मान लें कि मैं एक स्कूल-उम्र का बच्चा हूं और एक निश्चित अवधारणा को समझ नहीं पा रहा हूं-कहते हैं, गुणा-और मेरी शर्मिंदगी को छिपाने के लिए और हर बार बारह बार बारह गुणा करने की मेरी असमर्थता को देखने से विचलित करना। मेरे सामने बैठे लड़की क्या यह एक चिकित्सा समस्या है? क्या मुझे एक मानसिक विकार है? या क्या मैं एक अवधारणा को समझने से छह महीने दूर हूं और इस दौरान अभिनय करता हूं?
किसी कारण के लिए (और हम सभी कारणों को नाम दे सकते हैं) हमने एक समाज के रूप में फैसला किया है कि जब मैं सैली की ब्राइड्स को खींचता हूं, तो मुझे एक मेडिकल समस्या है जिसे मानसिक विकार कहा जाता है और मुझे इतना इलाज करने के लिए तथाकथित दवा लेने के लिए बाध्य होना चाहिए -कुलित मानसिक विकार यही वह जगह है जहां आज हम हैं
यह दिलचस्प है कि मेरा व्यवहार वास्तव में मजबूत रसायनों के आधार पर बदलता है या नहीं, मैं निगलना मजबूर हूं, आप, मेरे माता-पिता या शिक्षक, से राहत महसूस करेंगे कि "दवा" लेने से मुझे "मदद" कर रहा हूं। अगर पूछा जाए, आप रिपोर्ट करेंगे कि मैं बहुत सुधार कर रहा हूं यह कोई फर्क नहीं पड़ता कि मुझे दिए गए रसायन निहित हैं और प्लेसीबो प्रभाव प्रयोग का हिस्सा हैं: आप अभी भी रिपोर्ट करेंगे कि मैं बहुत सुधार कर रहा हूं मुझे कुछ लेने से आपकी चिंताओं को दूर करना पड़ता है और अब आप मुझे अलग तरह से देखते हैं, जैसे मेडस पर एक अच्छा लड़का। प्लेसीबो प्रभाव और प्रभामंडल प्रभाव का एक सुंदर शादी! मैं वास्तव में कुछ नहीं ले रहा है कि कुछ लेने के आधार पर ज्यादा बेहतर लड़का हूँ
बच्चे के मनोचिकित्सक स्कॉट शैनन कोलोराडो में फोर्ट कॉलिन्स, एक सहयोगी देखभाल और एकीकृत चिकित्सा स्वास्थ्य केंद्र में पूर्णता केंद्र का निदेशक है। वह बच्चों के मानसिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में दो उत्कृष्ट पुस्तकों के लेखक हैं, एक पेशेवरों के लिए पूरे बच्चे के लिए मानसिक स्वास्थ्य नामित है और माता-पिता के लिए माता-पिता को पूरे बच्चे के माता-पिता कहते हैं पूर्व में वे बताते हैं:
"एडीएचडी के सबसे दिलचस्प पहलुओं में से एक प्लेसीबो प्रभाव है एडीएचडी वाले बच्चे आम तौर पर छोटे प्लेसबो प्रभाव को व्यक्त करते हैं क्योंकि वे इच्छित प्रतिक्रिया के बारे में बहुत कम उम्मीद रखते हैं। ऐसा प्रतीत होता है, हालांकि, औषधीय बच्चों के माता-पिता में प्लेसबो प्रभाव होता है। एक मेटा-विश्लेषण यह पुष्टि करता है माता-पिता और शिक्षकों ने प्लेसीबो प्रभाव व्यक्त किया है, जब बच्चों को उत्तेजक दिए जाते हैं, क्योंकि वयस्कों में दवा के प्रभाव (वाशिबस, पेलहम, वैक्समोस्की, और जॉन्सटन, 200 9) के लिए एक स्पष्ट उम्मीद है। माता-पिता और शिक्षक बच्चे को अधिक सकारात्मक मूल्यांकन करते हैं यदि उन्हें लगता है कि बच्चे को औषधीय किया गया है। वे दवाओं में सकारात्मक बदलाव का भी गुण देते हैं, भले ही कोई दवाएं दी जा सकें (वाशिबस एट अल।, 200 9)। यह खोज एडीएचडी के लिए बच्चों के मूल्यांकन में माता-पिता और शिक्षक की रिपोर्ट की विश्वसनीयता को कम करती है-नैदानिक प्रक्रिया के मुख्य भाग में।
बच्चों के हमारे करुणामय व्यवहार में हम सहस्राब्दियों से अधिक समय तक आए हैं। अब हम उन्हें एक कार्यबल के रूप में नहीं देखते हैं; हम उन्हें अधिकार और योग्य होने के साथ दुर्व्यवहार नहीं देखते हैं; हमें विश्वास है कि उन्हें शिक्षित होने का अधिकार है। अब, अचानक, कुछ मुट्ठी भर के वर्षों में, हमने एक बड़ा कदम पीछे ले लिया है जैसा कि मैंने इसे लिखते हुए, तेरह बच्चों में से एक तथाकथित मनोरोग चिकित्सा पर हैं। यदि आप अपने आप को "प्रणाली में" पा सकते हैं – पालक देखभाल में – संख्या चार में से एक तक बढ़ जाती है। न ही यह संख्या स्थिर लटक रही है: यह तेजी से बढ़ रही है
चूंकि समाज ने हुक, लाइन, और सिंकर को छद्म चिकित्सा पद्धति को निगलने की कोशिश की है जो मानसिक बीमारियों में अवांछित व्यवहार को कहकर ऐसा कहता है, हम अपने सभी बच्चों को शक्तिशाली रसायनों पर लगाने की कगार पर हैं। बच्चे खतरे में हैं; बचपन में ही जोखिम है बचपन की एक अनिवार्य विशेषता के विरोध में स्कूल या चर्च में कुरकुरी कैसे "मानसिक विकार का लक्षण" बन गया? आपके आस-पास के अराजकता पर कैसे उदास हो रहा है, लगातार चिल्ला रहा है, या अपने माता-पिता की शादी का विघटन एक "मानसिक विकार का लक्षण" बन गया है? आपके माता-पिता के साथ असहमति से कैसे "मानसिक विकार का लक्षण" बन गया? ऐसा कैसे हुआ?
