ओवेन ने अपने पुराने अभिलेखों और "द्विध्रुवी विकार" के अपने निदान के साथ नए मनोचिकित्सक को प्रस्तुत किया। हां, उन्होंने पुष्टि की, जैसा उनके पिछले दो मनोवैज्ञानिकों और मनोचिकित्सकों के नोटों में किया गया था, उन्होंने अक्सर "मूड स्विंग्स" का अनुभव किया और बेतरतीब, तीव्र विचार । वह कभी-कभी आडंबर से छलता था, और जब निराश हुआ, तो क्रोध के विस्फोट का प्रदर्शन किया। दूसरी बार उनकी निराशा उदास भावनाओं के कारण हुई
लेकिन द्विध्रुवी रोग के लिए लिथियम, एंटीसाइकोटिक्स और एंटीपिलेप्टीक्स सहित विभिन्न दवाइयां मदद नहीं करती हैं, और उसे खराब महसूस कर रही हैं। एक मनोचिकित्सक ने भी सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार के निदान का सुझाव दिया, लेकिन डीबीटी दृष्टिकोण उपयोगी नहीं थे।
अधिक व्यापक इतिहास से पता चला कि ओवेन स्कूल में अति सक्रिय था, कक्षाओं के साथ संघर्ष किया, और दसवीं कक्षा में गिरा दिया पढ़ना मुश्किल था लंबी अवधि के लिए बैठे उनकी भयावहता और असुविधा उनकी चिंता और अधीरता को जिम्मेदार ठहराती है। एक अलग निदान का प्रस्ताव किया गया – एडीएचडी उत्तेजक उपचार के साथ, ओवेन के लक्षण नष्ट होते हैं मिजाज, तेजी से विचार और चिड़चिड़ापन गायब हो गई। वह शांत महसूस किया उन्होंने अपनी अगली यात्रा में घोषित किया "मैंने पहली बार जूनियर हाई के बाद पहली बार किताब पढ़ी"।
चिकित्सा स्कूल के छात्रों में एक सटीक निदान के महत्व से प्रभावित हैं दवा की कई अन्य शाखाओं में यह कार्य अधिक सटीक हो सकता है। टिशू कल्चर रोग को परिभाषित करता है एक्स-रे या एमआरआई इमेजिंग पादोजेन का पता लगा सकते हैं और इसकी पहचान कर सकते हैं। लेकिन मनोरोग में, निदान कम निश्चित है। मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक एक बिंदु पर हैं जो शायद 100 साल पहले थे: स्टेथोस्कोप के माध्यम से खाँसी और सुनना न्यूमोनिया का अनुमान लगा सकता है, लेकिन बैक्टीरिया, या फंगल या वायरल के एटियलजि नहीं। इसी तरह, हम अवसाद के लक्षणों को समझते हैं, लेकिन क्या हम डायस्टाइमिक विकार, प्रमुख निराशाजनक विकार, या द्विध्रुवी विकार, अवसादग्रस्त (प्रकार I या प्रकार II) को लेबल करते हैं? हम मरीज को सुनते हैं और देख रहे हैं, लेकिन कई प्रयोगशाला उपकरणों की कमी है।
50 मिनट की घंटे की 15 मिनट की मेड चेक की जगह है। पूरा मूल्यांकन सीमित हो सकते हैं। डीएसएम -5 में नैदानिक मापदंड, (और अब कुख्यात आईसीडी -10 में, इसके अधिक जटिल पदनामों के साथ) पूरी तरह से रोगी इतिहास पर आधारित समय उपायों पर आधारित हैं। सटीक निदान पर जोर देने के बावजूद, हमारी लेबल मस्तिष्क और व्यर्थ हैं। चिकित्सकों को लक्षणों पर ध्यान देने की जरूरत है, यह निर्धारित करने के लिए कि क्या रोगी के लिए बेहतर होना चाहिए, और क्या गलत हो सकता है, यहां तक कि आलसी निदान भी नहीं है।
