स्रोत: माइकल फिशर pexels पर
मां का दूध
कैलिफ़ोर्निया के बिग डैडी जेसी अनरुह ने अक्सर कहा, “पैसा राजनीति का मां है,” आज भी हम कह सकते हैं “पैसा मां की दूध का दूध है।” कोई भी उद्योग जो अर्थव्यवस्था का 17-18% लेता है, बहुत सारी नकदी छोड़ देता है चारों ओर slashing। और सालाना 3.3 ट्रिलियन डॉलर के विशाल नकद पुरस्कार के लिए नवीनतम प्रवेश चिकित्सा चिकित्सा मारिजुआना बाजार है। इसके पारंपरिक विश्राम गुणों के अलावा, मारिजुआना अब दर्द से अवसाद, PTSD के लिए आवश्यक कंपकंपी, सप्ताह के दौरान सिंड्रोम विपणक के दर्जनों की सूची के प्रभावी उपचार के रूप में चिंतित है।
शायद इसका सबसे बड़ा सार्वजनिक उपयोग पुरानी पीड़ा में आएगा, जहां एक ओपियोइड महामारी का दावा अब कुछ तिमाहियों में किया गया है जिससे सालाना 60,000 से ज्यादा की मौत हो सकती है। क्रोनिक दर्द रोगियों में इनमें से कितनी मौतें होती हैं जो बुपर्रेनॉर्फिन या मेथाडोन जैसे उपचार नहीं ढूंढ पाती हैं या बर्दाश्त नहीं कर सकती हैं, और फेंटनियल और कारफेंटानिल लेटे हुए हेरोइन का उपयोग करके मर जाती हैं, अक्सर राजनेताओं और मीडिया द्वारा हाइलाइट नहीं की जाती है। लेकिन दर्द की गोलियों पर शारीरिक रूप से निर्भर लाखों लोगों के साथ, ओपियोड्स से कैनाबीनोइड तक जाने वाली भीड़ कई नीति निर्माताओं के लिए अनूठा साबित हो सकती है। ऐसा होने के कम से कम दो कारण होंगे: कैनाबीनोइड वाले लोगों को मारना मुश्किल है, खासकर यदि आप केवल ड्राइविंग, दुर्घटनाओं और अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य मृत्यु दर पर प्रभावों के बजाय तत्काल ओवरडोज देखते हैं। दूसरा, राज्य सरकारें मारिजुआना उत्पादों की बिक्री पर कर लगाने के अरबों डॉलर बनाने के लिए खड़े हैं, जिनमें से कई दर्द का इलाज करने के लिए बेचे जाएंगे।
अब राजनीतिक जुनून और शानदार मुनाफे से प्रेरित लोगों पर एक विशाल प्रयोग की कोशिश की जा रही है – मारिजुआना कंपनियों के शेयरों के लिए तीन एक्सचेंज ट्रेडेड फंड पहले से मौजूद हैं। कूदने से पहले जहां स्वर्गदूत नहीं चलेंगे, मारिजुआना की प्रभावशीलता पर डेटा कहां है? हम क्या जानते हैं?
साक्ष्य या नहीं?
शुरू करने के लिए एक अच्छी जगह नेशनल एकेडमी ऑफ साइंसेज, इंजीनियरिंग और टेक्नोलॉजीज रिपोर्ट है जो कैनबिस और कैनाबीनोइड्स पर रिपोर्ट करती है जो कि 2017 में दिखाई देती थी। बाईस हर जगह है, लेकिन ये राष्ट्रीय रिपोर्ट निकटतम कथा से संभावित तथ्य को खत्म करने के लिए सबसे कठिन प्रयास करती हैं।
कैनाबिस और कैनाबीनोइड के चिकित्सकीय उपयोगों के संबंध में, अकादमी रिपोर्ट में सबूत मिले कि उन्होंने कीमोथेरेपी प्रेरित जीआई समस्याओं को रोकने के लिए काम किया; वयस्कों में पुरानी पीड़ा को कम करने में; और रोगी में कमी आईएस में spasticity की सूचना दी।
फिर भी रिपोर्ट पर जोर दिया गया कि इन तीनों प्रभावों में मामूली मामूली थी, और फिर लिखा गया कि “अन्य सभी स्थितियों के मूल्यांकन के लिए उनके प्रभावों का आकलन करने के लिए अपर्याप्त जानकारी है।”
