मदद करने के लिए मर रहा है: क्या देखभाल करने वालों के दुविधाएं हमें सिखा सकते हैं

 

आपातकालीन कक्ष चिकित्सक मैरियन सिल्स, एमडी, जो मेरे साथ इस आलेख को सह–लेखक के लिए बहुत धन्यवाद

हाल ही में अमेरिकियों ने पश्चिम अफ्रीका में ईबोला फैलने के सामने से दिल-छलनी कहानियों का खुलासा किया है, और हाल ही में यहां टेक्सास में भी है। पीड़ित पीड़ितों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की छवियां जिन्होंने अपने जीवन को दी है, उन्हें एक महत्वपूर्ण समस्या पर प्रकाश डाला गया है:

कितना दे रही है पर्याप्त दे रही है?

• क्या हम कभी लड़कों की देखभाल करेंगे?
• एक दर्द मनोवैज्ञानिक क्या है?
• अंदर ही अंदर मरना
• आत्मकेंद्रित और व्यायाम
• अगर आपको काम नहीं करना है, क्या आप चाहते हैं?

अग्रदूत ईबोला स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के अफ्रीका में होने वाली मौतों में कम से कम, और फिर भी हानिकारक, बहुत से दयालु, सेवा-उन्मुख भूमिकाएं-शिक्षकों, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों, पत्नियों, माता–पिता और अन्य, जो उनकी घर पर और काम पर दूसरों की देखभाल करने की ऊर्जा

करुणा इन भूमिकाओं के लिए आंतरिक है फिर भी बहुत दयालु देखभाल करने से पेट निकल सकता है, भावनात्मक थकावट का अनुभव, अव्यवस्थितिकरण और कम उपलब्धि इसी तरह, जो परेशान या पीड़ित हैं, उन लोगों की मदद करने की देखभाल करने वाले परवाह किए जाने वाले तनाव तनाव का अनुभव कर सकते हैं जो करुणा थकान के रूप में जाना जाता है। उन कार्यकर्ताओं की स्थापना जहां करुणा से अधिक दे सकते हैं। जो दूसरों को देखभाल प्रदान करने के माध्यम से जलता या करुणा थकान का अनुभव करते हैं, वे महसूस कर सकते हैं कि वे मूल रूप से हैं और कभी-कभी शाब्दिक रूप से "दूसरों को उनकी देखभाल"

पश्चिम अफ्रीका में ईबोला फैलने के बारे में बड़ी सुर्खियों ने इस खतरनाक महामारी के बारे में हमारी जागरुकता सुनिश्चित की, जबकि अब अमेरिका में कोई खतरा पैदा नहीं होने के कारण, अब भी अफ्रीका के कुछ हिस्सों में संक्रमित है। इस बीच, छोटे सुर्खियां कुछ समय के लिए संयुक्त राज्य अमेरिका में फैल रहे थे कि किसी अन्य महामारी के पाठकों को सूचित करने के लिए: एंटीवायरस-डी 68, एक गंभीर श्वसन वायरस जो मुख्य रूप से बच्चों को मारता है हालांकि ईबोला की तरह घातक नहीं, एंटीवायरस भी इसी तरह अग्रसर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को चुनौती दे रहा था, उन्हें जलने और करुणा थकान के जोखिम में डाल दिया,

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function gtElInit() {var lib = new google.translate.TranslateService();lib.translatePage(‘en’, ‘hi’, function () {});} ईबोला और एंटरोवायरस द्वारा प्रस्तुत चुनौतियों के बीच अंतर सामान्य रूप से लग सकता है, दो बीमारियों की तुलनात्मक गंभीरता से शुरू होता है। बड़प्पन में, अधिकांश ईबोला-भयानक क्षेत्रों में उनके बीमार की देखभाल के लिए बुनियादी ढांचे और अपर्याप्त कर्मियों की कमी है, जबकि अमेरिका में अधिकांश एंटीवायरस-डी 768 के साथ मौजूद रोगियों को आवश्यक सहायक और अक्सर अत्यधिक देखभाल की ज़रूरत होती है जिन्हें उन्हें पुनर्प्राप्त करने की आवश्यकता होती है ।

फिर भी व्यापक खतरनाक और संक्रामक बीमारियों के सामने, एक समान प्रमुख मनोवैज्ञानिक नैतिक दुविधा विश्व के दोनों किनारों पर स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को सामने लाती है।

सभी महामारी अधिक रोगियों को स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के मुकाबले लाते हैं, जबकि वे एक पेशेवर दयालु और उत्तरदायी रोगी प्रदाता रिश्ते को बनाए रखते हुए आराम से संभाल सकते हैं।

