दूरसंचार और ऑनलाइन फाइल साझाकरण में वृद्धि का एक नाटकीय प्रभाव पड़ा है कि स्वास्थ्य पेशेवरों ने अपने रोगियों के साथ संवाद कैसे किया। हालांकि मैं क्या मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों पर ध्यान केंद्रित कर रहा हूँ, यह वास्तव में सभी स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए वास्तव में सच है।
ई-मेल के साथ, संपर्क प्रदाता टेक्स्ट मैसेजिंग, वीडियोकॉन्फरेंसिंग, ऑनलाइन चैट रूम और चेहरे से मुकाबला करने के लिए किसी भी आवश्यकता के बिना इंटरैक्ट करने के अन्य तरीकों पर अधिक और अधिक भरोसा कर रहे हैं। यहां तक कि एक अन्य शहर में रहने वाले ग्राहकों, या यदि आवश्यक हो तो किसी अन्य देश में रहने वाले ग्राहकों से निपटने वाले प्रदाताओं के साथ ऑनलाइन चिकित्सा में रुचि की वृद्धि भी है
लेकिन सूचना के इस इलेक्ट्रॉनिक आदान-प्रदान का कितना सुरक्षित है, खासकर अगर इसमें गोपनीय मामलों को शामिल किया जाए? हालांकि मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए नैतिक दिशानिर्देश (अन्य सभी स्वास्थ्य पेशेवरों के साथ) क्लाइंट गोपनीयता का उल्लंघन करने से बचने के लिए उचित सुरक्षा के लिए कॉल करते हैं, लेकिन समस्याओं से बचने के लिए कितने उपचार प्रदाताओं इस नई तकनीक के बारे में पर्याप्त समझते हैं? अमेरिकन साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (एपीए) जैसे कुछ पेशेवर संगठनों ने अपने सदस्यों के लिए व्यापक दिशानिर्देश जारी किए हैं, हालांकि वे प्रगति में अभी भी काम कर रहे हैं और संभवत: तकनीकी परिवर्तनों के रूप में अद्यतन करने की आवश्यकता होगी ओंटारियो साइकोलॉजिकल एसोसिएशन (ओपीए) ने अभी तक इलेक्ट्रॉनिक संचार में सर्वश्रेष्ठ अभ्यास के लिए दिशानिर्देश जारी किए हैं जो भी उपयोगी है, हालांकि वे गैर-सदस्यों के लिए बाध्यकारी नहीं हैं।
ओपीए दिशानिर्देशों में शामिल सिफारिशों में शामिल हैं:
फिर भी, जब तक कि हम बेहतर सुरक्षा की जरूरत के मुकाबले अधिक जागरूक रहते हैं, तब भी कई स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और उनके ग्राहकों अक्सर गोपनीयता की रक्षा के लिए उचित सुरक्षा उपायों का उपयोग नहीं कर खुद को कमजोर छोड़ देते हैं चाहे वे कौन से उपकरण का उपयोग करने के लिए अवगत नहीं हैं या क्योंकि यह जरूरी नहीं दिखता है, जानकारी उल्लंघनों के वास्तविक वास्तविक परिणाम भी हो सकते हैं जो पता चला है या जिसके कारण होने वाली क्षति पर निर्भर करता है, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को मुकदमों का सामना करना पड़ सकता है, संघीय या राज्य के गोपनीयता कानूनों पर कानूनी समस्याओं या अपने स्वयं के विनियमन निकाय द्वारा प्रतिबंध लगा सकते हैं।
तो ये सुरक्षा उल्लंघनों कितनी आम हैं? प्रोफेशनल साइकोलॉजी जर्नल में प्रकाशित एक नया अध्ययन: रिसर्च एंड प्रैक्टिस यह दर्शाता है कि कैसे मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं ने डिजिटल संचार और गोपनीयता की तरह की समस्याओं का उपयोग किया है जो उचित सुरक्षा के बिना पैदा हो सकता है। टोलेडो विश्वविद्यालय के जॉन डी। एलहाई और मकाऊ विश्वविद्यालय के ब्रायन हॉल ने इलेक्ट्रॉनिक डिवाइस उपयोग और सुरक्षा प्रथाओं पर एक वेब-आधारित सर्वेक्षण पूरा करने के लिए संज्ञानात्मक व्यवहारिक चिकित्सा के एसोसिएशन के 141 सदस्यों को भर्ती किया। अधिकांश प्रतिभागियों में महिलाएं (104 कुल) थीं और लगभग सभी मनोवैज्ञानिकों का अभ्यास कर रहे थे।