मारिजुआना की चिकित्सा प्रभावशीलता के बारे में उत्तर – हम नहीं जानते। आश्चर्य की बात नहीं है कि शामिल पदार्थों को दशकों से अवैध माना गया है, और संघीय सरकार द्वारा अभी भी अवैध माना जाता है। जब उचित दवाएं आपको जेल में लाती हैं तो उचित नैदानिक परीक्षण करना आसान नहीं होता है। यह तब भी कठिन होता है जब कैनबिस अब सैकड़ों गैर-मानकीकृत “उपचार” में बांटा गया है जो अब जनता को बेचा जा रहा है।
अकादमी रिपोर्ट विशेष रूप से खुश पढ़ने नहीं है। इसके निष्कर्ष – हालांकि कैंसर के खतरे के कम सबूत हैं, कैनबिस मोटर वाहन दुर्घटनाओं और बच्चों में अनजाने ओवरडोज का खतरा बढ़ता है। गर्भावस्था में कैनबिस संतान में कम जन्म वजन पैदा करता है। यह सीखने, स्मृति और ध्यान को कम करता है, खासकर समूह में सबसे बड़ा प्रतिशत उपयोग, किशोर और युवा वयस्कों के साथ, जहां ये प्रभाव भविष्य की शिक्षा और रोजगार पर स्थायी दिखाई देते हैं। कैनबिस स्किज़ोफ्रेनिया का जोखिम बढ़ाता है, आत्मघाती विचारों को बढ़ाता है, और समग्र चिंता विकारों या अवसाद की दरों में वृद्धि के बिना सामाजिक चिंता विकार का खतरा बढ़ाता है। वर्तमान में से पांचवें उपयोगकर्ता निदान कैनबिस का उपयोग विकार के लिए अर्हता प्राप्त करते हैं। कैनबिस का उपयोग अन्य पदार्थों के लिए व्यसन विकसित करने का जोखिम बढ़ाता है – दूसरे शब्दों में, अकादमी इसे गेटवे दवा परिभाषित करती है।
फिर भी राष्ट्रीय अकादमी अध्ययन का सबसे स्पष्ट बिंदु यह है कि ज्ञात से कहीं ज्यादा अज्ञात है। अक्सर डेटा को “छद्म” के रूप में वर्णित किया जाता है। क्या यह वास्तव में सच है, क्योंकि न्यूयॉर्क टाइम्स ने बताया कि 9% कैनबिस उपयोगकर्ता “झुका हुआ” और दवाओं पर निर्भर हो जाते हैं? क्या होगा यदि कोई भी THC (tetrahydrocannabinol) के बिना कैनबिनोइड्स का नशे की लत जोखिम एक प्रमुख मनोचिकित्सक घटक है? क्या मारिजुआना के उपयोग का दावा करने वाली उन सभी नैदानिक रिपोर्टों में आतंक विकार असत्य का कारण बन गया है?
सबूत की आवश्यकता है सबूत है। इसके लिए पैसे की आवश्यकता है।
एक शोध कर
कैलिफ़ोर्निया जल्द ही मारिजुआना बिक्री से वार्षिक कर राजस्व में एक अरब डॉलर प्राप्त करने की उम्मीद करता है। उसमें से एक प्रतिशत, $ 10 मिलियन, राष्ट्रीय रूप से प्रायोजित अनुसंधान की सहायता करने के लिए एक लंबा सफर तय कर सकता है यह निर्धारित करने के लिए कि कैनाबीनोइड क्या करते हैं और चिकित्सा स्थितियों और समग्र सार्वजनिक स्वास्थ्य से नहीं करते हैं।
इस शोध की कीमत अपेक्षाकृत अधिक नहीं है, और कई अकादमिक और सरकारी संस्थान प्रभावकारिता के संबंध में उच्च गुणवत्ता वाले डेटा का उत्पादन कर सकते हैं। निष्क्रियता की लागत बहुत अधिक है। यदि 9% मारिजुआना उपयोगकर्ता आश्रित हो जाते हैं, और अन्य पदार्थों के लिए व्यसन के लिए भी अधिक प्रवण होते हैं, तो सार्वजनिक स्वास्थ्य लागत कठिन साबित होगी।
मारिजुआना विपणक के लिए साइड इफेक्ट मुक्त चिकित्सा उपचार के रूप में अपने माल को टालने के लिए उन्हें अपना मूल्य साबित करना चाहिए, जैसे कि अन्य फार्मास्यूटिकल्स को नियंत्रित नैदानिक परीक्षणों में उनकी प्रभावशीलता साबित करने की आवश्यकता होती है। हिस्सेदारी पर इतने सारे पैसे के साथ, कंपनी समर्थित अनुसंधान दुखद संदेह है। अन्य सरकारें, जैसे ब्रिटेन अपने नैदानिक प्रभावशीलता संस्थान के साथ, नियमित रूप से ऐसे नैदानिक परीक्षण करते हैं।
हम क्यों नहीं कर सकते