एक मनोचिकित्सक होने की चुनौतियों में से एक- और विशेष रूप से एक फोरेंसिक मनोचिकित्सक- यह है कि हम ऐसे मरीजों से निपटने की अधिक संभावना है जो हिंसक हो सकते हैं। मनश्चिकित्सीय निवासियों को आम तौर पर हिंसा जोखिम मूल्यांकन और प्रबंधन में प्रशिक्षित किया जाता है। अपने खुद के निवास में मुझे याद है कि "नीचे ले" और संयम प्रक्रियाओं में प्रशिक्षण के माध्यम से जाना है। एक समूह के रूप में हम एक दूसरे पर दबाव बिंदु संयुक्त लॉक लगाने के लिए अभ्यास करते थे ताकि मरीज को हम पर पकड़ पाना पड़े, और दो व्यक्ति को सुरक्षित रखने के लिए किसी व्यक्ति को स्थिर रखने के लिए मजबूर किया जाए इनमें से कोई भी "क्राउचिंग टाइगर, छिपे हुए ड्रैगन" प्रकार की कुंग फू शामिल नहीं था, और वहां कोई लात मारना या मारना या जोर से नहीं किया गया था। आवश्यक बल के कम से कम राशि का उपयोग करने के महत्व के बारे में बहुत सारी बातें थीं सच कहूँ तो, मुझे यकीन नहीं है कि मैं कितनी याद रखूँगा अगर मैं कभी भी इसे इस्तेमाल करने की स्थिति में हूं। कुछ समय जब मुझे रोगियों द्वारा वास्तव में मार डाला गया था, तब घटनाएं इतनी तेजी से हुईं कि वहां वास्तव में कुछ भी नहीं था जो मैं कर सकता था। (ठीक है, तो थोड़ा उन्मत्त महिला जो मुझे भरवां कुत्ते के साथ मारा, वास्तव में एक हमले के रूप में नहीं गिना जा सकता है, और वह पहले से ही शुरू करने के लिए एक गेरी कुर्सी में प्रतिबंधित था।)
हाल ही में एक सवाल मुझे एक नया मुद्दा उठाया गया था: यदि एक मरीज ने एक डॉक्टर पर हमला किया, तो क्या डॉक्टर को खुद का बचाव करने की अनुमति है?
इस तरह की परिस्थितियों में कानूनी रूप से सोचने से पहले चिकित्सकीय सोचना हमेशा सबसे अच्छा होता है। सुरक्षा पहले। अपने आप को बचाने के लिए आपको क्या करें अपने अस्पताल या क्लिनिक या स्कूल या सुधारात्मक सुविधा के लिए सुरक्षा प्रक्रियाओं को जानें, और उन्हें इतनी अच्छी तरह से पता करें कि आपको उन पर कार्य करने के बारे में भी सोचना नहीं है। अगर कोई भी आपकी नई नौकरी पर सुरक्षा प्रक्रियाओं के लिए आपको सूचित नहीं करता है, तो पूछने का एक मुद्दा बनाएं। (फ्री सोसाइटी नियोक्ता इस बारे में विशेष रूप से खराब हैं, विशेषकर एक आउट पेशेंट सेटिंग में।) यहां तक कि जब आप "सही" प्रक्रियाओं का पालन करते हैं, तो सहायता पाने में कुछ समय लगता है। "समय" के द्वारा, मेरा मतलब मिनटों में कई सेकंड होता है, और उस कम समय में बहुत नुकसान हो सकता है हां, डॉक्टर हमले से अपना बचाव कर सकते हैं और चाहिए
संभावित कानूनी परिणाम क्या हैं? (अस्वीकरण: मैं वकील नहीं हूं, मैं कह सकता हूँ कि कुछ भी कानूनी दृष्टिकोण से गलत हो सकता है और हो सकता है, जब आपके अस्पताल के वकील या कदाचार जोखिम प्रबंधन कार्यालय को बुलाते हैं।)
इसका परिणाम नागरिक या अपराधी हो सकता है किसी रोगी द्वारा एक हमला या बैटरी चार्ज दर्ज किया जा सकता है, या चिकित्सक के खिलाफ एक सामान्य टोट (चोट) सिविल सूट दर्ज की जा सकती है। एक कदाचार का दावा किया जा सकता है (मुझे संदेह है कि किसी को भी दावा कर सकता है कि मरीज के खिलाफ एक चिकित्सक हमला मनोचिकित्सा के इलाज का एक मानक हिस्सा होगा!) हालांकि राज्यों में जो योगदानकारी लापरवाही की अनुमति देता है (क्षति पर एक सीमा जब रोगी द्वारा भाग में चोट लग जाती है व्यवहार) चिकित्सक की देयता सीमित होगी अंत में, मरीज चिकित्सक के खिलाफ एक बोर्ड शिकायत दर्ज कर सकता है इसलिए एक आपराधिक या नागरिक मामले की अनुपस्थिति में भी चिकित्सक एक लंबे, खींचा और दर्दनाक लाइसेंस जांच की गलत समाप्ति पर समाप्त हो सकता है।
ऐसे कारक हैं जो कानूनी परिणामों के अधिक से अधिक जोखिम को जन्म दे सकते हैं यदि वे सुझाव देते हैं कि आवश्यक से अधिक बल का उपयोग किया गया था: यदि मरीज की मृत्यु हो या गंभीर स्थायी चोट लगी हो, या यदि चिकित्सक को बचने का मौका मिला है लेकिन रहने और चुनने के लिए चुनता है बजाय। और हाँ, लिंग भेदभाव एक भूमिका निभा सकता है। यदि चिकित्सक एक युवा वीस-कुछ, पुरुष, छह फुट चार इंच लंबा चिकित्सक 200 पाउंड का वजन और रोगी-हमलावर पांच फुट, भूरे बालों वाला 125 पाउंड है, तो आप परेशानी में पड़ सकते हैं।
मेरे सिर के शीर्ष से मुझे किसी भी मामले की जानकारी नहीं है, जहां यह एक मुद्दा रहा है, और इस क्षण की गर्मी (या बल्कि आतंक) में मुझे कोई संदेह नहीं है कि किसी भी डॉक्टर को रोकना और सभी संभावित परिणामों का वजन करना है। और तब भी जब चिकित्सक को स्वयं का बचाव करने की वैध आवश्यकता होती है, तब भी कानूनी परिणाम हो सकते हैं, जो मजाक नहीं है, भले ही चिकित्सक सभी आरोपों को साफ कर दें।
मैंने सोचा था कि यह पोस्ट उपयोगी हो सकती है क्योंकि यह किसी ऐसे मुद्दे को संबोधित करती है जो आम तौर पर मानक जोखिम प्रबंधन प्रशिक्षण में शामिल नहीं होती है। कदाचार संबंधी चिंताओं को बहुत दूर चले गए हैं जब वे डॉक्टरों को लगता है कि वे खुद को गंभीर रूप से घायल या मारे जाने की अनुमति देनी चाहिए।
(सी) कॉपीराइट: एनेट हेन्सन एमडी, 2011 [मूल पोस्ट से लिंक]
