एक अप्रत्याशित पिता का दिन उपहार

मेरी पत्नी और बेटियां हर साल बोस्टन से न्यूयॉर्क शहर में अपने यूनानी माता-पिता के साथ पिता के दिन को खर्च करने के लिए आदी हो गई हैं। वे मेरे कमरे में देखने के लिए उत्सुक हैं, फिर भी मेरी मेडिकल स्कूल की किताबों और मेरे पुराने 16 मिमी फिल्म कैमरे से बहुत पहले ही स्टॉक रखते थे। वे अपने माता-पिता के परिवार के व्यवसाय की कहानियों को सुनकर प्यार करते हैं- एक ग्रीक डिनर-साथ-साथ दोपहर के भोजन के बाद बाक्लाव के अंतहीन पंक्तियां। तीन साल पहले, हालांकि, मेरे पिता ने हमारे पिता के दिन के खाने के बाद दोपहर के भोजन के बाद उनके बातचीत की विषय के लिए वे तैयार नहीं थे। वास्तव में, न तो मैं था। वह खुलेआम अपने जीवन के अंत पर चर्चा करना चाहता था।

उस वर्ष मेरे पिता और हमारे परिवार के लिए मुश्किल साबित हुआ था । हृदय रोग, मधुमेह, और एक छोटा सा स्ट्रोक ने अपने शरीर को पस्त किया था हम अपने स्थानीय अस्पतालों, नर्सिंग होम और पुनर्वास सुविधाओं के लिए इस तरह के लगातार उड़ान भरने लगे, कि बहुत से स्टाफ हमें पहले नाम से जानते थे। एक चिकित्सक के रूप में, मैंने मान्यता दी है कि अस्पताल में हर यात्रा के साथ, चिकित्सा देखभाल के लिए मेरे पिता के विकल्प और इलाज में मौका कम हो गया। लेकिन उन डॉक्टरों के लिए जो उनके लिए देखभाल कर रहे थे, "छोड़ना" उनके दिमाग से सबसे आगे की बात थी।

"आपके कैरोटीड धमनियों में से एक में उच्च-स्तरीय स्टेनोसिस है और हम किसी भी अतिरिक्त स्ट्रोक को रोकने के लिए सर्जरी के साथ धमनी को साफ कर सकते हैं; अपने मस्तिष्क के पाइप के लिए रोटो-रूटर की तरह सोचें, "उनके अस्पताल में भर्ती होने के दौरान एक संवहनी सर्जन का सुझाव दिया। एक अन्य अवसर पर, एक अच्छी तरह से पारस्परिक हृदय रोग विशेषज्ञ ने एक और संभावित रुकावट की जांच के लिए हृदय कैथीटेराइजेशन की सिफारिश की।

एक आप्रवासी होने के बावजूद, मेरे पिता आधुनिक अमेरिकी अस्पताल परिदृश्य के लिए कोई विदेशी नहीं थे वह चिकित्सा प्रक्रियाओं का ब्लिट्ज से गुजर रहा था: कई सर्जरी, तीन हृदय कैथीटेरियोजन, एंडोस्कोपिस, कोलोोनोस्कोपी, और जो भी नवीनतम और सबसे बड़ी प्रक्रिया उपलब्ध थी। लेकिन इस बार, डॉक्टरों का उनका जवाब बिल्कुल अलग था। अपने भारी ग्रीक उच्चारण के साथ उन्होंने उत्तर दिया, "क्या आप पागल हैं? अब और नहीं।"

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उनके स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के लिए पर्याप्त था लेकिन स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में उसे पर्याप्त नहीं था

मुझे सचमुच लगता है कि दोनों संवहनी सर्जन और हृदय रोग विशेषज्ञ ने सोचा कि वे जो सिफारिश कर रहे थे वह मेरे पिता के लिए सबसे अच्छा कदम था। हां, उनकी दोनों मनोदनी धमनियों में और उनके हृदय धमनियों में रुकावटें थीं। लेकिन न तो डॉक्टर ने अपने पिता से पूछा कि उनके जीवन में इस स्तर पर क्या महत्वपूर्ण है।

डॉक्टरों को समस्याओं से निपटने और उन्हें ठीक करना पसंद है। और यह सचमुच आश्चर्यजनक है कि समय की अपेक्षाकृत संक्षिप्त अवधि में आधुनिक चिकित्सा ने क्या हासिल किया है। साँस नहीं ले सकता है? हम इसे श्वास मशीनों के साथ ठीक कर सकते हैं। एक रक्त संक्रमण है? हम इसे शक्तिशाली एंटीबायोटिक दवाओं के साथ ठीक कर सकते हैं। हालांकि मुश्किल समस्या यह है कि जब पहचानने के लिए कि छोटे फिक्स बड़े चित्र को बदलते नहीं हैं, यह पहचानने के लिए कि विशिष्ट समस्याओं को ठीक करने से पूरे रोगी को ठीक नहीं किया जा सकता है।