अध्ययन के नतीजे बताते हैं कि लगभग 9 0 प्रतिशत प्रतिभागियों ने नियमित आधार पर स्मार्टफोन का उपयोग करने की सूचना दी और 68 प्रतिशत ने ऑनलाइन प्रति दिन तीन घंटे से अधिक खर्च किया। कई प्रतिभागियों द्वारा पाठ संदेश और सोशल मीडिया का उपयोग काफी बड़े पैमाने पर किया गया था। उन चिकित्सकों के लिए ग्राहकों को प्रत्यक्ष सेवाएं प्रदान करने के लिए, लगभग एक-तिहाई से एक आधे ग्राहकों के साथ डिजिटल संचार का उपयोग करते हुए सूचित किया जाता है कि स्वास्थ्य रिकॉर्ड या अन्य गोपनीय डेटा या सेलफोन कॉल ईमेल के रूप में।
गोपनीयता उल्लंघनों से बचने के लिए उपयोग किए जाने वाले वास्तविक सुरक्षा उपायों के लिए, तस्वीर थोड़ा गड़बड़ हो जाती है चिकित्सकों में जो कभी-कभी मरीज के रिकॉर्ड ईमेल करते हैं, केवल 62.8 प्रतिशत ईमेल एन्क्रिप्शन के कुछ फार्म का उपयोग करते हुए रिपोर्ट करते हैं। एक ग्राहक के साथ सीधे बात करने के लिए एक निजी स्मार्टफोन का उपयोग करने वालों के लिए, 81 प्रतिशत लोगों ने फोन पास कोड दर्ज किया है
एक से अधिक आधे चिकित्सकों ने एक सेल फोन का उपयोग करने वाले ग्राहकों से बात की ताकि वे अपने फोन को पांच मिनट या उससे ज्यादा समय तक छोड़ने के लिए भर्ती करा सकें – किसी और को फोन या संदेश डेटा देखने के लिए पर्याप्त समय तक। इसके अलावा, केवल दस प्रतिशत चिकित्सक "बर्नर" फोन या गलत सेल फ़ोन नंबर का उपयोग करके रिपोर्ट करते हैं जिसका अर्थ है कि उनकी गोपनीयता गोपनीयता से समझौता हो सकती है। सुरक्षा उल्लंघनों के साथ वास्तविक अनुभव के संदर्भ में, सभी प्रतिभागियों के लगभग 17 प्रतिशत ने बताया कि उनके सेल फ़ोन खो जाने या चोरी हो रहे हैं। पच्चीस प्रतिशत ने बताया कि उनके ईमेल खाते को हैक किया गया जबकि 11% ने अपने सोशल मीडिया अकाउंट के साथ यह रिपोर्ट की।
अध्ययन में उल्लेखनीय उम्र और लिंग मतभेद भी थे। पुरानी चिकित्सक युवा चिकित्सकों से ईमेल या फोन कॉल करने की तुलना में अधिक संभावनाएं हैं और वे उचित सुरक्षा सावधानी बरतने की संभावना भी कम हैं। महिला चिकित्सक अपने पुरुष समकक्षों की तुलना में उनके फोन की रक्षा करने की अधिक संभावना रखते हैं। महिलाओं को उनके स्थान पर नज़र रखने वाले डेटा तक पहुंच की अधिक जानकारी है।
जबकि इस अध्ययन में केवल चिकित्सकों के एक छोटे से नमूने शामिल हैं, परिणाम परेशान लग रहे हैं। यद्यपि यह निर्धारित करने का कोई रास्ता नहीं है कि इन सुरक्षा समस्याओं को वास्तव में कितना आम है, यह कहने में सुरक्षित लगता है कि सभी मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं का बड़ा प्रतिशत उचित सुरक्षा उल्लंघनों को रोकने के लिए समुचित सावधानी नहीं ले रहा है। मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं और उनके ग्राहकों के लिए निहितार्थ गंभीर हो सकता है
क्लिनिस्ट जो ग्राहक को व्यक्तिगत सेल फोन नंबर प्रदान करते हैं, ग्राहक के साथ उनके उपचार सत्र के बाद उनकी गोपनीयता का उल्लंघन करने का जोखिम चलाते हैं। ग्राहकों द्वारा पीछा किए जा रहे चिकित्सकों के मामले असामान्य नहीं हैं और फोन खो जाने या चोरी होने पर भी ग्राहकों को गोपनीयता उल्लंघनों के खतरे को छोड़ सकते हैं।
जैसा कि हम स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं और ग्राहकों के साथ बातचीत करने के लिए डिजिटल संचार पर अधिक से अधिक निर्भर हो जाते हैं, इसलिए यह जरूरी है कि उचित सुरक्षा हो। व्यावसायिक लाइसेंसिंग निकायों और गोपनीयता कानून पहले से ही हो रहा से इन प्रकार के सुरक्षा उल्लंघनों को रोकने के लिए कठिन नए सुरक्षा उपायों को लागू कर रहे हैं। ग्राहकों और स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं की रक्षा करने की आवश्यकता को स्वीकार करना हर किसी का व्यवसाय है।