परंपरा और पेशेवर शपथ के अनुसार, अधिकांश स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को ऐसे तरीके से बीमार की देखभाल करने के लिए उनकी नैतिक दायित्व को गंभीरता से लेना चाहिए जो दयालु, प्रभावी, न्यायसंगत और रोगी केंद्रित है। वे और उनके परिवारों को पता है कि यह दायित्व कभी-कभी घर से अनियोजित घंटे तक का समय बढ़ाता है। यह नैतिक दायित्व, साथ ही उनकी अपनी करुणा की आंतरिक भावनाएं, उनसे प्रेरित करती है, जब उनके प्रयासों को नियमित या बिल योग्य देखभाल से परे बढ़ाया जाए।

प्रदाता की दुविधा: मैं अपने स्वयं के कल्याण और अपने परिवार के अपने रोगियों की असाधारण जरूरतों के विरुद्ध कैसे संतुलन कर सकता हूँ?

तैयारी प्रोटोकाल और व्यापक अभ्यास अभ्यास, स्वास्थ्य देखभाल श्रमिकों को प्रशिक्षित करते हैं ताकि महामारी, भूकंप और स्कूल की शूटिंग जैसे अचानक जन दुर्घटना की घटनाओं के मरीजों के लिए क्या करना है। वे इन चरम समय में स्वास्थ्य सेवा कर्मचारियों को प्रोत्साहित करते हैं, उदाहरण के लिए, कम-बीमार मरीजों के रूप में ट्रिएज करने के लिए संभवतः जब तक वे स्थिर होते हैं, सामान्य रूप से सामान्य रूप से कम इलाज के साथ घर वापस जाने के लिए दरवाजे से बाहर निकलते हैं।

आपदा प्रोटोकॉल, हालांकि, खुद के लिए देखभाल के साथ दूसरों के लिए मदद संतुलन, और विशेष रूप से एक विस्तारित संकट के जवाब के बारे में कम मार्गदर्शन देते हैं। ऐसे समय में अग्रसारण प्रदाताओं के चयन के संतुलन के उदाहरणों में शामिल हैं:

• कई गंभीर बीमार मरीज़ों के साथ अभी तक इलाज नहीं किया जा सकता है, क्या वे काम करते रहते हैं, या क्या वे कल की शिफ्ट के लिए लौटने से पहले घर जाते हैं?

• क्या वे एक प्रदाता के रूप में अपनी नैतिक दायित्व को बनाए रखते हैं जब वे दक्षता लेते हैं, उदाहरण के लिए, चिकित्सकीय आवश्यक जानकारी प्राप्त करने के बाद मरीजों के बयानों में दखल?

• वे "अपने जीवन को देने" के बिना अपने व्यावसायिक दायित्वों को कैसे पूरा करते हैं, यदि वे सचमुच नहीं हैं?

बड़ी कार दुर्घटनाओं, आग, बाढ़ और भूकंप जैसे स्थानीय आपदाएं आम तौर पर समय-सीमित हैं। थोड़े समय के लिए, देने की अधिक मात्रा एड्रेनालाईन को उत्तेजित कर सकती है और स्व-मूल्य की भावनाओं को बढ़ा सकती है।

इसके विपरीत, ईबोला जैसी एक महामारी सप्ताह या महीनों में बाहर निकल सकती है।

इन प्रकार की लंबी अवधि की तीव्र आवश्यकता के लिए, दूसरों के लिए देखभाल की नैतिकता को स्व-देखभाल नैतिकता से संतुलित किया जाना चाहिए। अन्यथा, अफ्रीकी ईबोला और अमेरिका के एंटोवायरस महामारी के लिए अग्रसर प्रदाताओं, या किसी भी अतिभारित विस्तारित परिस्थितियों में देखभाल करने वाले, जलाने के लिए खतरे बन जाते हैं, इसके साथ ही उदासीनता जो उत्साह की कमी और करुणा की कमी का प्रतीक है।

ईबोला से लड़ने के लिए अपनी जिंदगी देने वाले लोगों के लिए एक श्रद्धांजलि के रूप में, हम सभी को यह जानने के लिए कि हम दूसरों की देखभाल करने के लिए दूसरों की देखभाल करने के लिए कितना अच्छा संतुलन रखते हैं, उनकी करुणा को हम सभी के लिए याद दिलाना चाहिए।

थकावट, और अंततः उदासीनता और असंतोष, दुर्भाग्यपूर्ण रूप से, सद्भावना की सकारात्मक भावनाओं को नष्ट कर सकता है। भावनात्मक जला और शारीरिक थकान दूसरों की ज़िंदगी में अंतर करने के लिए उत्सुकता को कम कर सकती है जो एक परोपकारी जीवन को जीवन जीने का अनुभव करते हैं।

देखभाल से बाहर जला आ रहा है? जैसा कि आपने जितना दिया है उतना देना है और अब आपको लेने की आवश्यकता है?

