एक ओसीडी चिकित्सक का साक्षात्कार: डॉ। डोरोर्न द आयरर्नोवमन

स्रोत: हायरनोमस बॉश द्वारा (लगभग 1450-1516) – यह फ़ाइल स्टोन (बॉश) से निकाल ली गई थी।। Jpg:, सार्वजनिक डोमेन, https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=26863723

उसकी आवाज़ में एक पसंदीदा स्कूल शिक्षक की चिकनी, जानबूझकर ताल है, "मुझे 1 से 10 के स्तर पर चिंता का स्तर बताओ।" डा। शाना डोरोन्ने अपने रोगी से पूछ रही है, लेकिन चाकू, रोगी की मुट्ठी में चिपक गई, डॉ। डोरोर्न के गले में है, त्वचा के ठीक ऊपर। महिला ने जाहिरा तौर पर कांप, रडार, पीड़ा दिखाया। चूंकि यह चाकू धारण करता है उसके हाथ हिलाते हैं लेकिन डॉ। Doronn बर्फ के रूप में शांत है

शाना डोरोंन, एलसीएसडब्ल्यू, PsyD, निश्चित रूप से 200 9 से 2010 तक प्रसारित ए और ई नेटवर्क श्रृंखला में प्रदर्शित चिकित्सकों के सबसे यादगार थे। वृत्तचित्र श्रृंखला में गंभीर चिंता विकार, विशेष रूप से जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) , और यह बताया गया है कि मानसिक स्वास्थ्य प्रदाताओं और चिकित्सा सत्रों से घरेलू यात्राओं की सहायता से वे कैसे प्रगति करते हैं। प्रत्येक एपिसोड में दो अलग-अलग कहानियां थीं, जिसमें हर मामले का इलाज चार अलग-अलग चिकित्सकों द्वारा किया गया था, जिसमें डोरोन शामिल थे।

डॉ। डोरोन ने शो के प्रदर्शन जोखिमों के सबसे ज्यादा जबड़े छोड़ने वाले उदाहरणों का प्रदर्शन किया। वह एक गंभीर रूप से जीर्फ़फोबिक पुरुष के घर का दौरा करता है और अपने बाथरूम की यात्रा के बाद शांति से उसे सूचित करता है कि उसने अपने कूड़ेदान में इस्तेमाल किया टैम्पोन डाल दिया है। उनके चेहरे पर हॉरर की नज़र एक अनमोल टीवी पल है, लेकिन विडंबना यह है कि उनकी वसूली की दिशा में एक सही कदम है।

एक्सपोजर थेरेपी में एक व्यक्ति को अपने सबसे बुरे भय के दृश्य में लाने, और उस डर को पुनः सम्मिलित करना शामिल है सिद्धांत रूप में, एक बार एक व्यक्ति को यह मालूम है कि आतंक का उद्देश्य हानिरहित है, उनके संबंधित चिंता का स्तर धीरे-धीरे नष्ट हो जाता है लेकिन यह चिकित्सक से विश्वास और दृढ़ समर्थन लेता है ताकि एक पीड़ित व्यक्ति को सुरक्षित महसूस करने में मदद मिल सके।

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लोगों पर हमला करने के अनियंत्रित विचारों के कारण पूर्व महिला रोगी को चाकू का डर लग रहा है। वह डर से लंगड़ा हो गई है, घर पर रह रही है, कुछ भी ऐसी चीजों के पास जा रही है जो कि चाकू से हो सकता है या उसके पास कुछ भी हो सकता है। हालांकि वह (और संभावना है) डरपोक और हानिरहित है, वह लगातार सोचती है कि वह एक हिंसक हत्यारे बन सकता है। उल्लेखनीय रूप से, एक्सपोजर व्यायाम के बाद, उसकी चिंता में सुधार; यह डॉ। डोरोर्न से विश्वास का बोल्ड स्तर है जिसने महिला को स्वास्थ्य में बहाल किया है

शो में, डॉ। डोरोन एक देशी कैलिफोर्नियन के आरामदायक, आसान हवा के साथ, पूरी तरह से गैर-हानि पहुँचे हुए हैं। वह खूबसूरत है, काले गोरा बाल के साथ, एक डोरमॉइस की तरह मीठे चेहरे फिर भी उसके तरीके से एक लोहे की आशंका होगी, आत्मविश्वास की तरह ईमानदारी से संतुलित होना एक सफल चिकित्सक के भीतर आवश्यक संयोजन है।

