हिस्टेरेक्टॉमी, गर्भाशय को हटाने, अमेरिका की सबसे प्रचलित स्त्रीरोग सर्जरी है- 600,000 से ज्यादा एक वर्ष। अमेरिकी महिलाओं में हिस्टेरेक्टोमी का 25 प्रतिशत मौका है
गर्भाशय की दीवार में फाइब्रॉएड, रेशेदार, गैर-कंक्रीट ग्रोथों का इलाज करने के लिए सबसे अधिक प्रदर्शन किया जाता है जो असामान्य गर्भाशय से रक्तस्राव और असुविधा का कारण हो सकता है जो कष्टप्रद (भारी और / या लंबी अवधि, लगातार पेशाब, मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई, कब्ज) असुविधा, श्रोणि, पीठ, और / या पैर दर्द)। ज्यादातर फाइब्रॉएड रजोनिवृत्ति पर खुद से चले जाते हैं, एक तथ्य यह है कि फाइब्रॉएड संबंधित गर्भाशय-विच्छेदन बहुत विवादास्पद है। आलोचकों ने आरोप लगाया है कि कई गर्भावस्था अनावश्यक हैं, कि जब वे गायब हो जाते हैं तब महिलाएं रजोनिवृत्ति की प्रतीक्षा कर सकती हैं। अमेरिका के मुकाबले, पश्चिमी यूरोपीय महिलाओं की इस सर्जरी की संभावना बहुत कम है
समान रूप से विवादास्पद है महिलाओं की कामुकता पर हिस्टेरेक्टॉमी के प्रभाव। पारंपरिक ज्ञान यह है कि सर्जरी का कामुकता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, और यदि इसका कोई प्रभाव पड़ता है, तो यह यौन संबंध सुधारता है। भारी, लंबी अवधि से परेशान और असुविधा और दर्द फाइब्रॉएड अक्सर कारण होते हैं, कुछ महिलाएं यौन इच्छा, आनंद और संतोष बढ़ती रहती हैं। लेकिन मेरे दशक में सेक्स काउंसलर के रूप में, मैंने सुना है कि महिलाएं शिकायत करती हैं कि हिस्टेरेक्टोमी के बाद, उन्हें अचानक इच्छा में कमी, उत्तेजना और संभोग के साथ समस्याएं, और यौन संकोच बिगड़ा। क्या चल रहा है?
हिस्टेरेक्टोमी करने के लिए अलग-अलग तरीके हैं, इस पर निर्भर करते हुए कि सर्जन गर्भाशय से निकलता है- योनि के माध्यम से या पेट के माध्यम से। लेकिन या तो दृष्टिकोण आम तौर पर श्रोणि में कुछ तंत्रिका लाइनों को तोड़ता है, इसलिए यह उचित लगता है कि ऑपरेशन यौन फ़ंक्शन को खराब कर सकता है।
हालांकि, सबसे प्रकाशित अध्ययन परंपरागत ज्ञान का समर्थन करता है- कोई यौन प्रभाव या यौन वृद्धि नहीं। विचार करें:
* डच शोधकर्ताओं ने 352 विवाहित महिलाओं से पूछा कि हिस्टेरेक्टोमी (सभी प्रकार) के बाद और छह महीने से पहले उनके यौन जीवन से संबंधित प्रश्नावली पूरी करने के लिए। कुल मिलाकर, उनके यौन संतोष में सुधार हुआ। सर्जरी से पहले 32 प्रतिशत अपने साथी के साथ यौन सक्रिय नहीं थे, इसके बाद ही, केवल 17 प्रतिशत के साथ साथी साझेदारी नहीं हुई थी।
* कैलिफ़ोर्निया विश्वविद्यालय, सैन फ्रांसिस्को, शोधकर्ताओं ने फाइब्रॉएड के साथ 63 महिलाओं का अनुसरण किया, जिन्हें हार्मोन या हिस्टेरेक्टॉमिज़ के साथ इलाज किया गया। इलाज के पहले और छह महीने पहले, महिलाओं ने कामुकता सर्वेक्षणों को पूरा किया। जिन महिलाओं की शल्यक्रिया हुई थी वे यौन इच्छाओं की अधिक जानकारी और बेहतर कार्य करते थे नशीली दवाओं की दवा लेने वाली महिलाओं का आधा हिस्सा हिस्ट्रेक्टोमी का अनुरोध करता है
* नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी में, हिस्टेरेक्टोमी से पहले और छह महीने पहले 70 महिलाओं का सर्वेक्षण किया गया था। सत्तर प्रतिशत ने कहा कि ऑपरेशन का या तो उनकी कामुकता पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा, या इससे उनकी यौन इच्छा और संतुष्टि में वृद्धि हुई।
हालांकि, इन ब्लू-स्काई परिणामों में कुछ न-अच्छी-अच्छी खबर भी शामिल है:
डच अध्ययन में, 10 महिलाओं (3 प्रतिशत) ने शल्य चिकित्सा के बाद साथी सेक्स करना बंद कर दिया था, और लगभग 40 प्रतिशत यौन समस्याओं की रिपोर्ट की गई: स्नेहन की कमी, उत्तेजना में कठिनाई, और कम यौन संवेदनशील और उत्तरदायी महसूस करना
