यूटरस ट्रांसप्लांट्स आओ अमेरिका

25 फरवरी को, क्लीवलैंड क्लिनिक ने घोषणा की कि पहले "गर्भाशय" प्रत्यारोपण अमेरिका में सफलतापूर्वक पूरा हो चुका है, एक मृतक से एक गर्भाशय का उपयोग करके। लिंडसे के रूप में पहचाने जाने वाले 26 वर्षीय प्राप्तकर्ता, एक व्हीलचेयर में 7 मार्च को एक संवाददाता सम्मेलन में शामिल हुए और अपनी कृतज्ञता व्यक्त की। 9 मार्च को, क्लिनिक ने एक दूसरा मीडिया कथन जारी किया: "अचानक जटिलता" के कारण लिंडसे के गर्भाशय प्रत्यारोपण को हटा दिया गया था। जैसा कि एनपीआर ने बताया, नैदानिक ​​परीक्षण जारी रहेगा- गर्भवती कारक बांझपन वाली नौ महिलाएं अब भी क्लीवलैंड की प्रक्रिया का इंतजार कर रही हैं। असुविधाजनक, जोखिम से भरी हुई प्रक्रिया के साथ जारी रखने के लिए उनकी प्रेरणा लिंडसे के समान हो सकती है:

"मुझे उस अनुभव की तमन्ना है," उसने कहा। "मुझे सुबह की बीमारी, पीठ दर्द, पैर सूजन करना चाहते हैं। मैं बच्चा कदम महसूस करना चाहता हूँ यह तब तक है जब तक मैं याद रख सकता हूं। "

प्रजनन का भविष्य कभी भी तकनीकी रूप से जटिल नहीं दिखाई दिया। जीन-संपादन भ्रूण के बारे में चल रहे नीतिगत बहस के बीच, और यूके से यूएस तक "3-व्यक्ति आईवीएफ" का संभावित प्रसार, हमने एक क्रांतिकारी सर्जरी प्रक्रिया के लिए क्लिनिकल परीक्षणों में तेजी से वृद्धि देखी है: गर्भ प्रत्यारोपण- अस्थायी एक या दो अनुवांशिक रूप से संबंधित आईवीएफ संतानों के लिए गर्भधारण को सक्षम करने के उद्देश्य के लिए "आनुवांशिक मादा" में गर्भाशय प्रत्यारोपण गर्भाशय के बिना पैदा हुआ (लेकिन काम अंडाशय के साथ)।

1 9 31 में जर्मनी में लिली एल्बे पर गर्भाशय प्रत्यारोपण करने का एक प्रारंभिक प्रयास किया गया, जिसे ऐतिहासिक रूप से ट्रांसजेन्डर और इंटरेक्स दोनों के रूप में पहचाना जाता है, और उसके बाद शीघ्र ही मृत्यु हो गई। (उसकी कहानी द डेनिश गर्ल में दी गई है।) असफल प्रयास 2000 में सऊदी अरब में और 2011 में तुर्की में भी किए गए थे।

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हेडलाइंस 2014 प्रदर्शन गति और नैदानिक ​​गति का निर्माण:

वम्ब प्रत्यारोपण अग्रणी स्वीडिश परियोजना में सफलता के रूप में स्वागत (जनवरी 2014)

वानिकी प्रत्यारोपण के बाद महिला को जन्म देती है, मेडिकल पहले (अक्टूबर 2014)

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वम्ब प्रत्यारोपण ब्रिटेन को जाने-आगे दिया (सितंबर 2015)

क्लीवलैंड क्लिनिक अमेरिका में सबसे पहले गर्भाशय प्रत्यारोपण करने के लिए (नवम्बर 2015)

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बेलोर विश्वविद्यालय मेडिकल सेंटर ने वम्ब प्रत्यारोपण परीक्षण की घोषणा की (जनवरी 2016)

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गर्भ प्रत्यारोपण एक वास्तविकता के साथ, ट्रांसजेंडर महिलाएं गर्भधारण का सपना करने की हिम्मत करती हैं (मार्च 2016)

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लिंडसे जैसे नैदानिक ​​मरीजों के लिए असफलता की उम्मीद की जा रही है, क्योंकि सफलताओं में कुछ और हालिया हैं प्रक्रिया की नैदानिक ​​व्यवहार्यता (और पात्रता दिशानिर्देश) स्वीडन में शुरू हुईं- जहां नौ प्रत्यारोपण, सात जो अंततः सफल हुए थे, 2014 के बाद से पांच बच्चों के परिणामस्वरूप हुए हैं।

