21 वीं सदी में आगे बढ़ने के बाद अमेरिकी मनोरोग के स्वीकृत विचार यह है कि हम कगार पर हैं – पहले से ही किया है – मस्तिष्क में मानसिक बीमारी और लत के स्रोतों को उगलाने में आधुनिक चिकित्सा चमत्कार।
लेकिन अगर हम गलत हैं तो क्या होगा? क्या होगा अगर यह एक सांस्कृतिक भ्रम है? इसके परिणाम क्या होंगे?
मार्सिया एंजेल ने इस प्रश्न को न्यू यॉर्क रिव्यू ऑफ बुक्स के वर्तमान अंक में "निदान की महामारी: क्यों?" इस सवाल को उठाया है, क्योंकि आप देख रहे हैं, हम प्रसार में कई दशकों से लंबी बढ़ोतरी कर रहे हैं अमेरिका में मानसिक बीमारी का तीन पुस्तकों में से एक अंगेल ( न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन के पूर्व संपादक-इन-चीफ, और अब हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में) एनवाईआरबी में समीक्षा रॉबर्ट व्हाइटेकर की एनाटॉमी ऑफ ए एपिडेमिक: मैजिक बुलेट्स, साइकोट्रिक ड्रग्स एंड अस्टोनिशिंग राइज अमेरिका में मानसिक बीमारी का
एंजेल ने विटकर की पुस्तक से इस मार्ग को उद्धृत किया: "मानसिक रूप से बीमार विकलांगों की संख्या 1 9 55 से नाटकीय रूप से बढ़ी है, और पिछले दो दशकों के दौरान, जब मनश्चिकित्सीय दवाओं के निर्धारण में विस्फोट हुआ है, तो मानसिक बीमारी से वयस्कों और बच्चों की संख्या में कमी आई है एक मन- boggling दर से बढ़ी। "
यह संभवतः कैसे हो सकता है? देश के महानतम मेडिकल दिमाग ने मस्तिष्क में मानसिक बीमारियों के स्रोतों का पता लगाया है, और इन चीजों को ठीक करने वाले शानदार एंटी-मनोवैज्ञानिक और एंटी-अवसाद वाली दवाएं तैयार की हैं।
लेकिन क्या होगा यदि इन शोधकर्ताओं को पूरी तरह से और एक समाज के रूप में, मानसिक बीमारी के बारे में सोचें गलत है? और, आप देखते हैं, बहुत से लोग मस्तिष्क रोग मॉडल पर विश्वास नहीं करते – जाहिरा तौर पर, एंजेल, तीन पुस्तकों के लेखक, जो वह एनआईआरबी में दो भाग की श्रृंखला में पहले लेख में समीक्षा करते हैं, और वास्तव में, कुछ हमारे खुद के अलावा पूरे पश्चिमी देशों की सीमा (उदाहरण के लिए, यूनाइटेड किंगडम में सबसे अधिक मनोचिकित्सक)
आइए इस दिमाग का प्रयोग थोड़ा और आगे के माध्यम से गलत सोच के बारे में करें। जब हमने मानसिक बीमारी के बारे में अलग तरह से सोचा था, हम इसे "आराम से इलाज" के साथ इलाज करने की आदत थी – जैसे कि तनाव से दूर रहने और व्यावसायिक चिकित्सा में भाग लेने के लिए लोगों को आराम देने के लिए अस्पताल भेजकर।
मुझे पता है – दयनीय!
लेकिन संयुक्त राज्य अमेरिका में एक मजेदार बात हो रही है। एंजेल विट्टेकर के परिप्रेक्ष्य का वर्णन करते हैं: "जबकि सिज़ोफ्रेनिया और अवसाद जैसी स्थितियों में एक बार मुख्य रूप से आत्म-सीमित या प्रासंगिक थे, प्रत्येक एपिसोड के साथ आम तौर पर छह महीने से अधिक समय तक नहीं रह जाता था और लंबे समय तक सामान्य स्थिति में अंतर होता था, अब स्थिति पुरानी और आजीवन है।"
क्या आपने कभी कुछ और हास्यास्पद बातों के बारे में सुना है? इस दृष्टिकोण में, एक बार आत्मनिर्भर होकर या अस्थिरता की स्थिति अब हम देखते हैं और उनसे व्यवहार करने के कारण आत्म-विघटित और स्थायी हो गई है! वह, जाहिर है, पागल है
क्या उन्हें सचमुच एनआईआरबी जैसे प्रमुख बौद्धिक जर्नलों में इस तरह कूड़ा लिखने की इजाजत है?
