रियल थिंग से भी बेहतर

डैन अरिली के आकर्षक पोस्ट के जवाब में मरीजों के बारे में महंगी दवाओं से अधिक फायदे कैसे प्राप्त होते हैं, वे सस्ता लोगों से करते हैं, एक पाठक ने पूछा:

व्यय का सवाल इस बारे में संदेह उठाता है कि यह कैसे एक राष्ट्रीयकृत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में खेला जाता है जैसे स्पेन में एक, जहां मैं रहता हूं। यहां, रोगियों को उनकी दवाओं और प्रक्रियाओं की लागत से अनजान होगा, क्योंकि वे सभी शामिल हैं यह देखते हुए कि सकारात्मक परिणाम रोगियों के अनुभव का महत्वपूर्ण प्रतिशत प्लेसीबो प्रभाव के कारण होता है, एक यह सोचता है कि कुछ मामलों में रोगियों को कुछ भुगतान करने में बेहतर नहीं होगा – यहां तक ​​कि टोकन शुल्क – कुछ उपचार के लिए जहां यह प्रभाव अधिक होने की संभावना है ।

मुझे लंबे समय तक प्लेसबो प्रभाव में दिलचस्पी मिली है- लेकिन यह एक कांटेदार मुद्दा है, इस सवाल से शुरू होता है कि "टोकन" शुल्क कितना है दान के अध्ययन में पाया गया कि $ 2.50 की कीमत वाले एक प्लेसबो दर्द निवारक ने एक से ज्यादा बेहतर काम किया है, जो कि दस सेंट का खर्च होता है। आप दान की पुस्तक में प्रयोग के बारे में पढ़ सकते हैं, या न्यू यॉर्क टाइम्स में बेन कैरी के लेख देख सकते हैं।

क्या इसका अर्थ यह है कि मरीज़ों को एक छोटी सी कॉपी का भुगतान करने से उन्हें मुफ्त स्वास्थ्य देखभाल देने से बेहतर परिणाम मिलेगा? जरुरी नहीं। चूंकि दान बताते हैं, प्लेसबो प्रभाव के पीछे की तंत्रिका रोगी की उम्मीदें हैं, मरीज को अपनी जेब से बाहर की जाने वाली और कम से कम प्रक्रिया के कथित मूल्य का मामला कम हो सकता है। मुझे यकीन है कि अगर कोई मरीज सर्जरी कर रहा था और उसे 12,000 डॉलर की लागत बताई गई थी, लेकिन सरकार इसके लिए भुगतान करेगी, वह एक मरीज की तुलना में बेहतर काम करेगी जिसकी लागत 200 डॉलर थी, लेकिन उसकी प्रतियां 50 डॉलर थी।

एक मरीज को "टोकन शुल्क" पर चार्ज करने से उनके सिर में छोटी संख्या में लंगर डालना और एक चिकित्सा उपचार की प्रभावशीलता कम हो सकती है। शायद कोई copay चार्ज सब पर बेहतर होगा।

तो समाधान क्या है? क्या हमें रोगियों को विज्ञापित करना चाहिए कि वे जो मेडिकल देखभाल कर रहे हैं, उन्हें कितना महंगा है? क्या हम प्रतियां बढ़ाना चाहिए, या उन्हें पूरी तरह खत्म करना चाहिए? दान और उनके सहयोगियों के भविष्य के अध्ययनों में निपटने के लिए महत्वपूर्ण प्रश्न

मैं एक और सवाल के बारे में सोच रहा हूं: जेनेरिक दवाएं नाम ब्रांडों की तुलना में कम प्रभावशाली साबित हुई हैं, इस तथ्य के बावजूद कि वे न केवल एक ही अणु हैं, लेकिन कई मामलों में, एक ही कारखाने में निर्मित होते हैं। (यह हमेशा मुझे सिम्पसंस के प्रकरण के बारे में सोचता है जहां वे डफ बीयर शराब की भठ्ठी में जाते हैं और देखते हैं कि डफ, डफ लाइट, और डफ ड्राई सभी एक पाइप से आते हैं जो अंत में ट्राइफिकेट करता है।)

लेकिन ब्रांड नाम दवाओं के बारे में क्या है जो उन्हें बेहतर काम करती है? क्या यह है कि लोगों को यह नहीं समझता कि यह वास्तव में एक ही चीज़ है- और यदि वे करते हैं, क्या जेनरिक भी ठीक काम करेंगे? क्या यह पैकेजिंग है? क्या ट्रेडमार्क का ही प्रभाव है, एक नाम जिसे हम टीवी पर दिखाए गए विज्ञापनों के द्वारा हमारे दिमाग में ब्रांडेड कर चुके हैं?

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