सैन फ्रांसिस्को अध्ययन में, दवा समूह की तुलना में, हिस्टेरेक्टोमाइज्ड महिलाओं को "सेक्स के साथ हस्तक्षेप" की रिपोर्ट करने की दो बार संभावना थी।
और पूर्वोत्तर के अध्ययन में, अगर 70 प्रतिशत लोगों को कोई यौन प्रभाव या सुधार नहीं हुआ है, तो 30 प्रतिशत यौन उत्पीड़न का अनुभव होना चाहिए।
सौभाग्य से, हाल की रिपोर्ट ने हिस्टेरेक्टोमी के यौन प्रभाव को स्पष्ट किया है। टेक्सास विश्वविद्यालय, ऑस्टिन, शोधकर्ताओं ने 15 महिलाओं का अध्ययन किया जिनकी गर्भावस्था थी और 17 जो फाइब्रॉएड नहीं थे। सभी महिलाओं ने अपने वाइन्जिनों में मानक उपकरणों को डाला, जो शोधकर्ताओं ने कामुक वीडियो के जवाब में उनकी शारीरिक उत्तेजना को मापने की अनुमति दी। कुल मिलाकर, मतभेद सांख्यिकीय रूप से महत्वपूर्ण नहीं थे, लेकिन हिस्टेरेक्टोमी समूह ने यौन हानि की संभावना का सुझाव देते हुए, कुछ हद तक कम योनि प्रतिक्रिया दर्ज की।
इस बीच, एक व्यापक समीक्षा में, डच शोधकर्ताओं (ऊपर वर्णित अध्ययन की तुलना में एक अलग समूह) ने बताया कि हिस्टेरेक्टॉमी महिलाओं की कामुकता के साथ कैसे हस्तक्षेप कर सकती है:
* यह योनि को छोटा कर सकता है, संभोग के दौरान दर्द पैदा कर सकता है।
संभोग के दौरान पेशी गर्भाशय ऊतक संविदाएं एक गर्भाशय के बिना, संभोग गर्भाशय घटक और संभवतः कुछ भावना को खो देता है
* ह्यस्टेरेक्टोमी सीवरों में योनि की दीवार और योनि स्नेहन के स्राव के रक्त में शामिल होने में शामिल नसें। हिस्टेरेक्टोमी के बाद, कुछ महिलाएं स्नेहन के नुकसान का नोटिस करती हैं। रक्त उत्थान की हानि यौन संवेदनशीलता को कम कर सकती है और परिवर्तन कैसे महिलाओं को सेक्स का अनुभव कर सकता है।
डच समूह ने अपने सामान्य रूप से कामुकता के सरल विचारों के लिए हिस्टेरेक्टोमी परिणामों के अध्ययन की आलोचना की। उदाहरण के लिए, ऊपर बताए गए तीन अध्ययनों में से कुछ में, कुछ महिलाओं को यौन समारोह का काफी नुकसान हुआ, लेकिन "अच्छे समाचार" निष्कर्षों में इस खोज को नजरअंदाज किया गया।
तो यह हमें कहां छोड़ता है? हिस्टेरेक्टोमी के बाद, कई महिलाएं जीवन और लिंग की बेहतर गुणवत्ता का आनंद लेती हैं: अधिक इच्छा, आसान उत्तेजना, अधिक आनंददायक orgasms, और अधिक से अधिक समग्र संतुष्टि।
हालांकि, यह भी स्पष्ट है कि कुछ महिलाओं के हिस्टेरेक्टोमॉम्स उन्हें यौन रूप से अक्षम कर देते हैं। इसकी सूचना बहुत ज्यादा नहीं है- लेकिन यह होना चाहिए। यदि आपके पास फाइब्रॉएड है और आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ ने हिस्टेरेक्टोमी का सुझाव दिया है, तो समझ लें कि इससे यौन हानि हो सकती है, और रजोनिवृत्ति से उन्हें समाप्त होने तक अपने फाइब्रॉइड के साथ रहने पर विचार करें।
संदर्भ :
कुपर्मन, एम। एट अल "हिस्टेरेक्टोमी बनाम मेडिकल ट्रीटमेंट ऑन हेल्थ-कन्टेलिटी ऑफ़ लाइफ एंड सेक्स फंक्शनिंग," जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन (2004) 291: 1447।
मास, सीपी एट अल "यौन क्रियाकलाप पर हिस्टेरेक्टॉमी का प्रभाव," सेक्स रिसर्च की वार्षिक समीक्षा (2004) पृ। 83।
मैक्रेडी, एन। "हिस्टेरेक्टोमी ने दो अध्ययनों में यौन समारोह में कमी नहीं की," फैमिली प्रैक्टिस न्यूज , 1 फरवरी, 2004, सेंट्रल एसोसिएशन ऑफ ऑब्स्टेट्रिकियन एंड गायनकोलॉजिस्टर्स की वार्षिक बैठक की रिपोर्ट करते हुए
मेत्सोन, मुख्यमंत्री "महिलाओं में लैंगिक उत्तेजना पर हिस्टेरेक्टॉमी का प्रभाव, बेनिन्स फाइबॉइड्स का इतिहास," आर्काइव्स ऑफ़ सेक्सिव बिहेवियर (2004) 33:31।
रूरूर्स, जेपी एट अल "हिस्टेरेक्टॉमी एंड सेक्स वेल-ब्यूज़: प्रॉस्पेक्टिव ऑवर्वर्वैशनल स्टडी ऑफ़ वैजानल हैस्टेरेक्टोमी, सबटोकल पेटमैन हास्टेरेक्टॉमी, और पेटेंट पेटीस्टल हिस्टेरेक्टॉमी।" बीएमजे (ब्रिटिश मेडिकल जर्नल) (2003) 327: 774।
