समाज के लिए एक मनोचिकित्सक का कर्तव्य

“मरीजों के लिए … साथ ही समाज के लिए”

“जब तक आप बेहोश हो जाते हैं, यह आपके जीवन को निर्देशित करेगा और आप इसे भाग्य देंगे।” – कार्ल जी। जंग

स्रोत: हैरी क्वान / अनप्लैश

ऐसे कई तरीके हैं जिनमें मनोचिकित्सा सामाजिक गतिशीलता को प्रकाशित करता है, और यह पहले से ही अन्य क्षेत्रों के बीच समाजशास्त्र, मानव विज्ञान, धर्म, कानून और सार्वजनिक स्वास्थ्य के साथ एक सक्रिय विनिमय में है। शोध सभी मानव मामलों के अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक गतिशीलता को समझने के लाभ और जैविक, मनोवैज्ञानिक और सामाजिक क्षेत्रों को जोड़ने के उपयोग के तरीकों से मनोचिकित्सा विशिष्ट रूप से सुसज्जित है। मनोचिकित्सक न केवल हमारे लिए सबसे अंतरंग मामलों पर भाषण को गहरा कर सकते हैं, बल्कि वे जनता के स्वास्थ्य और कल्याण को बढ़ावा देने के लिए नैतिक दायित्व भी पूरा कर सकते हैं।

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परमाणु हथियारों के संबंध में अंतरराष्ट्रीय मानदंडों में बदलावों का कारण बनने, उनके उपयोग को धमकी देने और अभूतपूर्व तरीकों से अपने भंडार को बढ़ाने की इच्छा रखने के कारण हुआ है। चीन, रूस, भारत और पाकिस्तान ने उत्तरी कोरिया के साथ परमाणु हथियारों के कार्यक्रमों में अपने निवेश को नवीनीकृत कर दिया है, जबकि पिछले शुक्रवार को अमेरिका ने एक नीति जारी की थी जो रूस (सेंगर और ब्रॉड, 2018) के साथ एक नई तरह की परमाणु हथियार दौड़ को संकेत देती है।

यह विश्वास करना मोहक है कि ये पूरी तरह से नीति-संचालित निर्णय हैं और हमारी खुद की बनाने की समस्या नहीं है। हालांकि, इन मामलों में मनोविज्ञान की भूमिका को पहचानने से, हम अपने पाठ्यक्रम को अधिक जीवन-पुष्टि करने के तरीके में निर्देशित करने में मदद कर सकते हैं। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर व्यवहार और विचार पैटर्न को समझने में विशेषज्ञ हैं और पूरे समाज के व्यवहार को समझने के लिए इन कौशल को बाहर कर सकते हैं।

इसके अलावा, मनोचिकित्सकों को “सार्वजनिक स्वास्थ्य के सुधार में योगदान गतिविधियों में भाग लेना” माना जाता है (अमेरिकन साइकोट्रिक एसोसिएशन, 2013, धारा 7)। दिशानिर्देश स्पष्ट करते हैं कि व्यक्तिगत रोगियों और जनता के बीच एक साफ अलगाव संभव नहीं है (धारा 3, 6, 8 और 9)। तदनुसार, चिकित्सा नैतिकता के अत्यधिक सिद्धांत में कहा गया है: “एक चिकित्सक को पहले और सबसे महत्वपूर्ण, साथ ही साथ समाज के लिए जिम्मेदारियों को जिम्मेदार होना चाहिए” (अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन, 2016, प्रस्तावना; जोर दिया गया)।

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मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों में से सबसे महत्वपूर्ण योगदानों में से एक यह है कि सामान्य क्या है और क्या घातक रूप से अंतर नहीं है। जब अंत में अंतिम रूप से बीमार व्यक्ति होता है, तो हर कोई देख सकता है कि व्यक्ति ठीक नहीं है। हालांकि, इसके शुरुआती चरणों में बीमारी को पहचानने में पेशेवर हो सकता है, जब इसके बारे में कुछ करने का अभी भी समय होता है।

