रिकवरी के बारे में सबक

“भव्यता के अपने भ्रम को मत छोड़ो। वे आपके लक्ष्य हैं। ”

स्रोत: रॉफिक्सल / शटरस्टॉक

ऐसा कहा जाता है कि प्रत्येक व्यक्ति का जीवन कई अन्य लोगों को छूता है, लेकिन इन प्रभावों को अक्सर निर्धारित करना मुश्किल होता है। मुझे हाल ही में पता चला कि मेरे सहयोगी और मित्र डॉ। एड नाइट का निधन हो गया था। एड ने मेरे पेशेवर जीवन को बहुत विशिष्ट तरीकों से छुआ, जिसे मैं नीचे विस्तार से बताने की कोशिश करूंगा।

प्रशिक्षण के एक समाजशास्त्री, एड को मानसिक स्वास्थ्य “उपभोक्ता / उत्तरजीवी / पूर्व-रोगी” और न्यूयॉर्क और कोलोराडो में सहकर्मी समर्थन आंदोलनों के लिए उनके नेतृत्व के लिए जाना जाता था। उनकी व्यक्तिगत “मानसिक स्वास्थ्य” जीवनी ( लॉस एंजिल्स टाइम्स के 1996 के एक लेख में संक्षेप में) यह बताया गया कि उन्हें पहली बार 1969 में 27 साल की उम्र में सिज़ोफ्रेनिया का पता चला था, और 1983 तक और 1980 के दशक तक मनोचिकित्सा अस्पतालों में और बाहर था 1990 के दशक में, एड न्यूयॉर्क के लोगों के आंदोलन को संगठित करने में एक नेता बन गया, जिसे मानसिक बीमारी (तब “उपभोक्ता आंदोलन” के रूप में जाना जाता था), और मानसिक स्वास्थ्य सशक्तिकरण परियोजना (जो आज तक मौजूद है) को शुरू करने में मदद की, जो खेला पूरे राज्य में 500 से अधिक स्व-सहायता समूहों और संगठनों की स्थापना में एक नेतृत्व की भूमिका। एड ने न्यूयॉर्क राज्य के मानसिक स्वास्थ्य और राष्ट्रीय विकास और अनुसंधान संस्थानों के शोधकर्ताओं के साथ कई सहयोगों में अपने शोध प्रशिक्षण पर आकर्षित किया, अध्ययन से परिणाम प्रकाशित करना, जो “वसूली,” “सशक्तिकरण” की तत्कालीन नवजात समझ पर प्रभाव था। और “सहकर्मी समर्थन।” उन्होंने बाद में कोलोराडो में एक बड़े प्रबंधित देखभाल संगठन के लिए “रिकवरी, पुनर्वास और पारस्परिक सहायता” के लिए उपाध्यक्ष के रूप में काम किया, और एक राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त वक्ता, सलाहकार और प्रशिक्षक थे। कुछ समय बाद 2010 के आसपास, एड ने एक मनोरोग से छुटकारा पाया (जिसके कारण उन्होंने उस समय की गहन साधना के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया के लिए भाग लिया था), लेकिन पिछले कुछ वर्षों में वापस उछाल दिया और लेखन और शोध पर लौट आए। (उनकी अंतिम प्रकाशित कृति मेरी 2018 की पुस्तक के लिए अग्रसर थी।)

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मैं पहली बार 1990 के मध्य में एड से जुड़ा था जब मैं नैदानिक ​​मनोविज्ञान में एक काफी भोला स्नातक छात्र था। मैंने मानसिक बीमारी से उबरने की अवधारणा के बारे में सुना था और फैसला किया कि मैं खुद को समझने के लिए खुद को प्रतिबद्ध करना चाहता हूं और जो कुछ भी मैं इसे सुविधाजनक बना सकता हूं, और मेरे सलाहकार ने सिफारिश की कि मैं डॉ। नाइट से संपर्क करूं। मैंने उससे फोन पर बात करते हुए एक घंटा बिताया और उसके ज्ञान की गहराई से उड़ गया। तब से हम लगातार संपर्क में रहे और कई शोध परियोजनाओं पर सहयोग किया। उनके जीवन के अंत के करीब हमने नियमित रूप से फोन पर बात की और उन्होंने मुझे बताया कि यह उनके लिए मददगार था। नीचे, मैं कुछ चीजों को संक्षेप में प्रस्तुत करता हूं जो मैंने, और सबसे अधिक संभावना दूसरों ने, एड से सीखा है।