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यह वृक्षों के लिए जंगल को नहीं देखे जाने की दवा का संस्करण है। संवहनी सर्जन और कार्डियोलॉजिस्ट मेरे पिता के शरीर की मरम्मत कर सकते थे, लेकिन उसे कैसे लाभ होगा? क्या वह ऐसे तरीके से जी रहे हैं जो उसके लिए सार्थक थे? अगले "फिक्स" के लिए खोज करने के बजाय, हमें पता होना चाहिए कि उपयोग करने के लिए-या उपयोग न करें- "फिक्सेस" की हमारी बढ़ती टूल किट।

मेरे पिता चिकित्सा अनुसंधान, नवीनतम सर्जन और कार्डियोलॉजिस्ट में नवीनतम अत्याधुनिक तकनीकी सफलताओं के भाग्यशाली लाभार्थी हैं, और देश के सर्वश्रेष्ठ अस्पतालों में से कुछ में वितरित सबसे परिष्कृत चिकित्सा देखभाल है। लेकिन अपने विकल्पों की समीक्षा करने के बाद, उन्होंने यह निर्णय लिया था कि वह आक्रामक जीवन नहीं चाहते- लंबे समय तक हस्तक्षेप वह यह भी जानता था कि वह विशुद्ध आराम-उन्मुख पथ का पीछा करने के लिए तैयार नहीं थे। और इतने तीन पिता के दिन पहले, वह हमें, उनके परिवार को, बीच में कुछ के लिए अपनी वरीयता के बारे में बताना चाहता था, जिससे वह अपनी जिंदगी का आनंद ले सकें, जितना वह कर सके, जितना वह कर सके। वह हमारे साथ अपने मूल्यों के बारे में – जो कि एक अच्छा जीवन बनाता है, और हां, एक अच्छी मौत-उसके बारे में हमारे चिकित्सकीय निर्णय लेने के बारे में मार्गदर्शन करना चाहता था। और वह हमें यह देखना चाहता था कि वह अपने आखिरी दिनों को घर पर बिताएंगे। "सुनिश्चित करें," उसने कहा "मैं उन सभी मशीनों के साथ अस्पताल में मरना नहीं चाहता हूं।"

निश्चित रूप से मैंने तीन साल पहले बातचीत की उम्मीद नहीं की थी, लेकिन मुझे पता चला कि उनकी मौत पर खुलासा उनके जीवन की एक महत्वपूर्ण पुष्टि है, जिसमें उनके विश्वास और प्राथमिकताओं शामिल हैं। वार्तालाप होने से हमारी मृत्यु दर को मानता है, और स्वीकार करता है कि कुछ दिन, शायद अगले पिता के दिन, वह हमारे साथ रात के खाने पर नहीं होगा

अमेरिकियों को कुछ सर्वोत्तम स्वास्थ्य देखभाल के लिए पैसा खरीद सकते हैं; वे विकसित दुनिया में कुछ सबसे खराब मौतों का अनुभव भी करते हैं। ज्यादातर खातों के अनुसार, घर के बाहर होने वाली एक चिकित्सीय घटना के लिए घर पर होने वाली प्राकृतिक प्रक्रिया से मौत का अमेरिकी परिवर्तन खतरनाक रहा है। इस यात्रा पर लोगों को किस चीज की सबसे ज्यादा ज़रूरत है, वह अगली नई तकनीक का वादा नहीं है, बल्कि इस अंधेरे जंगल को नेविगेट करने में मदद करने के लिए एक गाइड है जिसमें हम सभी को निस्संदेह स्वयं मिल जाएगा। लोगों को उन डॉक्टरों की जरूरत है जो ईमानदार और नई प्रौद्योगिकियों के साथ-साथ जोखिमों और लाभों को समझाते हैं, और चर्चा करते हैं कि क्या उन तकनीकों का वास्तव में लाभ होगा। स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली शानदार वैज्ञानिकों से भरा है, लेकिन प्रभावी संचारकों और अधिवक्ताओं की कमी है

हमारे पिताजी के लिए हमारे पास यह उपहार- जब हम पिता के दिन एक साथ थे, तब इन मुद्दों के बारे में बात करने की इच्छा-से-मनन करने से मेरे परिवार को यह सुनिश्चित करने में मदद मिली है कि हम उनकी इच्छाओं का सम्मान करते हैं और सम्मान करते हैं जिससे कि वे सही समय पर, सही समय पर और उनके शर्तों। मेरा परिवार अब वार्तालाप के आदी हो गया है, जो हमारे पिता हमारे पिता के दिन के दोपहर के भोजन के बाद हर साल पेश करते हैं। यह हमारे लिए हमारा उपहार है यह हमारी सबसे महत्वपूर्ण बातचीत में से एक है।

एंजेलो ई। वोल्ंडेस, एमडी, एम एच एच हार्वर्ड मेडिकल स्कूल और मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में फैकल्टी है। उनकी पहली पुस्तक, द वावर्ज़ेशन: ए रिवोल्यूशनरी प्लान फॉर एंड-ऑफ-लाइफ केयर, सिर्फ ब्लूम्सबरी प्रेस द्वारा जारी की गई थी।