हमारे प्रारंभिक ईमेल पत्राचार में, यह स्पष्ट है कि उसे नीचे से पृथ्वी हास्य और गर्मी मिली है, क्योंकि वह मजाक देती है कि वह जल्द ही अपने मनोवैज्ञानिक वार्ड में भर्ती हो जाएंगे। उस वक्त जब वह दूसरी सीज़न के लिए फिल्मिंग में शामिल हो गए थे, जो कि दुर्भाग्यवश मिडवे रद्द कर दिया गया था। पहली सीज़न प्रसारित होने से कुछ ही समय पहले शिकागो क्षेत्र में स्थानांतरित होने के बाद, वह कहती हैं कि उनका कार्यक्रम समाप्त हो रहा है। इस शो ने हर हफ्ते लॉस एंजिलिस के लिए राउंड ट्रिप की यात्रा के लिए अपने मरीजों का दौरा किया।

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वह आवेग पर पागल हो गया। वह कई वर्षों से यूसीएलए में प्रतिष्ठित जुनूनी बाध्यकारी कार्यक्रम के साथ संबद्ध था, जहां उन्होंने क्षेत्र के कुछ सबसे प्रसिद्ध विशेषज्ञों को प्रशिक्षित किया। (वह तब से 2013 में यूसीएलए प्रोग्राम में शामिल होने के लिए लौट आईं।) जब उनमें से कुछ ने इस शो में भाग लेने के लिए ऑफ़र मुहैया कराया, तो निर्माता ने उसके दरवाजे पर दस्तक दी। "पहले मैंने उन्हें भी नीचे कर दिया, लेकिन मुझे कुछ दोस्तों और सहकर्मियों के साथ बात करनी पड़ी, और उन्होंने मुझे बताया कि अगर मैं इसे मौका नहीं देता, तो मुझे पछतावा होगा, इसलिए मैंने अपना मन बदल लिया।"

राष्ट्रीय टीवी पर होने के निहित "वाह कारक" होने के बावजूद, वह एक रियलिटी टेलीविजन "स्टार" होने के लिए किसी भी ग्लैमर या अद्वितीयता को खारिज कर देती है। वह कहती है कि वह अनुभव का अनुभव नहीं कर पा रहा है, इसीलिए उसने बहुत कुछ किया जो उसने देखा है और मरीजों की देखभाल। वह कभी-कभी उनको उनके घरों में भी मिल जाती थी, जो आमतौर पर साइट पर एक्सपोज़र अभ्यास के रोगियों की सहायता करने के लिए किया जाता है। एकमात्र अंतर उनके पास एक कैमरामैन की अतिरिक्त उपस्थिति थी।

वह मानते हैं कि वह टीवी के लिए अपनी तकनीक को हम्सिंग के बाद आरोपित किया गया था। उसकी विशिष्टता से तथ्य के तरीके में, वह विस्तार से कहते हैं, "यह सत्य से आगे नहीं हो सकता है उस दिन, बाथरूम के साथ, मुझे अपनी अवधि के साथ समस्याएं आ रही थीं; यह अप्रत्याशित था लेकिन यह वास्तव में हुआ। और मुझे लगता है कि महत्वपूर्ण है; लोगों को रोज़मर्रा के मुकाबले सामना करना पड़ता है, और ऐसा करने के लिए लोगों को भी सामना करना पड़ता है। "वह ध्यान देती है कि उन्हें यह नहीं पता था कि इस खंड को वास्तव में अंतिम शो में शामिल किया जाएगा।

यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है कि शो के बारे में Doronn की प्रतीयमान नम्रता असली है, या इस विचार को स्कर्ट करने का एक तरीका है कि कुछ प्रदर्शनी अपनी रणनीति और शो पर जाने के कारणों के नीचे दिखाई देती है। क्या वह खुद काम की लाइन के जरिए "desensitized" बन गई है, जिससे कि आकस्मिक व्यूअर के लिए अजीब लग रहा है, जिसका मतलब है कि ओसीडी से लड़ने का मिशन अधिक मायने रखता है? या वह टीवी पर जाने के लिए अपने स्वयं के एजेंडे में से कुछ को तर्कसंगत बना रही है?

