इस श्रृंखला के भाग 1 में हमने सीखा है कि मनोविकृति के निदान की वर्तमान प्रणाली मुसीबत में क्यों है। इस पोस्ट में हम यह सीखेंगे कि यह कैसे मुसीबत पैदा हुई- और शोधकर्ताओं के एक चतुर समूह ने इसके आसपास क्या किया है।
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1 9 70 के पुराने दिनों में, व्यक्तित्व विकारों का निदान इस तरह के विचलन में था कि द्विध्रुवी विकार से साइज़ोफ्रेनिया को निदान बदलने का सबसे अच्छा तरीका सिर्फ लंदन से न्यूयॉर्क शहर तक उड़ान भरने के लिए था- इस प्रकार मनोचिकित्सकों को बदलना जो निदान कर रहे हैं 2 एक ही पृष्ठ पर सभी को पाने के लिए और निदान विश्वसनीयता बढ़ाने के लिए, नैदानिक और सांख्यिकीय मानसिक विकार ( मैनुअल ऑफ़ मैनुअल डिऑर्डर) (जिसे " डीएसएम " के रूप में संक्षेप में कहा जाता है), जो पिछली शताब्दी में अधिकांश नामों के तहत सैन्य और शैक्षिक दोनों हाथों से गुजर चुका था, मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए एक वर्णनात्मक बाइबल के रूप में व्यापक रूप से स्वीकार किया गया। ( डीएसएम वर्तमान में अपने चौथे संशोधन में है, 2012 में पांचवीं उम्मीद है।)
और इसलिए एक मैनुअल जो एक सदी के अतीत की ज़रूरतों से उगा हुआ था, धीरे-धीरे पैच और लौटा था, आधुनिक दिन में एक नए सिरे से बने एडसेल की चपेट में आसानी और आधुनिकता के साथ काम करता था। पुस्तिका को अद्यतन करने के लिए उत्तरदायित्व – और इस प्रकार व्यक्तित्व का दोष परिभाषित करना – अब शिक्षाविदों के हाथों में है, जो मौलिक अनुसंधान करते हैं जो मैनुअल पर आधारित है।
अनुसंधान कठिन और महंगा है काफी समझ में, जो लोग व्यक्तित्व में शामिल होने वाले शोध के लिए धन प्राप्त करना चाहते हैं, वे एक सामान्य पेशेवर का उपयोग करना चाहिए शब्दावली-और स्वाभाविक रूप से पर्याप्त, उस शब्दावली को डीएसएम की श्रेणियों से परिभाषित किया जा रहा है। इसलिए, "चिड़चिड़ापन" में अनुसंधान कहता है, वह वित्तपोषित नहीं होगा। लेकिन डीएसएम में वर्णित असामाजिक व्यक्तित्व विकार के निदान के भाग के रूप में चिड़चिड़ापन में शोध किया जा सकता है। इसके अलावा, खाद्य एवं औषधि प्रशासन जटिल दवा अनुमोदन प्रक्रिया के लिए डीएसएम परिभाषाओं पर निर्भर करता है। इसलिए उद्योग, जो नई दवाओं के अनुमोदन के लिए एफडीए पर निर्भर करता है, अनुसंधान के प्रदर्शन और पूर्व-मौजूद डीएसएम श्रेणियों और अवधारणाओं में फिट होने वाले उत्पादों को विकसित करने के लिए शिक्षा का पालन करता है। क्लिनिक और बीमा कंपनियों, जो डीएसएम- शैली की सोच से सभी पक्षों से घिरे हैं, यथास्थिति के लिए अनुशासित हैं।
निचला रेखा यह है: नया अनुसंधान हमेशा पूर्व-मौजूदा डीएसएम श्रेणियों को मजबूत बना देता है और मजबूत करता है, क्योंकि इस तरह से इस प्रक्रिया में हर बिंदु पर अनुसंधान को अवधारणा के लिए प्रेरणा से पारित करने के लिए वित्तपोषण के माध्यम से अवधारणा का होना चाहिए।
एक बहुत ही महत्वपूर्ण अपवाद के साथ- न्यूरोसाइकैरिकेटिक फिनोमिक्स-बॉब बिल्डर के मस्तिष्क के बच्चे के लिए कंसोर्टियम ने नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ से 22.5 मिलियन डॉलर का अनुदान दिया।
कंसोर्टियम के शीर्षक में फीनॉमिक्स शब्द को सभी मानवीय मानवीय गुणों और विशेषताओं के जटिल सरणी के अध्ययन से संदर्भित किया जाता है- फ़िनमेम । यह एक अकल्पनीय रूप से जटिल विषय है, जो समझदार मानव जीनोम की तुलना में समझना ज्यादा मुश्किल है, इसके "तीन अरब लंबे आधारों के आधार पर, केवल चार न्यूक्लिक एसिड के एक पूल से चयनित, एक व्यवस्थित एक-आयामी अनुक्रम में व्यवस्थित किया गया।" 3 पीनोमिक्स एक जीनोम व्यापी पैमाने पर phenotypes अध्ययन करने के लिए करना चाहता है। दूसरे शब्दों में, यह मनुष्य को समझने का एक नया तरीका तैयार कर रहा है, "अणु से लेकर दिमाग" तक। 4 यह लोगों को देखने के पुराने तरीकों के विपरीत नहीं है – जो विशेषज्ञों पर भरोसा करते हैं जो विशेष रूप से विषयों और विकारों में विशेष होते हैं। पीनोमिक्स, वास्तव में, एक अनुशासन नहीं है- यह एक उभरती "ट्रांसडीस अनुशासन" है जो सीमाओं को पार करती है और जीव विज्ञान, आनुवंशिकी, तंत्रिका और संज्ञानात्मक प्रणालियों, मनोचिकित्सा, गणितीय मॉडलिंग और सांख्यिकी के विषयों को एक साथ निट करती है। ("पीनोमिक्स," बिल्डर वाग्गशी से कहता है, "फिनल फो्रंटियर है।")
