डीएसएम -5 विवाद अब कड़ाई से ट्रान्साटलांटिक है

डीएसएम को प्रस्तावित मसौदा संशोधन , जो अमेरिकी साइकोट्रिक एसोसिएशन ने हाल ही में अपनी वेबसाइट पर उपलब्ध कराया है, अटलांटिक के दोनों तरफ से बड़ा विवाद पैदा कर रहा है।

संशोधनों की संख्या 11,544 तक पहुंचते हुए और अंतरराष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य संगठनों के एक बेड़ा के साथ एपीए को "विघटनकारी मनोदशा के अभिशाप विकार", "जटिल दुःख संबंधी विकार" और अन्य संदिग्ध बीमारियों, अमेरिका में प्रेस को शामिल करने के लिए अपील करने के लिए अनुरोध करने वाले हस्ताक्षर की संख्या के साथ। और यूनाइटेड किंगडम अब उन प्रस्तावों पर सक्रिय रूप से बहस कर रहा है, इस प्रक्रिया में उन्हें एपीए के तर्क के बारे में गंभीर संदेह और चिंताओं को उठाने के लिए उठाया गया है।

सिर्फ पिछले कुछ हफ्तों में, न्यूयॉर्क टाइम्स अकेले अवसाद की परिभाषा ("दु: ख शामिल हो सकता है विकारों की सूची में शामिल हो सकता है"), आत्मकेंद्रित, और एस्परगेर सिंड्रोम ("एस्परगेर का ओवरडिग्नोसिस का इतिहास") के प्रस्तावित समायोजन पर कई प्रमुख लेख चलाए हैं, मैनुअल के अत्यधिक लोचदार मापदंडों के कारण भाग में और थ्रेसहोल्ड काफी कम कर दिया गया है। दो रविवार पहले, टाइम्स ने भी एक सुविख्यात, अच्छी तरह से शोधित ऐप-एड प्रकाशित किया, जिसे "राइटिन गोन रँग," कहा जाता है, जो कठोर दीर्घकालिक अध्ययनों के आधार पर अमेरिका में "तीन लाख बच्चों" से पूछने की हिम्मत रखते थे " ध्यान केंद्रित करने में समस्याओं के लिए दवाएं: "क्या ये दवाएं वास्तव में बच्चों की मदद करती हैं? क्या हम वास्तव में भरे गए नुस्खे की संख्या का विस्तार करना चाहिए? "

ब्रिटेन में कल, यह बीबीसी रेडियो 4 की "आज के कार्यक्रम" पर बारी थी, जिसमें "क्विक या मानसिक बीमारी" नामक एक खंड में विघटनकारी मनोदशा डिसेग्रियलेशन विकार (इसके बाद डीएमडीडी) और हल्के neurocognitive विकार के प्रस्तावित समावेश को बहस करना था (जैसा कि न्यूयॉर्क टाइम्स के ऑप-एड ने किया था) कि "बहुत से बच्चों को बहुत शक्तिशाली मनोवैज्ञानिक ड्रग्स निर्धारित किए जाने से रोकना महत्वपूर्ण है", उन्हें अक्सर आवश्यकता नहीं होती है, लिवरपूल विश्वविद्यालय में क्लिनिकल साइकोलॉजी के प्रोफेसर पीटर क्यूंडरम ने, एपीए से आग्रह करने का अवसर "व्यवहार को रोकना और फिर से सोचने के लिए"

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केंडरमैन ने स्पष्ट किया कि एपीए के प्रस्तावों के बारे में उनके पास दो "बड़ी चिंताएं" थीं: वैज्ञानिक शोध के बीच "फिट की कमी" और "नैदानिक ​​समूहों में एक साथ लटका" के लिए "लोगों के व्यवहार" कैसे किए जा रहे थे और "बड़ी संख्या में डायग्नोस्टिक थ्रेसहोल्ड को "निदान के लिए कई और अधिक व्यक्ति योग्य बनाने के लिए कम किया गया है"

उन्होंने कहा कि डीएमडीडी "गुस्सा करने वाले तंत्र को" मोटे तौर पर अनुवाद करने योग्य था "और" हल्के neurocognitive विकार "" थोड़ा भुलक्कड़ होने "के लिए वरिष्ठों को लक्षित करने के लिए समान था। प्रस्तावों के बारे में इस तरह की चिंता बिल्कुल उचित है आखिरकार, डीएमडीडी के लिए पहले प्रस्तावित मानदंड (जिसे टेम्पेर डिससील्यूलेशन विकार के रूप में जाना जाता था) "आम तनावों के जवाब में गंभीर पुनरावर्ती गुस्सा विस्फोट है।" हल्के neurocognitive विकार, अविश्वसनीय, वर्तमान में लक्षणों के बिना एक प्रस्ताव है, लेकिन एपीए संबंधित विशेषज्ञों को प्रोत्साहित कर रहा है और जल्दी ही जांच करने के लिए पाठकों को "मापदंड आगामी होगा।"

"यह बहुत महत्वपूर्ण है कि हमें भावनात्मक समस्याओं का परिभाषा और विवरण मिलते हैं," किंडरमैन ने एक बहस में जोर दिया, जिसके बाद से गार्जियन, स्वतंत्र, द डेली टेलीग्राफ, डेली मेल, फाइनेंशियल टाइम्स , आयरिश स्वास्थ्य, फ़्रेंच ट्रिब्यून, टाइम्स ऑफ इंडिया, टॉप न्यूज़ न्यूजीलैंड, टोरंटो सन, रॉयटर्स, एबीसी समाचार, और न्यूयॉर्क डेली न्यूज़ जैसे "बहुत से लोग पीड़ित हैं, … यह भी महत्वपूर्ण है कि लोगों को उनकी सहायता न करने में मदद नहीं मिलती", "निदान के बाद अक्सर" बहुत शक्तिशाली मनोरोग दवाओं "के अनुसार निर्धारित किया जाता है।