डॉ। डोरोंन ने अपने कैरियर पथ पर चर्चा की, बाद में उसके आंतरिक तर्क के कुछ सुराग स्पष्ट हो गए। काम की उसकी रेखा के लिए उनकी प्रेरणा के बारे में चर्चा करते हुए, डॉ। डोरोर्न अंतःविषय सोच के बजाय तथ्यों की ओर झुकाता है। इस तरह से उनकी शैली की शैली, संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) की तकनीकें, 1 9 50 में एक मनोवैज्ञानिक डा। अल्बर्ट एलिस और 1 9 60 में डॉ। अर्नन बेक, एक मनोचिकित्सक द्वारा विकसित की गई तकनीकें फिट बैठती हैं। उन्होंने CBT को समय की प्रमुख चिकित्सा को सुव्यवस्थित और व्यावहारिक बनाने के लिए एक मार्ग के रूप में बनाया, मनोविश्लेषण।

चिकित्सा कार्य-संचालित कार्य और कार्यपत्रकों पर ध्यान केंद्रित करती है जो "स्वचालित विचार" और उनके संबंधित व्यवहार को तोड़ते हैं, और एक दूसरे में कैसे फ़ीड करता है स्वतन्त्र विचार अधिक सामान्य विचार हैं जो लोगों के दिमाग में कूदते हैं, जैसे "मैं हमेशा काम करने में भयानक हूं" या "ये लोग मुझे पसंद नहीं करते हैं" या ओसीडी के मामले में, "मैं दूषित हूं।" सबसे अच्छा, ये विचार बुरी आदतों की तरह हैं, लेकिन सबसे खराब पर, वे भ्रम की स्थिति पर सीमा

ये विचार अत्याचारपूर्ण अनुष्ठानों में फ़ीड करते हैं, ओसीडी की मजबूरियां, जहां मरीज़ अपने हाथों को धोते हैं, जब तक वे सूखने से रुकते और खून से खून बहते हैं, जहां वे अपनी कोठरी में वस्तुओं को दोबारा बदलते हैं या रसोई में कुल्ला करते हैं, एक बार कपड़े पहने जाते हैं, फिर महसूस करते हैं बर्बाद करने के लिए मार्टिन स्कोरस फिल्म द एविएटर स्पष्ट रूप से हावर्ड ह्यूजेस की बीमारी के साथ संघर्ष करता है, क्योंकि वह खुद को एक कमरे में ताला लगाता है, दाढ़ी करने से इनकार करता है, और कांच जारों की एक पंक्ति में पेशाब करता है, क्योंकि वह प्रकोप से डरता है अगर वह बाहर निकलता है इसी तरह के अतिवाद के साथ, एक अन्य महिला रोगी को ऑस्टेड आवेषण टूथब्रश और उसे साफ करने के लिए ट्यूबिंग में डालने के लिए, जो वास्तव में रक्तस्राव और अधिक संक्रमण का कारण बनता है।

डॉ। डोरोन, सीबीटी व्यवसायी के रूप में, इस अधिक निर्देश, चिकित्सा के लिए सहयोगी दृष्टिकोण को गले लगाते हैं, जो अधिक क्लासिक मनोवैज्ञानिक शैली से भिन्न होता है। चुपचाप बैठने के बजाय मरीज एक सोफे पर वार्ता करते हुए, एक सीबीटी चिकित्सक अपने हाथ गंदी हो जाता है, सचमुच उनके साथ। चिकित्सक होमवर्क कार्यों को सौंपा (जैसे बारिश केवल पांच बार दिन के पांच बार करने के लिए) और वर्कशीट्स को किसी की चिंता का नियंत्रण लेने के तरीकों की रूपरेखा करने के लिए। वह या तो शौचालय के कटोरे में रोगियों को लाता है और उन्हें रिम्स को छूता है; चिकित्सक ने अपने कागजात के ढेर को बाहर कर दिया है यदि वे घर पर जमा हुए हैं।

डोरोनन कहते हैं कि वह एक चिकित्सक बनने की इच्छा से बाहर नहीं निकलता था। वह एक सामाजिक कार्यकर्ता के रूप में शुरू में प्रशिक्षित किया गया था। हालांकि कुछ सामाजिक कार्यकर्ता चर्चित थेरेपी के विशेषज्ञ होते हैं, वे मेडिकल केस प्रबंधन के प्रति अधिक उन्मुख होते थे, जहां से एक रोगी ने सामाजिक सेवाओं और संसाधनों तक पहुंच में मदद की। उन्होंने यूसीएलए में कई वर्षों से एचआईवी अनुसंधान केंद्र में काम किया और उसकी नौकरी के सक्रिय, समाधान उन्मुख प्रकृति का आनंद लिया।