लेकिन, चिंता न करें, मानसिक बीमारी के चलते महामारी विज्ञान के विनाशकारी मनोचिकित्सा पर नाराज हो रहा है (नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ मैन्टल हेल्थ के एक अध्ययन ने पाया है कि 46 प्रतिशत अमेरिकियों ने अब उनके जीवन में एक बिंदु पर, एक प्रमुख मानसिक बीमारी) सबसे अच्छा और उज्ज्वल मनोरोग शोधकर्ता वर्तमान में दवाओं के उपचार को लोगों के व्यक्तिगत आनुवांशिक और न्यूरोकेमिकल प्रोफाइल के लिए सिलाई करने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं ताकि दवाओं के बेहतर उपचार को लक्षित किया जा सके।
लेकिन क्या होगा यदि रासायनिक असंतुलन मानसिक बीमारी के वास्तविक कारण नहीं हैं, और यह पूरे पीछा गलत और व्यर्थ है? आप जानते हैं, कुछ लोग – जैसे एंजेल और अमेरिका में अन्य – इस संभावना पर संदेह करना शुरू कर रहे हैं, जबकि अन्य देशों के कई शोधकर्ताओं और चिकित्सक ने कभी अन्यथा विश्वास नहीं किया है।
फिर हम समाज के मानसिक बीमारियों के वास्तविक स्रोतों और लोगों के जीवन को संबोधित नहीं करते हुए लाखों डॉलर बर्बाद कर रहे होंगे; हम लोगों को समझाने वाले होंगे कि पहले की अस्थायी परिस्थितियां आजीवन कड़वाहट होती हैं कि वे सामान्य जीवन जीने के लिए कभी भी मुकाबला नहीं कर सकते हैं; और हम उनके मस्तिष्क रसायन विज्ञान से उन तरीकों से छेड़छाड़ करेंगे जो सर्वोत्तम यादृच्छिक और अनियमित हैं, और बदतर हानिकारक और स्थायी रूप से जलन वाले हैं।
यहां बताया गया है कि एंजेल ने अपने पहले दो लेखों में इस आखिरी संभावना का परिचय दिया (महीने के भीतर दिखाई देने वाला दूसरा):
एक सम्मानित शोधकर्ता, नैन्सी एंड्रियान, और उनके सहयोगियों ने इस बात का सबूत प्रकाशित किया कि एंटीसाइकोटिक दवाओं का उपयोग मस्तिष्क के संकोचन के साथ जुड़ा हुआ है, और यह प्रभाव सीधे खुराक और उपचार की अवधि से संबंधित है। जैसा कि एंड्रियासन ने द न्यूयॉर्क टाइम्स को समझाया, "प्रीफ़्रैंटल कॉर्टेक्स को इसकी ज़रूरत के इनपुट को नहीं मिला है और ड्रग्स द्वारा बंद किया जा रहा है। इससे मनोवैज्ञानिक लक्षण कम हो जाते हैं इससे प्रीप्रटल कॉर्टैक्स को धीरे-धीरे शोष हो जाता है। "
इस दृष्टिकोण को देखते हुए व्हिटटेकर द्वारा उठाए गए एक भयावह विचार की ओर जाता है: "क्या हमारी दवा-आधारित देखभाल के प्रतिमान (और इस प्रकार रासायनिक असंतुलन विचार को अंतर्निहित), कुछ अप्रत्याशित तरीके से, क्या यह आधुनिक-आधुनिक प्लेग को बढ़ावा दे रहा है?"
आमतौर पर, मैं बहुत खुले दिमाग का हूँ और मैं आम तौर पर सेंसरशिप का विरोध करता हूं। लेकिन क्या ऐसा कोई तरीका नहीं है कि हम एंजेल्स को इस तरह के विचारों को प्रकाशित करने से रोक सकते हैं – वे संयुक्त राष्ट्र में प्रचलित मनोवैज्ञानिक ज्ञान के लिए इतना काउंटर चलाते हैं? इन विचारों को खतरनाक है क्योंकि वे हमारे संपूर्ण तरीके अमेरिकी चिकित्सा-फार्मास्यूटिकल-न्यूरोसॉजिकल प्रतिमान को परेशान करने का एक मौका खड़ा करते हैं।
स्वर्ग वर्जित!