दयालु प्रदाता अपने देखभाल के आदर्शों को बनाए रखने के लिए क्या कर सकते हैं और साथ ही स्वयं को पर्याप्त रूप से ध्यान में रख सकते हैं ताकि वे समर्पण और उत्साह से काम कर सकें?

याद रखें कि वे आपको हर हवाई जहाज उड़ान के प्रारंभ में बताते हैं। बच्चों या अन्य आश्रितों में से एक को लगाने का प्रयास करने से पहले ऑक्सीजन मुखौटा को अपने आप में पहले रखें।

जलने को कम करने के लिए कुछ तकनीकों से परिचित तनाव-कमी स्व-देखभाल के तरीके हैं। एक झपकी ले लें। सराहना में ले लो अपने जीवन के सुख, जरूरतों और इच्छाओं पर ध्यान देने के लिए समय निकालें। जो कुछ भी आप को फिर से जीवंत करे, उसे लें। अपने देन और फिर से मिलने पर असंतुलन यदि आप मैराथन के आगे उत्साह के साथ पूरा करने में सक्षम होना चाहते हैं।

अन्य तकनीकें मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं में जलने की कमी के अनुरूप हैं। Burnout शमन कार्यक्रम – जैसे कि इस ऑनलाइन एक के साथ-साथ मस्तिष्क-आधारित तनाव कम करने के विकल्प- प्रदाताओं के बीच जलने को कम करने के लिए पाए गए हैं।

दिलचस्प है, उदासीनता, सामाजिक सिद्धांतकार एमिल डुर्कहैम द्वारा एनोमी के रूप में संदर्भित किया जाता है, दे-एंड कंटैम की विपरीत दिशा में सेट कर सकता है।

मेरे पहले ब्लॉगपोस्टों में से एक के एक पाठक ने हाल ही में मुझे लिखा है कि वह उदासीनता से पीड़ित है। उसकी उदासीनता, वह समझदारी से स्वीकार करते हैं, देने के लिए जगह नहीं होने से आता है। उसकी जीवन शक्तिएं एक ऐसे जीवन से पीड़ित होती हैं जो स्वयं को केंद्रित करती है। कोई बच्चा नहीं, एक नौकरी जो अर्थहीन और अपर्याप्त गतिविधियों का अनुभव करती है, जिससे उसे महसूस होता है कि उसकी जिंदगी दूसरों के लिए एक फर्क पड़ती है जिससे वह जीवन के बारे में उदासीनता की एक पुरानी भावना पैदा करता है।

संक्षेप में, अत्यधिक परोपकारिता और अपर्याप्त परोपकारिता के दोनों अवसरों से उत्साह को बदलने के लिए थकान समाप्त हो सकती है।

एच आया आप इन आयामों के संतुलन में कर रहे हैं?

बैलेंस की आवश्यकता के बराबर नहीं है यह आवश्यक है कि कम से कम प्रत्येक अनुपात की ज़रूरतों के लिए कुछ उत्तरदायित्व जो वास्तव में आप के लिए काम करता है।

विस्तारित प्रसव के समय हम जो सीखते हैं, वह हमें दूसरों की देखभाल करने के लिए हमारे सामान्य दिन-प्रतिदिन की चुनौतियों के लिए बेहतर तरीके से लैस करने में मदद कर सकता है और साथ ही स्वयं के लिए देखभाल कर सकता है

प्राचीन ऋषि Hillel एक बार एक असंतुलित जीवन से उठता है कि उदासीनता का मुकाबला करने के लिए एक नुस्खा की पेशकश की। यह एक नुस्खा है जो आज के समय के लिए अच्छी तरह से फिट है:

"अगर मैं खुद के लिए नहीं हूं, तो कौन होगा? और अगर मैं खुद के लिए अकेला हूं, तो क्या अच्छा है? और अगर अब नहीं तो कब?"

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(सी) सुसान हीटरर

नैदानिक ​​मनोवैज्ञानिक Susan Heitler, पीएचडी, द्वारा blogposts की एक अनुक्रमित लिस्टिंग के लिए, कृपया यहां क्लिक करें।