पेशेवर मानव व्यवहार, पैथोलॉजी के पैटर्न और कैसे हानिकारक तरीके से “काम” कर सकते हैं-असंख्य समान मामलों या केस स्टडीज के अपने अनुभव का उल्लेख नहीं करते हैं। इसके अलावा, समाज में बहुमत इसे समझने के द्वारा महत्वपूर्ण रोगविज्ञान को याद करेंगे, जो कि वे जानते हैं-अर्थात, सामान्य की विविधताएं। उदाहरण के लिए, नियंत्रण की कमी को ईमानदारी के रूप में व्याख्या किया जा सकता है, हमले के लिए प्रवृत्तियों को शक्ति के रूप में देखा जा सकता है (जब यह वास्तव में विपरीत होता है), और धोखाधड़ी और छेड़छाड़ के माध्यम से उन्हें सशक्त बनाने के लिए दूसरों को “समझने” की तीव्र इच्छा हो सकती है सहानुभूति के लिए गलत (जब इरादे को नुकसान पहुंचाना है, मदद नहीं करना)।

मनुष्य वास्तव में सामान्य रूप से व्यापक रूप से व्यापक भिन्नता के लिए सक्षम हैं, संस्कृतियों के रूप में कई व्यक्तित्वों के साथ। जब तंत्र घबराते हैं और बीमारी की स्थिति में प्रवेश करते हैं, हालांकि, विविधता और विविधता के लिए यह क्षमता कम हो जाती है। भविष्यवाणी लचीलापन में गिरावट का पालन करता है। पैथोलॉजी की एक अन्य विशेषता यह पहचानने की क्षमता का नुकसान है कि कुछ गलत है (या “अंतर्दृष्टि का नुकसान”)। फिर भी एक और पैथोलॉजी का आकर्षण है, या ऐसे पाठ्यक्रम जो हानिकारक, विनाशकारी, या यहां तक ​​कि मौत का कारण बन रहे हैं (या “निर्णय का नुकसान”)। गहरा विकार, अंतर्दृष्टि अंतर्दृष्टि और निर्णय, और अधिक विनाशकारी प्रवृत्ति। मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर इसलिए किसी व्यक्ति या समाज के लिए गेज बन सकते हैं क्योंकि यह रक्षा और इनकार के बीच विनाश की ओर एक ड्राइव में प्रवेश करता है।

फिर भी, मनोचिकित्सा के बारे में कई गलतफहमी हैं। सबसे पहले, एक लोकप्रिय धारणा यह है कि मनोचिकित्सक विशेष रूप से मानसिक बीमारी से निपटते हैं। फिर भी वे किसी भी निदान तक पहुंचने से पहले, या निदान योग्य बीमारी के इलाज से काफी दूर, काफी मात्रा में पता लगाने में सक्षम हैं। सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए खतरा आने पर, उदाहरण के लिए, दूर से एक व्यक्ति का निदान करना न केवल असंभव है (हालांकि विज्ञान को यह तेजी से व्यवहार्य होने का संकेत है) लेकिन अप्रासंगिक है। एक चिकित्सक को किसी व्यक्ति की निजी स्थिति को “निदान” करने की आवश्यकता नहीं होती है जब तक कि उसके निदान और उपचार के लिए ज़िम्मेदार न हो। यदि जनता के स्वास्थ्य और सुरक्षा के लिए बाधाएं हैं, तो दूसरी ओर, स्वास्थ्य पेशेवर को निदान के बावजूद कार्य करना चाहिए। यह समाज के लिए पेशेवर के दायित्व में प्रवेश करता है: स्वास्थ्य पेशेवर को रिपोर्ट करने, चेतावनी देने और जनता सहित संभावित पीड़ितों की रक्षा के लिए कदम उठाने का कर्तव्य है।

दूसरा, एक और आम गलतफहमी का निदान करने का क्या अर्थ है इसका संबंध है। खतरनाक आकलन, उदाहरण के लिए, निदान नहीं कर रहा है; यह स्थिति के बारे में है, व्यक्ति नहीं। खतरनाकता के संकेत व्यक्तिगत साक्षात्कार के बाहर स्पष्ट हो सकते हैं-वास्तव में, खतरनाक आकलन करते समय व्यक्तिगत साक्षात्कार बहुत कम मूल्य का होता है- और केवल इसके बारे में अलार्म बढ़ाने के लिए पर्याप्त जानकारी होनी चाहिए । स्वास्थ्य पेशेवर से सुरक्षा के पक्ष में, और तत्काल मूल्यांकन के लिए दबाव डालने की उम्मीद है, जो तब निदान या उसकी कमी पैदा कर सकता है। उपलब्ध जानकारी के आधार पर खतरे का जोखिम एक आपात स्थिति है, और एक पूरी तरह से पूरी तरह से परीक्षा के माध्यम से साबित होने तक खतरनाक है । दूसरी ओर निदान करना, व्यक्ति के बारे में है और व्यक्तिगत साक्षात्कार, चिकित्सा रिकॉर्ड, अतिरिक्त परीक्षण और संपार्श्विक जानकारी समेत सभी प्रासंगिक जानकारी की आवश्यकता है। चिकित्सक के पास निश्चित रूप से “अंतर” या संभावित निदान की एक चलती सूची हो सकती है लेकिन उन्हें बिना किसी निश्चितता के घोषित किया जाता है, क्योंकि वे जनता को गुमराह करेंगे।