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डीएसएम -5 टास्क फोर्स की कुर्सी डेविड कुफर ने दोनों प्रस्तावों का बचाव करने की कोशिश की, चूंकि उन्होंने डीएसएम -5 की याचिका पर हस्ताक्षर करने वालों की बढ़ती संख्या के बारे में सवाल खड़े किए और लाखों ब्रिटिशों को यह आश्वासन देने की कोशिश की कि नया संस्करण " अधिक सख्त "मौजूदा एक की तुलना में

दुर्भाग्य से, सटीक वही वादों के साथ प्रत्येक नए डीएसएम संस्करण के रिलीज के साथ, केवल उन लोगों की उम्मीदों को दबाने के लिए जो कड़े शब्दों को कड़े, सटीक, सटीक और तपस्या के रूप में परिभाषित करता है। उदाहरण के लिए, 1 9 80 के दशक के अंत में, एपीए ने उस विशेषता के लिए सीमा को कम करने का निर्णय लेने के बाद, सार्वजनिक चिंता की चिंता के रूप में इस तरह के नियमित भय को शामिल करने के बाद, सामाजिक विकार विकार की बारी एक "महामारी" के नाम पर ही छोड़ी। समय पर अन्य प्रमुख संशोधनों ने यह सुनिश्चित किया कि केवल चिंता की जरूरत है और इसमें ऐसे मानदंडों को शामिल किया जा सकता है, "कि वह कुछ कर सकता है या ऐसे तरीके से कार्य करता है जो अपमानजनक या शर्मनाक हो।"

एपीए की कठोरता के लिए बहुत कुछ डीएमडीडी के लिए संगठन के समर्थन को चलाते हुए, कुफेर ने जोर देकर कहा, "युवा लोगों में द्विध्रुवी विकार के संबंध में एक महामारी" थी। वह निश्चित रूप से जोड़ नहीं सकता था कि एपीए के विस्तारित मानदंडों को एक बार फिर से, यह सुनिश्चित करके एक महामारी है कि लाखों बच्चों और वयस्कों ने नव-निम्न दहलीज से मुलाकात की।

बोर्ड के एपीए के निचले सीमाओं से यह स्पष्ट हो जाता है कि मिनेसोटा के यूनिवर्सिटी ऑफ चाइल्ड डेवलपमेंट में मनोविज्ञान के प्रोफेसर एमेरिटस एल एलन Sroufe ने लिखा है कि हमने क्यों "ध्यान-घाटे संबंधी विकारों के लिए दवाओं की खपत में 20 गुना बढ़ोतरी देखी है" लिखा है टाइम्स ऑप-एड "रियाटिन गॉन रिकॉंग" में। फिर भी "बच्चों को ड्रग्स पर डालने से उन हालात को बदलने के लिए कुछ नहीं होता है, जो पहले के विकास को पछाड़ते हैं।" इसके विपरीत, उन्होंने कहा, "नीति निर्माताओं को यह आश्वस्त है कि बच्चों के साथ ध्यान घाटे में एक जैविक बीमारी है, जो कि उनके पास है, लेकिन स्थिति की व्यापक समझ के लिए खोज को बंद कर दिया गया है। "

"भ्रम है कि बच्चों के व्यवहार की समस्याओं को दवाओं से ठीक किया जा सकता है, हमें समाज के रूप में अधिक जटिल समाधान प्राप्त करने से रोकता है जो आवश्यक हो जाएगा," स्प्रफे ने चेतावनी दी। "ड्रग्स सभी को-राजनेताओं, वैज्ञानिकों, शिक्षकों और माता-पिता को हुक छोड़ देते हैं बच्चों को छोड़कर हर कोई, वह है। "

यदि दाऊद कुफेर की प्रतिक्रिया कल कुछ भी है, तो एपीए अपने प्रस्तावों के दाँत और नाखूनों की रक्षा करना जारी रखेगा, चाहे कितना भी खराब माना जाए। फिर भी, कुफ्फर के पहले शब्दों को शिकागो ट्रिब्यून को याद करना लायक है , जब डीएसएम -5 के विचार – विमर्श पर एपए की भ्रामक घोटाले ने पूर्ण गोपनीयता की शुरुआत की थी: "'मनोचिकित्सा के खिलाफ एक रैप है कि आप और मैं केवल दो पिट्सबर्ग विश्वविद्यालय में मनोचिकित्सा विभाग के प्रमुख कुफेर ने कहा, "अमेरिका में मनोवैज्ञानिक निदान के बिना लोग।"

ट्रिब्यून लेखक रॉन ग्रॉसमैन ने डीएसएम -5 की कुर्सी के साथ अपने 2008 के साक्षात्कार में शामिल होने के लिए कहा: "कुफर ने कहा कि उन्हें डीएसएम के आगामी संस्करण में निदान श्रेणियों की संख्या को कम करने की उम्मीद है … उनका तर्क है कि वैज्ञानिक प्रगति विचार तैयार करने से होती है, फिर देख अगर दूसरों को उन्हें नीचे गोली मार कर सकते हैं। यदि वर्तमान में सूचीबद्ध विकृतियां उस परीक्षा में विफल हो जाती हैं, तो उन्हें छोड़ दिया जाएगा, कुफर ने कहा। "

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