वह एक खुश दुर्घटना के रूप में अपने स्विच को मनोचिकित्सा पर विचार करती है। अपनी डिग्री के लिए पोस्ट डॉक्टरेट की आवश्यकताओं के भाग के रूप में कुछ चिकित्सा प्रशिक्षण पूरा करने के लिए, वह यूसीएलए ओसीडी कार्यक्रम में शामिल हो गई। वह क्षेत्र के कुछ सबसे प्रसिद्ध विशेषज्ञों द्वारा प्रशिक्षित थे। "सीबीटी और मुझे बस क्लिक किया इलाज का मतलब है। "वह अपने हितों और कौशल के साथ शादी करने की दिशा में भावना महसूस कर रही थी। आखिरकार, सामाजिक कार्य की डिग्री में उनके मास्टर्स के अतिरिक्त, उन्होंने मनोविज्ञान में डॉक्टरेट की उपाधि पूरी की

कुछ अस्वाभाविक रिजर्व के साथ, वह चिंता के साथ अपने मुद्दों पर चर्चा करती है कुछ हद तक उत्साही, वह कहते हैं कि ओसीडी के लक्षणों के अनुसंधान पैमाने पर, येल-ब्राउन ओसीडी स्केल, "मैं अपने मरीज़ों से कभी भी अधिक स्कोर करता हूं।" लेकिन वह अपने संघर्षों को बंधन और उन्हें प्रेरित करने के लिए इस्तेमाल करता है। "मैं उन्हें बताने के लिए शर्म नहीं देता हूं कि मुझे चिंता भी है; यह उन्हें समझने में मदद करता है कि वे वास्तव में समझ सकते हैं कि वे किस प्रकार से गुजर रहे हैं, और वे बेहतर कैसे हो सकते हैं। "इस अर्थ में, डॉ। डोरोर्न के उपचार के दृष्टिकोण ने अपने ही साहस की भावना को दर्शाया,

हालांकि कुछ लोगों ने शो में किसी व्यक्ति का शोषण करने से मना कर दिया है, एक सर्कस फर्क शो रास्ते में, डॉ। डोरोनन इसे बिल्कुल पसंद नहीं दिखता। "हमारा इरादा हमेशा शुद्ध था।" वह एक चिकित्सीय प्रकाश में शो से प्रचार का विचार करता है। "शो के विकारों को और अधिक जोखिम मिलते हैं, अधिक ध्यान और संसाधनों को अनुसंधान और उपचार की दिशा में निर्देशित किया जा सकता है।" एक तो आश्चर्य होता है कि शो में उसकी खुली रणनीति का एक और कारण खुद के लिए जोखिम चिकित्सा का एक रूप है, वह दुनिया जो खुद चुपके से सती रहती है, और ओसीडी से लड़ने के लिए क्या होती है।

वह कहती हैं कि शो के बारे में उन्होंने जो कुछ संचार प्राप्त किया है, वह काफी सकारात्मक रहा है। "मुझे इस शो की सराहना करते हुए सैकड़ों ई-मेल प्राप्त हुए हैं, और इससे भी बेहतर, लोगों को मदद के लिए आगे आना है।"

इन शर्तों के साथ लोगों की देखभाल के लिए अधिक पहुंच के लिए उन्होंने एक राष्ट्रीय संगठन, ओसीडीडी फाउंडेशन के साथ एक बड़ी भूमिका निभाई है। उसने शो और इसकी संबद्ध वार्ता को पूरे देश में प्रदाताओं के साथ रोगियों के नेटवर्क के लिए एक बढ़िया तरीका पाया है। उस मायने में, उसके सामाजिक कार्य कौशल को संभवतः सबसे बड़े पैमाने पर लागू किया गया है।