तीसरा, खतरनाकता के पास मानसिक बीमारी से कोई लेना-देना नहीं है। अधिकांश व्यक्ति जो हिंसक हैं मानसिक रूप से बीमार नहीं हैं, और ज्यादातर मानसिक रूप से बीमार व्यक्ति हिंसा के अपराधियों की तुलना में पीड़ित होने की अधिक संभावना रखते हैं। मानसिक बीमारी, इसके अलावा, एक निश्चित क्षमता में सेवा करने में असमर्थता के साथ बहुत कम करना है; ऐसे बहुत सारे लोग हैं जो बीमारियों से पीड़ित हैं लेकिन काम पर कुशलता से काम करते हैं, या परिणामस्वरूप अद्वितीय ताकत तक पहुंचते हैं। इसके बजाय, मानसिक स्वास्थ्य के आस-पास की मौन और गुप्तता मानसिक बीमारी की विशिष्टता को कायम रखती है और कलंक को बढ़ाती है। ज्ञान की कमी के कारण मानसिक हानि को शारीरिक हानि से अलग तरीके से माना जाता है: चिकित्सा मानकों के अनुसार, यह कम वास्तविक नहीं है, कम कमजोर नहीं है, और कम व्यावहारिक रूप से देखने योग्य नहीं है। मनोवैज्ञानिक निदान दवाओं में सबसे भरोसेमंद हैं, और आम सहमति तक पहुंचना मुश्किल नहीं है।

अंत में, मानसिक बीमारी स्वचालित रूप से आपराधिक जिम्मेदारी से एक को खत्म नहीं करती है। शारीरिक बीमारी की तरह मानसिक बीमारी, तटस्थ है और ज्यादातर मामलों में किसी व्यक्ति की एजेंसी में हस्तक्षेप नहीं होता है। फिर भी, मानसिक हानि और आपराधिक दिमागीपन का संयोजन एक विशेष रूप से खतरनाक बना सकता है।

मनोवैज्ञानिक मुद्दों के बारे में सूचित करने के लिए बहुत कुछ है, और हमें ज्ञान से डरना नहीं चाहिए या शिक्षित करने के अवसरों को अवरुद्ध नहीं करना चाहिए। सही मानसिक जागरूकता सार्वजनिक मानसिक स्वास्थ्य प्रचार का एक बड़ा हिस्सा है। एक खुली चर्चा मिथकों को दूर करने में मदद कर सकती है और साथ ही अपमान, उपलेख, या एक पक्षपातपूर्ण चाल के रूप में मनोवैज्ञानिक शर्तों के उपयोग को कम करने में मदद कर सकती है-ऐसी स्थिति जो नहीं होनी चाहिए।

संदर्भ

अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (2016)। एएमए कोड ऑफ मेडिकल एथिक्स । शिकागो, आईएल: अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन। यहां पुनः प्राप्त करने योग्य: https://www.ama-assn.org/sites/default/files/media-browser/principles-of-medical-ethics.pdf

वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन (2017)। जेनेवा की डब्लूएमए घोषणा । फर्नी-वोल्टियर, फ्रांस: वर्ल्ड मेडिकल एसोसिएशन। यहां पुनः प्राप्त करने योग्य: https://www.wma.net/policies-post/wma-declaration-of-geneva/

सेंगर, डीई, और ब्रॉड, डब्ल्यूजे (2018)। रूस का मुकाबला करने के लिए, अमेरिकी सिग्नल परमाणु हथियार एक बड़े तरीके से वापस आ गए हैं। न्यूयॉर्क टाइम्स । यहां पुनः प्राप्त करने योग्य: https://www.nytimes.com/2018/02/04/us/politics/trump-nuclear-russia.html