शोधकर्ताओं ने पाया है कि हालांकि, जीन, हमारे व्यक्तित्व पर गहरा प्रभाव पड़ता है, हालांकि, किसी भी व्यक्तिगत जीन का असर 1% से भी कम है। तो यह पता लगाया जा सकता है कि किसी जीन के फ़नोटाइप के किसी भी व्यक्तिगत पहलू पर अपने मिनट का असर कम-से-कम मुश्किल हो सकता है। मामलों को भी मुश्किल बनाना, एक व्यक्ति में सिज़ोफ्रेनिया के लिए पूर्वनिर्मित जीन किसी अन्य व्यक्ति के विभिन्न जीनों के मिश्रण से "चुप्पी" पर बिल्कुल भी प्रभावित नहीं हो सकता। इस प्रकार, किसी भी विशेष विकार पर एक जीन के संभवतया छोटे प्रभाव को मानचित्रण करने की परंपरागत रणनीति का उपयोग करने के बजाय, फीनिक्स दृष्टिकोण एक साथ हजारों जीनों के महान स्वैप लेते हैं और हजारों लोगों में एक फेनोटाइप के विशिष्ट पहलुओं की तुलना करते हैं- पूरी तरह से सामान्य लोगों के साथ-साथ, जो मनोवैज्ञानिक रोगों को पीड़ित हैं डेटा का विश्लेषण करने का यह और अधिक परिष्कृत तरीका GWAS का एक रूप है, जिसे "जी- वाइंस " कहा जाता है, जो "जीनोम-व्यापी संघीय अध्ययन" है।
इसलिए, एक जीन को अनुमान लगाने और जांचने के बजाय, कहते हैं कि मानव जीनोम में 25,000 या इससे भी अधिक मधुमेह का कारण हो सकता है, जीडब्ल्यूएएस पद्धति जीनोम में हर जीन की जांच करती है, यह देखने के लिए कि क्या यह कारण-या-मधुमेह को रोक सकता है और संबंधित सिंड्रोम
हजारों लोगों में घटनाओं के साथ जीनोमों की तुलना करके, विशिष्ट अणुओं, प्रोटीन, कोशिकाओं या तंत्रिका संरचनाओं पर व्यक्तिगत जीनों के छोटे प्रभाव डेटा से छेड़ा जा सकता है। इन प्रभावों को समझना, अल्जाइमर से लेकर स्किज़ोफ्रेनिया तक की अवसाद तक की समस्याओं के साथ-साथ मानव स्मृति और प्रतिक्रिया अवरोध के मूलभूत आधार को समझने के लिए नई और प्रभावी उपचार बनाने में महत्वपूर्ण है। कंसोर्टियम डेटा के विश्लेषण के परिष्कृत नए तरीकों के लिए अनुमति देने के लिए, विचारों, अनुसंधानों और डेटा को जोड़ने के नए तरीकों का विकास कर रहा है। 5
जब तक न्यूरोसाइकैरिकैटिक पीनोमिक्स के लिए कंसोर्टियम के कुछ प्रमुख खिलाड़ियों के साथ मेरा दोपहर का भोजन किया गया था, तब तक मैं सचमुच एक खुश कैंपर था, जिसमें क्षितिज पर मौजूद मनोवैज्ञानिक अनुसंधान के शानदार नए तरीकों के लिए नए सिरे से प्रशंसा हुई। मैं मदद नहीं कर सकता, लेकिन मुझे लगता है कि बॉब बिल्डर, स्टॉट पार्कर, और फ्रेड सब्ब जैसे लोगों का काम अंततः मनोविज्ञान के भीतर गहरे सच्चाइयों को प्रकट करने में मदद करेगा, लेकिन अपने आप में।
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संदर्भ:
2. "न्यूरोसाइकैरिकेटिक जीनोमिक्स: फ्यूचर निदान और ट्रीटमेंट के लिए निहितार्थ," मनश्चिकित्सा ग्रांड राउंड, यूसीएलए, 14 अक्टूबर, 2008. http://www.psychiatrygrandrounds.com/index08fall.html पर उपलब्ध ऑनलाइन। (5 जून, 2009 को एक्सेस किया गया।)
3. आरएम बिल्डर और अन्य, "पीनोमिक्स: द जेनेटिक-वाइड स्केल पर फेनोटाइप्स पर सिस्टमैटिक स्टडी," न्यूरोसाइंस (20 जनवरी, 200 9) [एपब आगे प्रिंट]
4. एन फ्रीमीर और सी सबत्ती, "द ह्यूमन फेनोम प्रोजेक्ट," प्रकृति आनुवंशिकी 34, नहीं। (2003)।
5. एफडब्ल्यू सब्ब और अन्य, "संज्ञानात्मक ज्ञानकोश के लिए एक सहयोगात्मक ज्ञान आधार," आणविक मनश्चिकित्सा 13, नहीं। 4 (2008)
छवि स्रोत: मानववादी मनोचिकित्सा में पढ़ना, "केविन टर्नविलिस्ट", एमडी
