रूमेटोइड गठिया के साथ महिलाओं में शारीरिक छवि में सुधार

शोध से पता चलता है कि रूमेटोइड गठिया वाली महिलाएं कैसे बेहतर महसूस कर सकती हैं।

स्रोत: थॉट कैटलॉग / अनप्लैश

रूमेटोइड गठिया संधि रोग का सबसे आम रूप है और अकेले यूनाइटेड किंगडम में 690,00 से अधिक वयस्कों को प्रभावित करता है, जिनमें से अधिकांश महिलाएं हैं। लक्षणों में दर्द, सूजन, और मांसपेशियों और जोड़ों में कठोरता, गति की कमी में कमी, और थकान शामिल है। रूमेटोइड गठिया और संबंधित दवाएं शरीर में दृश्य परिवर्तन भी कर सकती हैं, जैसे हाथों और पैरों की सूजन और दृश्य अंतर, वजन बढ़ाना, मुद्रा में परिवर्तन, और बालों के झड़ने। इस प्रकार, रूमेटोइड गठिया शरीर के कामकाज और शारीरिक उपस्थिति दोनों को प्रभावित कर सकता है। इस तथ्य के बावजूद, रूमेटोइड गठिया के संदर्भ में शोध शरीर की छवि की जांच अत्यंत दुर्लभ है।

मास्ट्रिच विश्वविद्यालय (नीदरलैंड) में मेरे सहयोगियों और मैं, इंग्लैंड के पश्चिम विश्वविद्यालय (यूके), और यूनिवर्सिटी ऑफ ब्रिस्टल (यूके) ने राष्ट्रीय रूमेटोइड गठिया सोसाइटी (एनआरएएस; यूके) के सहयोग से, कुछ करने का फैसला किया यह: हमने रूहेटोइड गठिया से महिलाओं को अपने शरीर के बारे में बेहतर महसूस करने में मदद करने के लिए एक हस्तक्षेप कार्यक्रम का परीक्षण करने के लिए पहला प्रयोग किया।

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शरीर की छवि क्यों महत्वपूर्ण है?

एनआरएएस की एक रिपोर्ट के अनुसार, 72% महिलाएं बताती हैं कि उनके संधिशोथ गठिया नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं कि वे अपने शरीर के बारे में कुछ या अधिकतर समय के बारे में कैसा महसूस करते हैं। इसके अलावा, स्वस्थ नियंत्रण की तुलना में रूमेटोइड गठिया वाली महिलाओं के बीच शरीर की छवि बदतर है। रूमेटोइड गठिया वाली महिलाओं में, खराब शरीर की छवि अवसाद के उच्च स्तर, कम आत्म-सम्मान, जीवन की कम गुणवत्ता और शारीरिक कार्यप्रणाली में कमी आई है। शारीरिक चिंताओं में शारीरिक सहायता, शरीर को छुपाने, या सामाजिक परिस्थितियों से परहेज करने जैसे दुर्भावनापूर्ण व्यवहार को प्रोत्साहित किया जा सकता है। ये व्यवहार शरीर की चिंताओं को मजबूत कर सकते हैं और रूमेटोइड गठिया के प्रबंधन को समायोजित कर सकते हैं।

इस प्रकार, रूमेटोइड गठिया वाली महिलाओं के बीच खराब शरीर की छवि प्रचलित है, और नकारात्मक रूप से उनके कल्याण को प्रभावित कर सकती है। फिर भी, शरीर की छवि में सुधार करने की तकनीकें अभी तक रूमेटोइड गठिया वाली महिलाओं के बीच मूल्यांकन नहीं की गई हैं, और वर्तमान में नियमित उपचार का हिस्सा नहीं हैं – रिपोर्टों के बावजूद कि रोगियों की इच्छा है कि उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अपने शरीर की चिंताओं को संबोधित करेंगे। दरअसल, रोगियों ने व्यक्त किया है कि “डॉक्टर आपके शरीर की देखभाल करते हैं लेकिन परवाह नहीं करते कि आप अपने शरीर के बारे में कैसा महसूस करते हैं” (जॉली, 2011; पृष्ठ 356)।

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प्रयोग

हमने एनआरएएस और अन्य संबंधित दानों के माध्यम से 22 से 70 साल के बीच 84 महिलाओं की भर्ती की। इन महिलाओं को यादृच्छिक रूप से हमारे ऑनलाइन 1 सप्ताह के हस्तक्षेप कार्यक्रम या एक प्रतीक्षा सूची नियंत्रण समूह को सौंपा गया था।

