डॉक्टर-केन्द्रित से रोगी-केंद्रित देखभाल

बढ़ते हुए, मैं हमेशा अस्पतालों के बारे में सोचा था कि बाहर की दुनिया के लिए अभेद्य होने वाली एक निश्चित मिस्टिक है। लंबे हॉल के माध्यम से चढ़ाया जाने वाला सफेद-लेपित आंकड़े एक स्थायी एंटीसेप्टिक गंध थे। लाउडस्पीकर को छोड़कर चुप्पी स्वर में लोगों ने बात की जो "कोड" के बारे में जानकारी उड़ा दी: वास्तविक आपातकाल! वहां कई दरवाजे थे जो "प्रवेश नहीं करते" और "प्रतिबंधित पहुंच", जहां मैंने चमत्कार होने का अनुमान लगाया: वास्तविक जीवन संचालन, इलाज, जादू! गंभीर अस्थमा वाले बच्चे के रूप में, मैं अक्सर इस दुनिया का दौरा करता था, और उस दिन के बारे में सपना देखा था कि मैं इस मिस्टिक को घुसना और दूसरी ओर सफेद लेपित जादूगरों में से एक हो।

एक मेडिकल छात्र के रूप में, मैंने मेडिकल दुनिया को महान भय में रखा है जिस दिन मेरी मां एक मरीज बन गई थी, वह सब बदल गया। मैंने पहले ही देखना शुरू कर दिया कि न केवल हेल्थकेयर सिस्टम नेविगेट करने के लिए कितना मुश्किल है, लेकिन यह भी कि हॉस्पिटल कितना डरावना और अनावश्यक हो सकता है मेरी मां की व्यापक कैंसर सर्जरी के बाद, वह ठीक होने वाली थी, लेकिन हर कुछ घंटों में, कोई आकर सभी रोशनी को चालू कर देगा। हर समय ज़ोर से आवाज़ बजा रहा था; जल्द ही, वह दिन और रात का ट्रैक खो गया उसके प्रदाताओं ने उनकी सुविधा पर उसकी जांच करने के लिए आया था, लेकिन जब उन्होंने मदद के लिए पूछा, तो उन्होंने उनकी आँखों को लुढ़का, उनके पैरों को घसीटा, और गीला हो गया

डर है कि उसे "परेशानी वाले रोगी" के रूप में माना जाएगा, और -मैंने उसे सब कुछ पकड़ना शुरू कर दिया था। यह उनके ओंकोलॉजिस्ट को बढ़ा दिया गया था, जहां वह अक्सर उल्लेख नहीं करते थे कि उनकी सिफारिशों के बारे में उन्हें चिंता थी, और निश्चित रूप से अस्पताल में उनकी यात्राएं एक विशेष रूप से अप्रिय ईआर अनुभव था, जहां वह एक कैमो रोगी थी, जो पांच घंटे तक दालान में ठंड लग रही थी। एक नर्स ने एक कंबल खोजने के लिए खुद को घूमने के लिए चिल्लाया, उसने फैसला किया कि वह अस्पताल में नहीं जा रही थी। उन्होंने कहा, "हर बार जब मैं जाता हूं, मुझे लगता है कि मैं उन्हें भीख माँग रहा हूं, जैसे कि देखभाल करने के लिए बहुत बड़ा पक्ष है।" "मैं इसे और नहीं कर सकता।"

एक मेडिकल छात्र के रूप में, मैं फाड़ और विवादित था। मैं अंत में इस दुनिया में प्रवेश कर रहा था कि मुझे इतने लंबे समय से सम्मानित किया गया था। लेकिन मैंने हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ गंभीर समस्याएं भी देखीं और यह कि जिस व्यक्ति को मैंने सबसे ज्यादा पसंद किया उसके लिए उसकी देखभाल में रुकावट आई। मैं स्वास्थ्य या स्वास्थ्य देखभाल असमानताओं की लागतों पर भी बात नहीं कर रहा हूं, लेकिन यहां तक ​​कि बुनियादी मुद्दों जैसे कि, रोगियों की देखभाल के लिए डॉक्टर-केन्द्रित और रोगी-केंद्रित नहीं है? ऐसा क्यों है कि अस्पताल डॉक्टरों और नर्सों के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, लेकिन उन लोगों के लिए नहीं, जिन्हें वे सेवा देना चाहते हैं?

मेरी मां के दुर्भाग्यपूर्ण अनुभवों के बाद से, कुछ सकारात्मक परिवर्तन हुए हैं। रोगी- और परिवार-केंद्रित देखभाल आंदोलन पूरे देश में बढ़ रहे हैं। हॉस्पिटल सिस्टम पहचान रहे हैं कि पहली दर की देखभाल प्रदान करने के लिए, उन्हें मरीज के अनुभव का महत्व होना चाहिए। डॉ डेविड फेनबर्ग, यूसीएलए स्वास्थ्य प्रणाली के मुख्य कार्यकारी अधिकारी, इस बारे में बात करते हैं कि उन्होंने मरीजों को सुनने के काम पर पहले कई महीनों में कैसे खर्च किया। उसने जो सुना वह बहुत चौंकाने वाला था, इसलिए जरूरी है कि उसने अपने 18,000 सदस्यीय कर्मचारियों को अपने पूरे ध्यान की डिलीवरी के नए स्वरूप को फिर से डिज़ाइन करने के लिए चुनौती दी। उदाहरण के लिए, उन्होंने यह सुनिश्चित किया कि मरीज़ हर समिति का हिस्सा थे। वे कहते हैं, "अगर मरीज़ इस प्रक्रिया का हिस्सा नहीं हैं, तो हम कैसे मरीज-केन्द्रित देखभाल प्रदान कर सकते हैं?"

लंबे समय तक चलने वाले सिस्टम को बदलना कोई आसान काम नहीं है। ऐसे कुछ ऐसे लोग हैं जो मानते हैं कि दवा की मिस्टिक की रक्षा करना महत्वपूर्ण है। कुछ मायनों में, यह सच हो सकता है – स्वाभाविक रूप से कुछ अलग, स्वाभाविक विशेष, दवा के बारे में और डॉक्टरों को रोगियों और समाज के प्रति अपनी वचनबद्धता को कैसे देखना चाहिए। एक वरिष्ठ निवासी चिकित्सक के रूप में इस साल मेरी प्रशिक्षण पूरी करने का, मेरा मानना ​​है कि यह दवा पहले से कहीं ज्यादा "नौकरी" नहीं है, बल्कि एक विशेष प्रकार का कॉलिंग है।

यह अस्पताल में मरीजों और उनकी जरूरतों के साथ डिस्कनेक्ट करने के लिए और भी ज़रूरी है। हम स्वास्थ्यसेवा प्रदाताओं के रूप में यह सुनिश्चित करने के लिए हमारी सर्वोच्च प्राथमिकता बनाने की ज़रूरत है कि हमारे अभ्यास वास्तव में रोगी-केंद्रित हैं ताकि हम अपने मरीजों के साथ काम कर सकें ताकि हमारे स्वास्थ्य के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य में सुधार के लक्ष्य पर ध्यान केंद्रित किया जा सके।