हाल ही में, हमारे में से एक को एक मनोचिकित्सक और एक न्यूरोलॉजिस्ट के बीच के मतभेदों के बारे में पूछा गया था। यह एक दिलचस्प सवाल था क्योंकि कई वर्षों से कई लोगों ने हमें एक मनोचिकित्सक और एक मनोवैज्ञानिक के बीच के मतभेदों के बारे में पूछा है। कुछ लोग यह जानकर चकित हो सकते हैं कि मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक के बीच एक मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट के बीच कई समानताएं हैं। हमें समझाएं:
मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट चिकित्सा डॉक्टर हैं I इन व्यवसायों को चुनने वाले लोग कॉलेज से स्नातक होने के बाद मेडिकल स्कूल में भाग लेते हैं। मनोवैज्ञानिक मेडिकल स्कूल नहीं जाते और चिकित्सक नहीं होते हैं इसके बजाय, अपने कॉलेज शिक्षा को पूरा करने के बाद, वे मनोविज्ञान में एक स्नातक स्कूल प्रशिक्षण कार्यक्रम में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार का प्रशिक्षण चिकित्सा विद्यालय से पूरी तरह से अलग है
मेडिकल स्कूलों को मेडिकल एजुकेशन (एलसीईई) पर संपर्क समिति द्वारा मान्यता प्राप्त करने के लिए कठोर आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। यह संगठन मान्यता प्राप्त होने के बाद चिकित्सा विद्यालयों की निगरानी करना जारी रखता है, और हर स्कूल का नियमित आधार पर निरीक्षण किया जाता है। हालांकि पाठ्यक्रम में कुछ लचीलेपन की अनुमति है, बुनियादी चिकित्सा और नैदानिक विज्ञान में व्यापक प्रशिक्षण और आंतरिक चिकित्सा, शल्य चिकित्सा, बाल रोग, मनोचिकित्सा, और प्रसूति / स्त्री रोग के लिए चिकित्सा विषयों में व्यापक नैदानिक अनुभव आवश्यक हैं।
मनोविज्ञान में स्नातक प्रशिक्षण कठोर है, लेकिन इसके लिए ऊपर वर्णित चिकित्सा विषयों में बुनियादी विज्ञान (शरीर रचना विज्ञान, शरीर विज्ञान, तंत्रिका विज्ञान और जैव रसायन, उदाहरण के लिए), नैदानिक विज्ञान (जैसे विकृति विज्ञान और औषधि विज्ञान) या तीव्र नैदानिक प्रशिक्षण में व्यापक प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं है।
मेडिकल स्कूल प्रशिक्षण आमतौर पर 4 साल लंबा है हमारे मेडिकल स्कूल (सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय) में, पहले दो वर्षों में कठोर कक्षा और प्रयोगशाला-आधारित पाठ्यक्रम शामिल हैं जो मानव शरीर में विभिन्न अंगों के संरचना और कार्य से निपटते हैं, जिनमें मस्तिष्क भी शामिल है। छात्रों को मौलिक नैदानिक तकनीकों जैसे कि रोगी की शारीरिक परीक्षा और प्रयोगशाला परिणामों की व्याख्या के लिए भी उजागर किया जाता है।