एक दशक से भी अधिक समय के लिए डॉ। मैट ब्रानस्टस्ट्रम के नेतृत्व में एक शोध दल, जो कि गॉन्चेबर्ग विश्वविद्यालय में स्त्री रोग और प्रसूति के प्रोफेसर थे, ने कृन्तकों से लेकर गैर-मानव प्राइमेट (कुछ 80 बब्बूंस सहित) तक की सीमा निर्धारित करने के लिए जानवरों पर सर्जरी की। मनुष्य में दाता गर्भाशय के प्रत्यारोपण के लिए कथित सुरक्षा न्यूयॉर्क टाइम्स की रिपोर्ट के मुताबिक, क्लीवलैंड क्लिनिक में ठोस अंग प्रत्यारोपण सर्जरी के निदेशक डॉ। आंद्रेज जी। ताजाकिस ने स्वीडिश टीम के साथ बहुत समय बिताया, "लघु सूअर और बबूनों में अभ्यास करना और सभी नौ इंसान ऑपरेटिंग कमरे में प्रत्यारोपण। "

विशेष रूप से, स्वीडिश शोधकर्ताओं ने केवल उन लोगों को स्थापित किया है जिनके पास जानवरों के मॉडल में काम कर रहे उनके प्रोटोकॉल का दस्तावेज है। उन्होंने न केवल प्रक्रिया की तकनीकी विशेषताओं को आकार दिया है, बल्कि प्रोटोकॉल और मान्यताओं को स्वीकार्य नैदानिक ​​विषय माना जाता है। अब तक इस प्रक्रिया के लिए लक्षित अधिकांश लोगों का मेयर-रोकिटान्स्की-कुस्टर-हॉसर सिंड्रोम का निदान किया गया है जिसमें शिशुओं का जन्म अंतर्निहित या गैर अनुपस्थित गर्भाशय और वोगिन सहित अंतर्सैक्स फेनोटाइप के साथ हुआ है। यह भी ध्यान देना ज़रूरी है कि स्वीडन में सभी गर्भावस्था के सरोगेट पर प्रतिबंध लगा दिया गया है, वाणिज्यिक और "परोपकारी" दोनों, जो कि आनुवांशिक रूप से संबंधित बच्चों को बनाने वाले लोग बजाय खतरनाक शल्यचिकित्सकों के लिए जाने के लिए तैयार हैं।

मीडिया ने अंतर्निहित मूल्यों और धारणाओं को व्यक्त करते हुए स्वीडिश दल का हवाला दिया है, जिनमें उनके शोध शामिल हैं:

"डॉ ब्रानस्ट्रोम ने कहा कि नौ महिलाएं जो गर्भ प्रत्यारोपण प्राप्त की थी, वे इस अनुभव से पहले से ही गहराई से प्रभावित हो चुके हैं। 'उनमें से कुछ कहते हैं कि यह सिर्फ एक अवधि के लिए शानदार है। वे कहते हैं: 'अब मैं पहली बार एक असली औरत, एक सामान्य महिला की तरह महसूस करती हूं।' "(2014)

"'हम बच्चों को इस परिणाम तक पूरा सफलता नहीं दे रहे हैं। यह सबसे अच्छा सबूत है। '"(माइकल ओलाउसन, 2012)

गर्भनिरोधक प्रत्यारोपण और चल रहे सुरक्षा और नैतिक चिंताओं के माध्यम से एक मुट्ठी भर समयपूर्व बच्चों के जन्म के समय, ब्राननस्ट्रम प्रयोगशाला में एक गर्भाशय विकसित करने के प्रयासों सहित सुधारों पर ध्यान केंद्रित कर रहा है, "बायोइंजिनियर गर्भाशय"। वह इस प्रक्रिया को " मृतक दाता से, उसके डीएनए को निकालने और प्राप्तकर्ता से कोशिकाओं को संरचना के अनुरूप बनाने के लिए उपयोग किया जाता है। "समाचार रिपोर्टों के मुताबिक, उन्होंने" जानवरों में प्रारंभिक परीक्षण शुरू किए हैं और अनुमान लगाया है कि यह तकनीक पर परीक्षण की जा सकती है मनुष्य। "यह प्रत्यारोपण के साथ एक महत्वपूर्ण चिंता को प्रभावित कर सकता है: शक्तिशाली प्रतिरक्षकों के प्रति मातृ और भ्रूण के संपर्क।

