एक पुरानी कहावत है, "यह याद रखना बहुत मुश्किल है कि जब आप अपने पिछवाड़े में अपने पिछवाड़े पर दलदल से निकल जाते हैं, तो आपको भेजा गया था।" ढीले अनुवाद: जब आप अधिक तात्कालिक मांगों से गुमराह हो जाते हैं तो लंबे समय तक लक्ष्य को नजरअंदाज करना आसान होता है ।
हम अवसाद के लिए प्रभावी उपचार पैदा करने और वितरित करने के तुरंत्ता पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं, जिससे हम बचाव के लिए संभावित पर ध्यान नहीं देते। कोई जगह नहीं है जहां पुरानी कहावत है कि, "रोकथाम का एक औंस इलाज के पाउंड के बराबर है" अवसाद के दायरे की तुलना में गंभीर रूप से सच है। जब कोई छोटी उम्र में अवसाद से ग्रस्त होता है, तो यह एक नीचे सर्पिल स्थापित करता है जो वर्ष के बाद हानिकारक प्रभावों में धीरे-धीरे और अधिक गंभीर वर्ष बनता है नकारात्मकता अधिक नकारात्मकता को स्थापित करती है, विफलता अधिक विफलता की प्रजनन करती है, और अस्वीकृति अधिक अस्वीकृति की जाती है। उस स्तर को रोकने के लिए इतने सारे स्तरों पर प्रारंभिक डाउनस्लाइड का भारी लाभ होगा।
महामारी विज्ञान के क्षेत्र में से एक उत्सुक निष्कर्ष यह है कि औसत उम्र जिस पर किसी को अपना पहला अवसादग्रस्तता प्रकरण भुगतना पड़ता है, वह धीरे-धीरे बढ़ रहा है 25 साल पहले, अवसाद की शुरुआत के लिए औसत उम्र मध्य तीसवां दशक में थी। 10 साल पहले, यह मध्य से देर वाले बिसवां दशा था। अब यह शुरुआती बिसवां दशा है। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल नहीं है कि किसी और दस वर्षों में पहली शुरुआत की औसत उम्र देर से किशोरों में होगी।
क्यों उम्र गिर रही है एक महत्वपूर्ण विषय है किसी अन्य समय का दौरा किया जाए। अब, मैं उच्च जोखिम वाले किशोरों में अवसाद की रोकथाम के क्षेत्र में कुछ शोध पर आपका ध्यान आकर्षित करना चाहता हूं, जो जर्नल ऑफ़ द अमेरिकन मेडिकल एसोसिएशन के जून 3 की समस्या में प्रकाशित हुआ था। एक संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) प्रोग्राम जो संज्ञानात्मक पुनर्नवीनीकरण (अनुभव के अर्थों को चुनौती देने और पुनः निर्णय करने) और किशोरों के लिए समस्या को सुलझाने के कौशल को सिखाता है, जो अवसाद के लिए उच्च जोखिम वाले हैं (परिवार के इतिहास, गरीब कड़ी कौशल सहित विभिन्न कारणों के लिए , परिवार के तनाव, आदि) उन्हें अवसाद विकसित करने से रोकने में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
अध्ययन में 136 वर्ष की आयु के 316 किशोरों, जिनमें कम से कम एक अभिभावक या देखभाल करने वाला या तो कोई इतिहास या वर्तमान अवसाद था। किशोर 5 वर्षों में 4 राज्यों में 4 साइटों पर आयोजित बहुसांख्यिकीय अध्ययन में नामांकित थे। कार्यक्रम में 8 साप्ताहिक 90 मिनट के सत्र शामिल थे, इसके बाद छह मासिक सत्र हुए, जिसमें 3 से 10 व्यक्तियों के मिश्रित-सेक्स समूह थे। सत्रों के माध्यम से, किशोर ने अवास्तविक और नकारात्मक विचारों को पहचानने और प्रबंधित करने के लिए समस्या हल करने के कौशल और तकनीकों का अध्ययन किया। उन्होंने व्यवहार, विश्राम और जोर देने के कौशल भी सीखा। प्रतिभागियों की समानता से मिलान किए गए बच्चों की तुलना में 11% से अधिक अवसाद की दर कम थी, जो कार्यक्रम के माध्यम से नहीं गए थे। सभी उम्र के लोगों को सशक्त बनाने के साधन के रूप में कौशल निर्माण, दोनों अच्छे उपचार और रोकथाम के मूल है।
वर्षों से अन्य शोधकर्ताओं द्वारा विकसित अन्य रोकथाम कार्यक्रम हैं, कुछ इस नए अध्ययन की तुलना में और भी अधिक प्रभावशाली सफलता दर के साथ। तो, क्यों नहीं रोकथाम के कार्यक्रमों को आसानी से गले लगाया और लागू किया गया, आदर्श रूप से सभी बच्चों के साथ, लेकिन बहुत कम से कम, बच्चों को एक उच्च जोखिम में? मुझे लगता है कि इसका जवाब दलदलों और आप्रवासी लोगों के साथ कुछ है … और यह तथ्य है कि रोकथाम में कोई वित्तीय लाभ नहीं है।