मेडिकल स्कूल के तीसरे वर्ष में आमतौर पर गहन नैदानिक घूर्णन होते हैं जिनमें आंतरिक चिकित्सा, बाल रोग, सर्जरी, प्रसूति एवं स्त्री रोग, मनोचिकित्सा, और न्यूरोलॉजी के क्षेत्र में हाथों पर अनुभव शामिल है। मेडिकल छात्र चिकित्सा टीम का हिस्सा हैं जो अस्पताल की सेटिंग में बहुत बीमार रोगियों सहित मरीजों का मूल्यांकन और उपचार कर रहे हैं। छात्रों को भी आउट पेशेंट प्रबंधन के साथ अनुभव प्राप्त है। नैदानिक टीम में आम तौर पर एक उपस्थित चिकित्सक (आमतौर पर विशिष्ट प्रमाण पत्र के साथ एक वरिष्ठ चिकित्सक), एक या एक से अधिक निवासियों (प्रशिक्षुओं, जिन्होंने मेडिकल स्कूल पूरा किया है और एक विशेष विशेषता में आगे के प्रशिक्षण के कुछ स्तर पर), और मेडिकल छात्रों के होते हैं। नर्सों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और फार्मासिस्ट सहित अन्य स्वास्थ्य पेशेवर अक्सर टीम के साथ बातचीत करते हैं मेडिकल स्कूल के चौथे वर्ष में आमतौर पर वैकल्पिक रोटेशन होते हैं जो कि विभिन्न प्रकार के उपस्वास्थ्य क्षेत्रों जैसे कि कार्डियोलॉजी या गैरायट्रिक्स में अनुभव वाले छात्रों को प्रदान करते हैं।
मेडिकल स्कूल के तीसरे वर्ष के मध्य तक, अधिकांश छात्रों को उनके कैरियर के लिए ध्यान देने योग्य दवा के क्षेत्र के बारे में काफी अच्छा विचार है। अक्सर, छात्रों को उनके 4 वें वर्ष तक के क्षेत्र में प्रवेश करने की इच्छा के बारे में अंतिम निर्णय नहीं लेते हैं। यह चौथा वर्ष छात्रों को ऐच्छिक लेने के अवसर प्रदान करता है जो अक्सर उन्हें यह तय करने में सहायता करते हैं कि उनकी रुचियों और व्यक्तित्वों में क्या सबसे अच्छा है।
चिकित्सा विद्यालय के दौरान, छात्रों को संयुक्त राज्य अमेरिका के मेडिकल लाइसेंसिंग परीक्षा (यूएसएमएलई) के पहले दो भागों को पास करना होगा। आम तौर पर, छात्र अपने 4 वें वर्ष के दौरान 2 वें और भाग 2 के अंत में भाग लेते हैं। भाग 2 में नकली मरीजों की परीक्षा शामिल है।
सभी मेडिकल छात्रों को हम बताए गए पाठ्यक्रम का पालन करें। 4 वें वर्ष के मेडिकल स्कूल ऐच्छिक के अलावा मनोचिकित्सा, न्यूरोलॉजी, शल्यचिकित्सा या बाल रोग में दिलचस्पी रखने वाले लोगों का प्रशिक्षण अलग नहीं है। इसके विपरीत, मनोवैज्ञानिकों का प्रशिक्षण बहुत अलग है। जैसा कि हमने पहले कहा था, मनोवैज्ञानिक मेडिकल स्कूल में उपस्थित नहीं हैं और चिकित्सक नहीं हैं उनका प्रशिक्षण उनके स्नातक कार्यक्रम के आधार पर अलग-अलग होता है। अनुसंधान अनुभव अक्सर उनके प्रशिक्षण के लिए केंद्रीय होता है कोर्सवर्क व्यवहार के विभिन्न पहलुओं पर केंद्रित है। हालांकि, पाठ्यक्रम में उसी जानकारी को शामिल नहीं किया गया है जिसे चिकित्सा विद्यालय में आवश्यक और मॉनिटर किया गया है। उदाहरण के लिए, मनोविज्ञान में स्नातक कार्यक्रम के लिए यह असामान्य होगा कि आनुवंशिकी, शरीर विज्ञान, औषधि विज्ञान, कोशिका जीव विज्ञान और शरीर विज्ञान जैसे बुनियादी विज्ञानों में गहन प्रशिक्षण की आवश्यकता हो। मनोविज्ञान में स्नातक कार्यक्रम के लिए फेफड़े, हृदय, यकृत, गुर्दा, मस्तिष्क, अंतःस्रावी तंत्र, प्रजनन प्रणाली, आदि से निपटने के लिए तीव्र अभ्यास भी होगा।