सहकर्मी सहायता / स्व-सहायता / पारस्परिक सहायता

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया था, एड मानसिक रोगों के निदान वाले लोगों के लिए स्व-सहायता / आपसी-सहायता समूहों की स्थापना में एक प्रमुख व्यक्ति था। उन्होंने यह क्यों महसूस किया कि इस तरह की सेवाएं वसूली की सुविधा के लिए इतनी केंद्रीय हो सकती हैं? इस विषय पर कई तरह के लेखन में, एड ने संकेत दिया कि उनका मानना ​​है कि सहकर्मी समर्थन के लिए 3 आवश्यक कार्य थे जो इसे पेशेवर सेवाओं से अलग करते थे: 1) आशाओं को स्थापित करना, 2) सामाजिक समर्थन, और 3) मैथुन कौशल का शिक्षण। हालांकि एड ने मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर द्वारा अपने स्वयं के पुनर्प्राप्ति में प्रेरित होने के बारे में बात की (नीचे उस पर अधिक), वह एक ऐसे व्यक्ति की शक्ति में एक बड़ा विश्वास था जो अस्पतालों में रहा है और अनुभवी दुर्बल लक्षणों में किसी को बता रहा है जो वर्तमान में संघर्ष कर रहा है: ” मैं वह स्थान पर हूं जहां आप हैं, और मैं जानता हूं कि आप इससे बाहर निकल सकते हैं। ” सामाजिक समर्थन के बारे में, एड को पता था कि दूसरों के साथ संबंध एक मूलभूत मानवीय आवश्यकता है, और यह कि मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं को प्राप्त करने वाले लोग इस तरह की सुविधा प्राप्त नहीं कर पाते हैं। प्रामाणिक सामाजिक समर्थन उन्हें भुगतान किए गए पेशेवरों से चाहिए। म्युचुअल सहायता समूह, हालांकि, दूसरों के साथ प्रामाणिक और गैर-न्यायिक कनेक्शन विकसित करने के अवसर प्रदान कर सकते हैं जो पेशेवर सेवाएं प्रदान नहीं कर सकते हैं। अंत में, एड का मानना ​​था कि लोग समान चुनौतियों से निपटने वाले अन्य लोगों से लक्षणों और तनावों का मुकाबला करने के लिए उपयोगी कौशल सीख सकते हैं। हालाँकि, सहकर्मी आंदोलन के भीतर वकालत किए गए कई दृष्टिकोण अब “इलनेस मैनेजमेंट एंड रिकवरी” जैसे पेशेवर सेवा दृष्टिकोणों में शामिल हैं, 1990 के दशक में मानसिक बीमारी (दवा के अलावा) से निदान करने वाले लोगों के बीच मैथुन रणनीतियों के उपयोग पर बहुत कम ध्यान दिया गया था। ), इसलिए सहकर्मी समूहों ने लोगों को दूसरों के साथ संवाद करने का अवसर प्रदान किया: “यह मेरे लिए काम किया है, इसे आज़माएं और शायद यह आपके लिए काम करेगा।”

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परछती

कोपिंग पर व्यक्ति-से-व्यक्ति संचार के विचार से परे, एड को कोपिंग रणनीतियों के प्रकारों में बहुत रुचि थी जो किसी को प्रभावी ढंग से मदद कर सकते थे, यह समझते हुए कि कुछ रणनीतियां कम प्रभावी या हानिकारक भी हो सकती हैं। अपने लेखन में, उन्होंने उल्लेख किया कि कैसे ध्यान (जैसे वे ट्रेंडी होने से बहुत पहले) जैसी प्रथाओं का उपयोग उन्हें रेसिंग विचारों, चिंता और संबंधित अनुभवों से निपटने में मदद करता था। इस हित में एंबेडेड यह विचार था कि रिकवरी में सेवाओं के निष्क्रिय प्राप्तकर्ता होने के बजाय किसी के स्वयं के कल्याण को नियंत्रित करना और किसी की सभी समस्याओं को हल करने के लिए दवा का इंतजार करना शामिल है। यह कुछ ऐसा था जो मुझे बहुत रूचि देता था, और हमने एक ऐसे पैमाने के विकास पर सहयोग किया, जो उन प्रकार की रणनीतियों का आकलन करेगा जो किसी व्यक्ति को मतिभ्रम या उभरते हुए उन्माद जैसे अनुभवों से निपटने के लिए करते थे।

अर्थ और उद्देश्य ढूँढना

एड का एक उन्नत अवधारणा जिसने मुझे पहली बार हमसे बात की थी, यह विचार था कि मानसिक बीमारी से उबरने के लिए अक्सर लक्षणों, अस्पताल में भर्ती होने के अनुभव और अन्य चुनौतियों का अर्थ और उद्देश्य शामिल होता है। यह पूरी तरह से “लाभ खोजने” और “उत्तर-अभिघातजन्य विकास” की अवधारणाओं के अनुरूप है, जो आघात क्षेत्र में अच्छी तरह से जाना जाता है, लेकिन मानसिक बीमारी के संबंध में तब (और अभी भी शायद ही अब) चर्चा की गई थी। एड ने समझाया कि जो लोग वसूली में आगे बढ़ते हैं, वे अक्सर महसूस कर पाते हैं कि उनके द्वारा अनुभव किए गए प्रतिकूल अनुभवों ने उन्हें परिभाषित करने और उन्हें मानव स्थिति में अंतर्दृष्टि प्रदान करने में मदद की है जो अन्यथा उनके पास नहीं थी। यह एक ऐसा क्षेत्र है जिसे आगे समझने की जरूरत है।