मान लीजिए कि आप एक बच्चे को जन्म देते हैं जो बहुत ऊर्जा के साथ दुनिया में आता है। क्या आप शायद जन्म के समय उसे दवा लेने शुरू कर लेते हैं ताकि सुनिश्चित हो सके कि आप सभी ऊर्जा को खाली कर दें ताकि वह स्कूल के लिए फिट हो और ताकि वह अपनी कुर्सी पर चुपचाप बैठ सकें, जब शिक्षा की कवायद शुरू हो जाए। कहो कि आप एक बच्चे को जन्म देते हैं जो दुनिया में थोड़ा संवेदनशील, थोड़ा दुखी और थोड़ा उत्सुक है। क्या आपको उसे एंटीडिपेंटेंट्स और चिंताग्रस्त दवाओं और कुछ नई एंटी-संवेदी दवाओं पर अधिकार मिलना चाहिए ताकि वह कम रोता है, कम से कम शुरू होता है, कम मुरता रहता है, और बच्चे के भोजन के विज्ञापन में बच्चे की तरह अधिक होता है, जो हमेशा ऐसा होता है प्यारा और मुस्कुराहट? क्या हम सभी बच्चों को जन्म से दवा लेना चाहिए?
या क्या आपको शायद यह खरीदने के लिए थोड़ा सा अनिच्छुक होना चाहिए कि आपके बेटे की ऊर्जा, आपकी बेटी की संवेदनशीलता, या आपके ब्रूड के अभिनय-रहित हरकतों "मानसिक विकार" हैं? क्या आप शायद अपना पैर नीचे रख सकते हैं और बचपन के उन्मूलन के लिए नहीं कह सकते हैं?
"बचपन के मानसिक विकार" में से कई को निम्न मांग में कम किया जा सकता है: बच्चे, इतनी परेशानी न करें। कल्पना कीजिए कि आपके बच्चे को उस व्यक्ति से बात करने का मौका मिला जो वास्तव में सुनना चाहता था, किसी मानव अनुभव विशेषज्ञ की तरह मैंने पहले या एक अच्छे दिल वाले मनोचिकित्सक का वर्णन किया है जो आपके बच्चे को इंसान के रूप में व्यवहार करने के लिए इच्छुक था और नहीं मरीज? क्या आपको नहीं लगता कि आपके बच्चे की परेशानियों को हल्का हो सकता है अगर उसे बोलने का मौका मिला? क्या ऐसा नहीं लगता है कि पहले विकल्प की तरह, और शक्तिशाली रसायनों के लिए कुछ मात्र संपार्श्विक सहायता की तरह नहीं?
जब मैं दूसरी या तीसरी कक्षा में था, तब मेरे सामने बैठे लड़की की ब्राइड्स पर खींच लिया। इसमें कोई संदेह नहीं है कि मैं ऊब गया था; और शायद मैं उसे पसंद आया उसने अपनी पेंसिल के साथ हाथ फेर दिया और हाथ में मुझे छेड़ा, जिससे एक अच्छा झटका लगा। मुझे स्कूल की नर्स और प्रिंसिपल को देखना पड़ता था और मुझे लगता है, दिन के लिए घर भेजा गया था, या तो सज़ा के रूप में या शायद एक सावधानी के रूप में उस प्रशंसनीय प्राथमिक स्कूल पल के बेहोश छाप इस दिन तक मेरी हथेली के आधार पर रहता है।
क्या उस घटना को बचपन से कुछ भी पसंद है? यदि आप एक अभिभावक हैं, तो आपके पास अन्य सभी दबंग अभिभावकों की जिम्मेदारियों के अतिरिक्त एक नई नौकरी है: आपके पास अपने बच्चे को बाल-चिकित्सा के मानसिक विकार "मानसिक विकार के साथ लेबल करने के दबाव के वर्तमान तूफान तक खड़े होने का काम है। "यह आपकी सबसे गंभीर नौकरियों में से एक है, क्योंकि दबाव बढ़ रहा है।
एक समाज के रूप में, चिकित्सकों के रूप में, और माता-पिता के रूप में, हमें वास्तव में "बचपन के मानसिक विकार" के विचार पर पुनर्विचार करना चाहिए। हमें यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हम अपने बच्चों को दंडित और यहां तक कि बर्बाद नहीं कर रहे हैं, क्योंकि वे मुस्कुरा नहीं रहे हैं, टी बर्ताव करना, थोड़ा पीछे हो गया है, इसके लिए एक मुश्किल समय हो रहा है, या खुद को एक अलग ढोलकिया पर चलने लगता है।
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