सीखना कैसे दवाओं का उपयोग सुरक्षित रूप से करने के लिए शरीर की विभिन्न अंग कैसे संभाल और विभिन्न दवाओं पर प्रतिक्रिया को समझने में एक मजबूत पृष्ठभूमि की आवश्यकता है। चिकित्सा बीमारियों वाले व्यक्ति स्वस्थ व्यक्तियों की तुलना में दवाओं के लिए काफी भिन्न तरीके से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। इसके अलावा, दवाओं में एक दूसरे के साथ बातचीत करने की क्षमता है दवाओं के उपयोग में अनुभव प्राप्त करना एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें चिकित्सा विद्यालय और निवास प्रशिक्षण के वर्षों के दौरान सीखी जाने वाली बहुत सारी जानकारी शामिल होती है। मेडिकल प्रशिक्षण मनोविज्ञान स्नातक कार्यक्रमों का फ़ोकस नहीं है, और इन कार्यक्रमों को आम तौर पर मनोवैज्ञानिकों को बुनियादी और नैदानिक वैज्ञानिक पृष्ठभूमि और व्यापक आधार पर नैदानिक अनुभव प्रदान करने के लिए डिज़ाइन नहीं किया जाता है, जो इतना महत्वपूर्ण हैं कि यदि कोई दवा लिखता है
एक बार एक मेडिकल छात्र ब्याज के क्षेत्र में फैसला करता है, तो वह उस क्षेत्र के निवास प्रशिक्षण कार्यक्रमों पर लागू होता है। रेजीडेंसी प्रशिक्षण विशिष्टता के आधार पर लंबाई में भिन्न होता है। उदाहरण के लिए, परिवार चिकित्सा प्रशिक्षण 3 साल है। दोनों मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी प्रशिक्षण कार्यक्रम 4 साल हैं। मनोचिकित्सा निवास के पहले वर्ष में या तो आंतरिक चिकित्सा और / या बाल रोग के कम से कम 4 महीने क्लिनिकल प्रशिक्षण शामिल हैं और कम से कम 2 महीने न्यूरोलॉजी प्रशिक्षण। न्यूरोलॉजी निवास के पहले वर्ष में आंतरिक चिकित्सा में 8 महीने की प्रशिक्षण शामिल है।
मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी के रेसिडेन्सी प्रशिक्षण के अंतिम तीन वर्षों में बीमारियों के निवासियों के इलाज के लिए सीखना और उन विशेष तकनीकों के बारे में भिन्नता है जो उन्हें प्रदर्शन करने के लिए सिखाया जाता है। कुछ बीमारियों को मनोचिकित्सकों और न्यूरोलॉजिस्ट दोनों के लिए रुचि है, उदाहरण के लिए, डिमेंशिया, प्रलाप, निश्चित जब्ती विकार, कुछ आंदोलन विकार, आदि। अन्य विकार न्यूरोलॉजी या मनोरोग के लिए अधिक रुचि के होते हैं। उदाहरण के लिए, न्यूरोलॉजी के निवासियों को मांसपेशी विकार, परिधीय तंत्रिका विकार, मस्तिष्क, स्ट्रोक, मस्तिष्क ट्यूमर आदि के संक्रामक रोगों में बहुत रुचि हो सकती है, और मनोचिकित्सा के निवासियों को सिज़ोफ्रेनिया, मनोदशा विकार, घबराहट विकार, मादक द्रव्यों के विकार विकारों में बहुत रुचि हो सकती है , व्यक्तित्व विकार, आदि। न्यूरोलॉजिस्ट कठोर पंचकर्म प्रदर्शन, ईईजी पढ़ना और मांसपेशियों और परिधीय तंत्रिकाओं के साथ समस्याओं की जांच करने की प्रक्रियाएं सीखने जैसी तकनीकें