हमारे हस्तक्षेप कार्यक्रम का उद्देश्य, जिसे आपका क्षितिज विस्तारित किया गया है: मेरा आरए से अधिक , महिलाओं को उनके शरीर की कार्यक्षमता पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करना था, और यह उनके लिए सार्थक क्यों है। बॉडी कार्यक्षमता उस सब कुछ को संदर्भित करती है जो किसी के शरीर को करने में सक्षम है, यह कैसा दिखता है। इसमें भौतिक क्षमताओं (उदाहरण के लिए, चलना, तैराकी), आंतरिक प्रक्रियाओं (उदाहरण के लिए, भोजन को पचाना, घाव से उपचार करना), शारीरिक इंद्रियां और सनसनी (उदाहरण के लिए, देखकर, आनंद अनुभव करना), रचनात्मक प्रयासों से संबंधित शरीर के कार्यों की एक विस्तृत विविधता शामिल है। (उदाहरण के लिए, गायन, बागवानी), दूसरों के साथ संचार (उदाहरण के लिए, किसी को गले लगाना, आंखों का संपर्क देना), और आत्म-देखभाल (उदाहरण के लिए, सोना, खाना)।

महिलाओं को रूमेटोइड गठिया से महिलाओं से पूछने के लिए प्रतिकूल प्रतीत हो सकता है कि उनके शरीर में क्या करने में सक्षम है। आखिरकार, रूमेटोइड गठिया शरीर के भौतिक कार्य को प्रभावित करता है, संभावित रूप से सीमित करता है कि व्यक्ति क्या करने में सक्षम हैं, या बदलते हैं कि वे चीजों को कैसे करते थे। रूमेटोइड गठिया अपने शरीर को संकीर्ण सामाजिक सौंदर्य आदर्श से आगे ले जा सकता है, जिसमें एक फिट और सक्षम शरीर शामिल है। शोध से पता चला है कि इससे महिलाओं को निराश और असंतोष महसूस हो सकता है। हालांकि, हमारे कार्यक्रम का उद्देश्य लक्षणों के बावजूद उन कार्यों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए महिलाओं को रूमेटोइड गठिया से मदद करना था। इसके अलावा, महिलाओं को अपने शरीर की कार्यक्षमता पर अधिक समग्र रूप से ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रोत्साहित किया गया था। यह न केवल भौतिक क्षमताओं से संबंधित है, बल्कि शरीर की कार्यक्षमता के अन्य सभी क्षेत्रों से भी संबंधित है, जिससे वे अर्थ, खुशी या संतुष्टि प्राप्त कर सकते हैं (उदाहरण के लिए, शारीरिक इंद्रियां, रचनात्मक प्रयास, दूसरों के साथ संचार)। हमारे पूर्व शोध में, यह दृष्टिकोण नकारात्मक शरीर की छवि वाले महिलाओं के बीच शरीर की छवि में सुधार करने के लिए प्रभावी पाया गया था (लेकिन जिनके पास रूमेटोइड गठिया नहीं था)।

हस्तक्षेप कार्यक्रम के दौरान, महिलाओं ने तीन 15 मिनट के लेखन अभ्यास पूरे किए, प्रत्येक ने उन्हें अपने शरीर के विभिन्न कार्यों का वर्णन करने के लिए कहा, और वे व्यक्तिगत रूप से सार्थक क्यों हैं। उदाहरण के लिए, कोई लिख सकता है, “मेरा शरीर मेरे साथी और बच्चों को गले लगाने में सक्षम है, जो मुझे उनके लिए अपना प्यार व्यक्त करने की इजाजत देता है,” या, “मेरा शरीर संगीत गा सकता है और सुन सकता है, जो मुझे अनुभव करने की अनुमति देता है खुशी और मेरी भावनाओं को व्यक्त करें। ”

हस्तक्षेप कार्यक्रम से पहले और बाद में, साथ ही साथ 1 सप्ताह और 1 महीने के अनुवर्ती अनुवर्ती, प्रतिभागियों ने प्रश्नावली को अपने शरीर की छवि का आकलन करने और संधिशोथ गठिया (अवसाद, चिंता, विकलांगता) से संबंधित अन्य परिणामों का आकलन किया। प्रतीक्षा सूची नियंत्रण समूह के प्रतिभागियों ने केवल प्रश्नावली पूरी की, लेकिन अध्ययन के अंत में हस्तक्षेप कार्यक्रम को पूरा करने के लिए आमंत्रित किया गया।

