अच्छा। लेकिन वह अंतिम चरण – नेविगेट करने के लिए कठिन है। जब मैं उस चरण में पहुँचता हूँ, तो मैं अपना जीवन समाप्त करने पर विचार करता हूँ।
T: कुछ लोग करते हैं।
H: मेरे रोगियों के लिए, मैं उन्हें कई वर्षों में कई बार देखता हूं। मैं जीवन की देखभाल के अंत के बारे में उनके साथ बातचीत को खोलने की कोशिश करता हूं, पहली यात्रा में नहीं, लेकिन मैं अंत तक इंतजार नहीं करता। मैं निदान में अच्छा हूं, लेकिन मेरे प्रशामक देखभाल सहयोगियों से अधिक सीखने की उम्मीद करता हूं।
वे एक विशेषज्ञ से विचार कर रहे हैं। संक्षेप में, मनोभ्रंश के साथ बहुत समय अच्छा समय हो सकता है, लेकिन हमें उस अंतिम चरण में बहुत बेहतर काम करने की आवश्यकता है। शानदार लोग, आपके लिए बहुत काम बचा है।