सीखते हैं; मनोचिकित्सक एक व्यक्ति के व्यवहार के मूल्यांकन, मनोचिकित्सा के कुछ रूपों का प्रदर्शन, इलेक्ट्रोकोनिवल्सी चिकित्सा जैसी प्रक्रियाओं का प्रबंध करने और दवाइयों के विशिष्ट समूहों को निर्धारित करने से संबंधित तकनीक सीखते हैं। हालांकि पारंपरिक रूप से न्यूरोलॉजी के निवासियों को मनोचिकित्सा के निवासियों की तुलना में मस्तिष्क इमेजिंग तकनीकों में अधिक दिलचस्पी रही है, हालांकि यह परिवर्तन शुरू करना है क्योंकि इन तकनीकों को मनोचिकित्सा से चिकित्सीय रूप से प्रासंगिक होता जा रहा है। दोनों मनोचिकित्सा निवासियों और न्यूरोलॉजी के निवासियों ने अपने विशेष क्षेत्र में बीमारियों के तरीके में व्यापक अनुभव प्राप्त किया है जो अन्य चिकित्सा और शल्य विकारों के साथ बातचीत कर सकते हैं।
समय के साथ, मनोचिकित्सकों और न्यूरोलॉजिस्टों, विशेष रूप से मस्तिष्क संरचना और कार्य, इमेजिंग तकनीकों, आनुवंशिक तकनीकों और आणविक और सेलुलर न्यूरोसाइंसेज सहित नैदानिक न्यूरोसाइंस की विभिन्न शाखाओं से होने वाले मूल ज्ञान में एक बढ़ती हुई ओवरलैप हो गया है।
इंटर्नशिप के दौरान मनोवैज्ञानिक विभिन्न मनोवैज्ञानिक तकनीकों और प्रक्रियाओं में विशेष प्रशिक्षण प्राप्त करते हैं। वे मानसिक विकारों की प्रकृति के बारे में भी सीखते हैं, लेकिन उन्हें मनश्चिकित्सीय, न्यूरोलॉजिकल, शल्य चिकित्सा और चिकित्सा संबंधी बीमारियों के बीच इंटरफ़ेस में व्यापक प्रशिक्षण नहीं मिलता है। उनके प्रशिक्षण में निवासियों के कार्यक्रमों में चिकित्सकों की तुलना में बहुत अलग है।
चिकित्सा विद्यालयों की तरह, निवास संबंधी कार्यक्रम राष्ट्रीय स्तर पर मान्यता प्राप्त हैं (इस मामले में ग्रेजुएट मेडिकल एजुकेशन के लिए प्रत्यायन परिषद द्वारा – एसीजीएमई) और हर 1-5 वर्षों में साइट पर नजर रखने की निगरानी की जाती है। प्रत्येक विशेषता को शैक्षिक आवश्यकताएं पूरी करनी चाहिए जो कि अपने राष्ट्रीय आवास अभिकरण समिति (आरआरसी) द्वारा निर्धारित की जाती हैं। सभी आरआरसी नियमित रूप से मिलते हैं और क्षेत्र में परिवर्तन के जवाब में नैदानिक आवश्यकताओं को अद्यतन करते हैं।
पहले वर्ष के अंत में या निवास के दूसरे वर्ष की शुरुआत के दौरान, ज्यादातर निवासियों ने यूएसएमएलई का तीसरा हिस्सा ले लिया है। यह परीक्षण किसी भी चिकित्सा क्षेत्र में सभी निवासियों के प्रशिक्षण के लिए समान है चिकित्सकों का लाइसेंसिंग राज्य स्तर पर किया जाता है, और राज्यों को यह आवश्यक है कि एक चिकित्सक यूएसएमएलई के तीन भागों को पारित करने के लिए एक अप्रतिबंधित चिकित्सा लाइसेंस प्राप्त करने के लिए। मेडिकल लाइसेंस के लिए आवेदन की समीक्षा करने से पहले राज्यों को भी रेसिडेंसी प्रशिक्षण की एक निश्चित राशि की आवश्यकता होती है। एक स्थायी चिकित्सा लाइसेंस एक आवासीय कार्यक्रम पूरा करने से पहले प्राप्त किया जा सकता है; हालांकि, यह एक चिकित्सक के लिए दुर्लभ होगा कि वह एक पूर्ण निवास कार्यक्रम पूरा किए बिना चिकित्सा का अभ्यास करे और उस क्षेत्र में प्रमाणित बोर्ड बन जाए जिसमें उन्होंने प्रशिक्षित किया