परिणाम

प्रतीक्षा सूची नियंत्रण समूह में महिलाओं की तुलना में, हस्तक्षेप कार्यक्रम में महिलाओं ने शरीर की छवि के विभिन्न पहलुओं में सुधार का अनुभव किया। उदाहरण के लिए, वे अपने शरीर के लिए अधिक संतुष्ट, सराहनीय और आभारी महसूस करते थे। ये प्रभाव हस्तक्षेप कार्यक्रम के तुरंत बाद पाए गए, और 1 सप्ताह और 1 महीने के अनुवर्ती अनुवर्ती दोनों के लिए बने रहे।

हस्तक्षेप कार्यक्रम के अपने खुले मूल्यांकन में, कई महिलाओं ने व्यक्त किया कि इससे उन्हें उन चीजों पर अधिक ध्यान केंद्रित करने में मदद मिली जो उनके शरीर को करने में सक्षम हैं, जिसमें सामान्य चीजें शामिल हैं जिन्हें अक्सर माना जाता है। उन्होंने ध्यान दिया कि कार्यक्रम ने उन चीजों को और अधिक स्वीकार करने में उनकी मदद की है जो उनके शरीर को करने में सक्षम नहीं हैं या वे ऐसा करने में सक्षम नहीं हैं। उन्होंने यह भी वर्णन किया कि कार्यक्रम ने उन्हें कठोर और न्यायिक के बजाय अपने शरीर की ओर आभारी और दयालु होने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद की। 90% से अधिक महिलाओं ने कहा कि वे रूमेटोइड गठिया के साथ अन्य महिलाओं को कार्यक्रम की सिफारिश करेंगे।

हमने यह भी पाया कि हस्तक्षेप कार्यक्रम में महिलाओं ने पोस्टटेस्ट में और फॉलो-अप दोनों में अवसाद के निम्न स्तर का अनुभव किया। दोनों समूहों में महिलाओं ने समय के साथ दर्द से संबंधित विकलांगता में कमी का अनुभव किया, लेकिन समूहों के बीच कोई अंतर नहीं था। हमें चिंता या रूमेटोइड गठिया-विशिष्ट विकलांगता से संबंधित कोई महत्वपूर्ण बदलाव नहीं मिला। यह हो सकता है कि हस्तक्षेप विकलांगता के बजाय विकलांगता से जुड़े संकट को कम कर दे । यह एक संभावना है कि हम भविष्य के शोध में परीक्षण कर सकते हैं।

घर संदेश ले

रूमेटोइड गठिया के संदर्भ में शरीर की छवि में सुधार के लिए हस्तक्षेप कार्यक्रम का परीक्षण करने वाला यह पहला प्रयोग था। हमारे निष्कर्ष बताते हैं कि रूमेटोइड गठिया वाली महिलाएं अपने शरीर के बारे में बेहतर महसूस कर सकती हैं कि वे क्या करने में सक्षम हैं, और उनके शरीर की कार्यक्षमता उनके लिए महत्वपूर्ण क्यों है। ये निष्कर्ष वादा कर रहे हैं क्योंकि वे दिखाते हैं कि रूथेटोइड गठिया की चुनौतियों के बावजूद उनके शरीर के साथ महिलाओं के रिश्तों में सुधार किया जा सकता है। यह भी उल्लेखनीय है कि हस्तक्षेप कार्यक्रम ने अवसाद में कमी का कारण बना दिया, इस बात पर विचार करते हुए कि रूमेटोइड गठिया वाले व्यक्ति सामान्य आबादी की तुलना में अवसाद का अनुभव करने की संभावना से दोगुना होते हैं, और अवसाद व्यक्ति पर रूमेटोइड गठिया के बोझ को बढ़ा सकता है।

हमारे निष्कर्ष भी महत्वपूर्ण हैं क्योंकि वे संधिशोथ संधिशोथ वाली महिलाओं के बीच शरीर की छवि में सुधार के लिए एक प्रभावी रणनीति की ओर इशारा करते हैं, और ऐसी रणनीतियों की बहुत आवश्यकता होती है। यह आशा की जाती है कि यह हस्तक्षेप कार्यक्रम रोगियों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को उनके मौजूदा उपचार के पूरक के रूप में शरीर की छवि में सुधार करने के लिए एक उपयोगी उपकरण देगा।

धन्यवाद

हस्तक्षेप सामग्री की समीक्षा और प्रतिभागियों की भर्ती के साथ हम उनकी सहायता के लिए राष्ट्रीय रूमेटोइड गठिया सोसाइटी का शुक्रिया अदा करना चाहते हैं। हम अध्ययन और हस्तक्षेप सामग्री से संबंधित सलाह के लिए ब्रिस्टल रॉयल इंफर्मरी में रोगी सलाहकार समूह का भी शुक्रिया अदा करना चाहेंगे। आखिरकार, हम इस अध्ययन में भाग लेने वाली सभी महिलाओं का शुक्रिया अदा करना चाहेंगे। अपने समय, प्रयास और प्रतिबद्धता के बिना, यह शोध संभव नहीं होता।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