विभिन्न स्थितियों का इलाज करने के तरीके के बारे में चिकित्सा की दुनिया में विवाद जारी रहेंगे अतीत में, मनोविश्लेषक बात चिकित्सा सब कुछ के लिए इस्तेमाल किया गया था, ओसीडी सहित। जबकि कई स्थितियों के लिए उपयोगी है, इस प्रकार की चिकित्सा आमतौर पर ओसीडी के मामले में कम सफल होती है; पिछले कुछ दशकों में कई शोध अध्ययनों ने बार-बार दिखाया है कि सीबीटी के अधिक निर्देशक दृष्टिकोण ओसीडी के तीव्र चरण के लिए काम करता है। चिकित्सा के अन्य विचित्र स्कूलों ने भी ओसीडी के लिए मैदान में उग आया है। डॉ। डोरोंन के मुताबिक, शो से प्राप्त एकमात्र नकारात्मक प्रतिक्रिया हाल ही में "स्वीकृति" आंदोलन के चिकित्सकों से थी। ये चिकित्सक वापस बैठे बैठते हैं और लोगों को टकराव के बिना उनके लक्षण अनुभव करना जारी रखता है। वह निराशा व्यक्त करती है जो वास्तव में ओसीडी के लोगों के लिए वास्तव में हानिकारक है। "यह भयानक है, वास्तव में वास्तव में कचरा है।"

उसने आशा व्यक्त की कि दूसरे सत्र में कुछ गलतफहमी को इलाज के बारे में सही होगा, जो सार्वजनिक रूप से ओब्सेड के शुरुआती भाग से मिल सकता है। "चिकित्सा कठिन काम है, यह तात्कालिक नहीं है; मुझे लगता है कि दूसरे शो को ऐसे तरीके से फिल्माया जाता है जो इस संघर्ष को और अधिक दर्शाता है। "वह कहते हैं कि किसी को मदद करना मुश्किल है, जो बेहतर बनाने के लिए प्रेरित नहीं है। इसके अलावा, मूल मौसम से स्पष्ट रूप से छोड़े गए दवाओं के उपयोग को खेलने में आता है। ओसीडी की गंभीरता के साथ, दवाएं अक्सर आवश्यक होती हैं, लेकिन वे अपना कलंक लेते हैं, और वह नोट करती हैं कि उनका उपयोग शो पर और अधिक सटीक रूप से प्रदर्शित करने के लिए आवश्यक है।

वह आखिरकार एक चिकित्सक के रूप में अपने आप को स्वस्थ रखने के महत्व को नोट करती है, ताकि आप अपने रोगियों को बेहतर ढंग से सहायता कर सकें। इस नस में, वह एक बार फिर चिंता के साथ अपने स्वयं के संघर्ष के प्रति उनके दृष्टिकोण की बहादुरी को दर्शाती है वह एक ट्रैथिएस्ट बन गई है, जो आयरनमैन प्रतियोगिताओं में भाग ले रही है, और विशेष रूप से हाल ही में एक के लिए अर्हता प्राप्त करने पर गर्व है "यह ध्यान केंद्रित करने और आपके लिए उपयोगी चीज़ों को ध्यान में रखते हुए है।" एक नोट करता है कि ट्रायथेट ट्रेनिंग की गहन, दृढ़ संकल्प, ओसीडी जैसे घबराहट विकारों के पीछे अक्सर अत्याचार के लिए एक अलग, अधिक सकारात्मक आउटलेट बन जाती है।

यह एक संघर्ष है, डॉ। डोरोमन सिर पर चेहरे। अवलोकन पर उनकी भूमिका अपने स्वयं के मुद्दों से जूझने के लिए सार्वजनिक मंच का उपयोग करने के पीछे कुछ अस्पष्टता को दर्शाती है शायद वह जिस तरह से राष्ट्रीय टीवी पर "योनि द्रवों" पर चर्चा करती है, उसके बारे में उसे प्रतीत होता है कि वह थोड़ा तिरछा है। अनजाने में या नहीं, वह टेलीविजन पर रोगियों और उपचार को दिखाने के लिए निहित नैतिक दुविधाओं पर प्रकाश डालता है। सीबीटी दृष्टिकोण की तरह, वह चीजों की सतह पर चिपक जाती है। लेकिन आखिरकार, वह बेरहमी से ईमानदार और ओसीडी कारणों से पूर्ण पीड़ित ओसीडी कारणों का खुलासा करने के लिए उसके दृष्टिकोण पर इस्तेमाल किया। और सबसे महत्वपूर्ण बात, उसने अपने रोगियों को बेहतर बनाने में मदद की वह जानती है कि आग लगने से आग से लड़ने के लिए, यह पहले से ही लेता है

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