सामाजिक संरचना की निषेध भूमिका

जैसा कि उल्लेख किया गया है, एड ने पीएच.डी. समाजशास्त्र में, और उनके जीवन में परिवर्तन को प्रभावित करने की किसी व्यक्ति की क्षमता पर सामाजिक संरचना के प्रभाव के बारे में पूरी तरह से अवगत था। एड विशेष रूप से कलंक के बारे में जानते थे, जो कई स्तरों पर संचालित होता है, दोनों अवसर (भेदभाव और सामाजिक अस्वीकृति के माध्यम से) और आत्म-छवि (एक सूक्ष्म तंत्र जिसे समाजशास्त्रीय सिद्धांत के भीतर “संरचना” की अभिव्यक्ति माना जाता है) को प्रभावित करके। एड और मैंने चर्चा की कि यह एक पुस्तक अध्याय में कैसे संचालित होता है, जिस पर हमने सहयोग किया था, जिसने मुझे एक पेशेवर यात्रा पर इस तरह से शुरू किया कि कलंक मानसिक रोगों से पीड़ित लोगों को प्रभावित करता है।

तरीके सिस्टम की मदद या बाधा कर सकते हैं

अपनी व्यक्तिगत वसूली की कहानी में, एड ने बताया कि कैसे, 1983 में अपने अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, उन्हें डिस्चार्ज टीम द्वारा बताया गया था कि उनके लक्ष्य “वैज्ञानिक अनुसंधान करना” और “लेख लिखना” भव्यता के भ्रम थे। हालांकि, उन्होंने यह भी कहा कि एक मनोवैज्ञानिक ने उन्हें एक तरफ ले लिया और उनसे कहा: “भव्यता के अपने भ्रम को मत छोड़ो। वे आपके लक्ष्य हैं। “(एड ने बाद में इसे अपनी पुनर्प्राप्ति में एक महत्वपूर्ण घटना के रूप में श्रेय दिया।) यह दिखाता है कि पेशेवर सेवा प्रदाता किसी की आशा को कैसे रोक सकते हैं, लेकिन इसे प्रोत्साहित भी कर सकते हैं। हालांकि एड हमेशा मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ सहयोग करने के लिए खुला था, जिनकी रिकवरी आंदोलन में मदद करने के लिए ईमानदारी से रुचि थी, वह फोन करने के बारे में शर्मीले नहीं थे। बाद में, मैंने एड के बारे में बात की कि मानसिक स्वास्थ्य प्रणाली “सामाजिक नियंत्रण” और “उपचार” के तनाव के बीच कैसे चलती है, और हमने इस विचार के विस्तार पर सहयोग किया। सेवा प्रणाली के इन दो पहलुओं के बीच तनाव आज भी मेरे लिए स्पष्ट है।

अंत में, एड नाइट ने मुझे और मानसिक स्वास्थ्य चुनौतियों, प्रदाताओं, शोधकर्ताओं, और नीति निर्माताओं के साथ लोगों को बहुत कुछ दिया, और हम सभी को उनका आभारी होना चाहिए। जब मैं उन दोस्तों और अन्य लोगों के बारे में सोचता हूं, जिन्हें मैंने जाना है कि उनका निधन हो गया है, तो मैं अक्सर बैंड सुगर के गीत “गिफ्ट” के बारे में सोचता हूं, जो उस समय के आसपास आया था जब मेरे सबसे अच्छे दोस्त की मृत्यु हो गई थी। वह उपहार जो हम दूसरों को देते हैं जिसे कभी भी नहीं लिया जा सकता है, भले ही हम चले गए हों:

और एक बार आप उपहार को दूर कर दें
आप इसके बारे में कुछ नहीं कर सकते
कुछ भी नहीं जो आप करते हैं या कहते हैं
मैं इसके बारे में महसूस करने के तरीके को बदल सकता हूं
मेरे अंदर देखने की कोशिश करो
वह उपहार पाने के लिए जो मैं दे रहा हूं
खुशी है कि आपको देखने का मौका मिला
जो गिफ्ट दे रहा हूं

आपने हमें जो उपहार दिया, उसके लिए धन्यवाद एड।