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चूंकि ये नैदानिक ​​परीक्षण दुनिया भर में स्वीडन से क्लीनिक तक चले जाते हैं, नैतिक चिंताएं बढ़ रही हैं। औपचारिक नैतिक दिशानिर्देशों का एक अकेला सेट, "मॉन्ट्रियल मानदंड," 2012 में प्रकाशित हुआ था, और 2013 में थोड़ा संशोधित किया गया था। मानदंडों को तत्काल पुशबैक दिया गया था; एक चिंता: दिशानिर्देश सुस्त तरीके से लागू होते हैं, सूक्ष्म रूप से अच्छी तरह से विकसित जैव चिकित्सा क्षेत्रों के साथ अमीर देशों के संदर्भ को दर्शाती है।

1 9 70 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका में 10 में से केवल 1 महिला ने इसे एक बच्चे को जन्म देने के बिना रजोनिवृत्ति में बनाया। 2010 के लिए फास्ट-फ़ॉरवर्ड और प्यू रिसर्च सेंटर के अनुसार, उस संख्या में दोगुनी दोगुनी हो गई, जो लगभग 5 में से 1 में से एक या 20% महिलाओं ने "बच्चे को असर वर्ष" बच्चे से मुक्त कर दिया। (हाल ही में, प्यू में पाया जाता है कि उच्चतर शिक्षित महिलाओं में वास्तव में बालवादिता कम हो रही है।) यह कहना है कि एकल महिलाओं, अंडा जमा करने वाले दलों के इन आधुनिक समयों में भी, और एलजीबीटी संबंधों की बढ़ती कानूनी स्वीकृति-और आय जैसे कारकों पर एक दूसरे पर निर्भर , जातीयता और शिक्षा-कुछ 80% महिला गर्भवती हो जाएंगी और अपने जीवनकाल में जन्म देगी।

इस बात को ध्यान में रखते हुए गर्भस्राव प्रत्यारोपण की संभावना के बारे में वर्तमान उत्तेजना के आधार पर धारणाओं और मूल्यों के बारे में विस्तृत प्रश्न पूछना प्रारंभ करना महत्वपूर्ण है:

किसी चिकित्सा स्थिति की बजाय बांझपन को जीवन शैली पसंद या पर्यावरण निर्माण के रूप में देखा जाना चाहिए? क्या गर्भवती वारंट (अस्थायी) मरम्मत करने की क्षमता के बिना पैदा होने वाली महिलाओं और लोगों को क्या करना है?

क्या गर्भाशय प्रत्यारोपण एक चिकित्सा प्रक्रिया है? एक कॉस्मेटिक सर्जरी? न तो?

क्लिनिकल विषयों को केवल एक परीक्षण में भाग लेने की अनुमति क्यों दी जाती है यदि वे अंडाशय काम कर रहे हैं, यह देखते हुए कि फैलोपियन ट्यूब कभी प्रत्यारोपण से जुड़े नहीं हैं?

मुख्य खींचना गर्भावस्था का अनुभव करने के लिए आनुवंशिक संबंध इतना महत्वपूर्ण क्यों है?

क्या सरोगेट अस्थायी गर्भाशय प्रत्यारोपण के लिए एक सुरक्षित, कम नैतिक रूप से चुनौतीपूर्ण विकल्प हो सकता है?

जब चिकित्सकीय विषयों के बहुमत यौन अंतर के अंतर्सैक्स स्पेक्ट्रम पर हैं, तो यह प्रक्रिया "आनुवंशिक मादाओं" के लिए पूरी तरह सीमित क्यों होनी चाहिए? क्या पुरुषों और ट्रांसजेंडर महिलाओं को लैंगिक-पुष्टि करने वाली शल्यचिकित्सकों की संगत तकनीकी उन्नतिओं का उपयोग किया जाना चाहिए?

इस संदर्भ में अंतर्सैक्स बच्चों और वयस्कों पर चिकित्सकीय अनावश्यक और जबरन शल्य-चिकित्सा के दीर्घकालिक और हाल के इतिहास का क्या प्रभाव और प्रासंगिकता है?

हम महिलाओं और बच्चों के लिए दीर्घावधिक नैदानिक ​​अनुवर्ती कैसे सुनिश्चित करते हैं जो गर्भवती जगह बनाने की इस बहादुर नई दुनिया में भाग लेते हैं?

सभी दलों के लिए स्वास्थ्य के प्रभाव क्या हैं जो जीवित या मृतक दाताओं का उपयोग करने के बारे में सावधानी बरतें?

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नैतिक, सामाजिक या राजनीतिक आपत्तियों की बढ़ती सूची में आप और क्या शामिल करेंगे?