हमारे शोध के दौरान, हमें कुछ प्रश्न प्राप्त हुए हैं जो आपके लिए भी उत्पन्न हो सकते हैं। मुझे आपके किसी अन्य प्रश्न के साथ ईमेल करने के लिए स्वतंत्र महसूस करें (जेसिका.एल्लेवा @मास्ट्रिचट्यूनिवर्सिटी.एनएल), या उन्हें नीचे टिप्पणी अनुभाग में छोड़ दें।

रूमेटोइड गठिया वाले पुरुषों के बारे में क्या ?

रूमेटोइड गठिया वाले पुरुषों में शारीरिक चिंताएं प्रचलित हैं, 48% रिपोर्टिंग के साथ कि रूमेटोइड गठिया नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है कि वे अपने शरीर को कुछ या अधिकतर समय के बारे में कैसा महसूस करते हैं। भविष्य के शोध में हम इस तकनीक की जांच रूमेटोइड गठिया के साथ पुरुषों के बीच भी करेंगे। हम यह भी जांच करेंगे कि हस्तक्षेप कार्यक्रम को रूमेटोइड गठिया के साथ पुरुषों की संभावित लिंग-विशिष्ट शरीर की चिंताओं को संबोधित करने के लिए तैयार किया जाना चाहिए, जैसे मर्दाना के अनुमानित नुकसान।

क्या आपका हस्तक्षेप कार्यक्रम लोगों को “सकारात्मक सोचने” के बारे में बताकर संरक्षित नहीं है?
हस्तक्षेप सामग्री को रूमेटोइड गठिया वाले व्यक्तियों के साथ-साथ राष्ट्रीय रूमेटोइड गठिया सोसाइटी के साथ सहयोग में विकसित किया गया था। हमारी टीम में संधिशोथ और पुरानी पीड़ा में विशेषज्ञ भी शामिल थे। हस्तक्षेप सामग्री में, हमने गठिया को उत्पन्न करने वाली अनोखी और कठिन चुनौतियों को पहचानने और स्वीकार करने के हर प्रयास किए हैं। हमारा लक्ष्य लोगों की पीड़ा को कम करना नहीं है, बल्कि उन्हें अपने शरीर के कार्यों पर प्रतिबिंबित करने के लिए एक पल लेने में मदद करने के लिए है कि वे अक्सर सोचने या सराहना करने के लिए नहीं रोक सकते हैं (जैसा कि हम सभी करते हैं)। हमने यह भी स्वीकार किया है कि वर्तमान हस्तक्षेप कार्यक्रम “सभी बनें और सभी को समाप्त नहीं करें।” हम हस्तक्षेप कार्यक्रम को संभावित रूप से उपयोगी उपकरण के रूप में देखते हैं जिसका उपयोग मौजूदा उपचार कार्यक्रमों के पूरक के रूप में किया जा सकता है।

लक्षण फ्लेयर-अप के बारे में क्या?

हस्तक्षेप कार्यक्रम के प्रारूप में महिलाओं को लेखन अभ्यासों में अपनी प्रतिक्रिया लिखने की आवश्यकता होती है। कुछ दिनों में, यह महिलाओं के लक्षणों का सामना करने के लिए चुनौतीपूर्ण हो सकता है। भविष्य में, हम हस्तक्षेप देने के लिए अन्य विधियों का पता लगाना चाहते हैं, जैसे व्यक्तियों को हस्तक्षेप अभ्यासों के लिए अपने प्रतिक्रियाओं को ऑडियो रिकॉर्ड करने की अनुमति देना।

हम और कहाँ सीख सकते हैं?

प्रकाशित शोध रिपोर्ट और / या हस्तक्षेप सामग्री की एक प्रति प्राप्त करने के लिए, कृपया मुझे जेसिका[email protected] पर एक ईमेल भेजें। प्रकाशित शोध रिपोर्ट का संदर्भ है: अल्लेवा, जेएम, डीड्रिच, पीसी, हॉलिवेल, ई।, पीटर्स, एमएल, ड्यूर्स, ई।, स्टुइजफैंड, बीजी, और रुमसे, एन। (2018)। मेरे आरए से अधिक: एक कार्यक्षमता केंद्रित हस्तक्षेप कार्यक्रम का उपयोग कर रूमेटोइड गठिया के साथ महिलाओं में शरीर की छवि में सुधार। जर्नल ऑफ कंसल्टिंग एंड क्लीनिकल साइकोलॉजी, 86, 666-676।

संदर्भ

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