एक बार मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी निवासियों ने अपने 4 साल के विशेष प्रशिक्षण पूरा कर लिया है, तो वे "बोर्ड प्रमाणन" के लिए अमेरिकी मनोचिकित्सा और न्यूरोलॉजी (एबीपीएन) के बोर्ड पर आवेदन कर सकते हैं। एबीपीएन पुष्टि करता है कि आवेदकों ने विशिष्ट बोर्ड की परीक्षाओं में भाग लेने के लिए योग्यता मानदंडों को पूरा किया है। उनके क्षेत्र एक बार चिकित्सक विशेष परीक्षा उत्तीर्ण कर लेता है, तो वह "बोर्ड प्रमाणित" बन जाता है। यह प्रमाणन एक निश्चित अवधि तक सीमित है – आम तौर पर 10 वर्ष। उन 10 वर्षों के दौरान, विशेषज्ञ को निरंतर चिकित्सा शिक्षा और विभिन्न सहकर्मी और आत्म मूल्यांकन सहित, "प्रमाणन के रखरखाव" (एमओसी) आवश्यकताओं को पूरा करना होगा। 10 साल की अवधि के अंत में, चिकित्सकों ने सफलतापूर्वक एमओसी की आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक पुनः प्रत्यायन परीक्षा लेने के लिए पात्र हैं। पूरे चिकित्सक के करियर के लिए यह 10 साल का चक्र फिर से जारी रहा है।
इस चर्चा में इस तथ्य पर प्रकाश डाला गया है कि शैक्षिक पृष्ठभूमि और सीमा और न्यूरोलॉजिस्ट और मनोचिकित्सकों के प्रशिक्षण की लंबाई में बहुत समानताएं हैं। उनका कठोर चिकित्सा प्रशिक्षण उन्हें मनोवैज्ञानिकों से अलग करता है। मनोविज्ञान एक अत्यंत रोचक और महत्वपूर्ण क्षेत्र है। मनोवैज्ञानिकों के पास अद्वितीय कौशल और प्रशिक्षण है और वे मानसिक स्वास्थ्य टीम के बहुत महत्वपूर्ण सदस्य हैं। उनका प्रशिक्षण उनको कई तरह की सेवाएं प्रदान करने के लिए तैयार करता है जो मनोचिकित्सक और न्यूरोलॉजिस्ट को प्रदर्शन करने के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं। मनोवैज्ञानिक, हालांकि, चिकित्सकों के लिए प्रशिक्षित नहीं हैं।
इस प्रकार, पृष्ठभूमि, प्रशिक्षण, प्रमाणीकरण, और रोगियों के लिए दृष्टिकोण के संदर्भ में, मनोचिकित्सकों की तुलना में मनोचिकित्सक न्यूरोलॉजिस्ट से अधिक निकटता से संबंधित हैं। मनोचिकित्सक और मनोवैज्ञानिक मनोवैज्ञानिक विकारों से पीड़ित व्यक्तियों के साथ काम करने और उनकी मदद करने की एक मजबूत इच्छा साझा करते हैं। यदि मानसिक रूप से बीमार होने के लिए स्वास्थ्य देखभाल की एक प्रभावी और प्रभावी प्रणाली हो, तो इंटर्निस्टों, मनोचिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, सामाजिक कार्यकर्ताओं और विभिन्न प्रकार के परामर्शदाताओं के पूरक कौशल सभी आवश्यक हैं। बाद के पोस्टिंग में इस बारे में अधिक जानकारी।
इस कॉलम को यूजीन रुबिन एमडी, पीएचडी और चार्ल्स ज़ोरूमस्की एमडी द्वारा लिखित किया गया था
