9/11 विधवाओं के लिए एक शोक समूह का नेतृत्व

16 सप्ताह के बाद समाप्त होने के बजाय, समर्थन समूह 41 महीने तक चल रहा था।

वर्ल्ड ट्रेड सेंटर में आतंकवादी हमलों के दिनों के भीतर, कई मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों ने स्वयंसेवा किया या उन लोगों के परेशान परिवारों की मदद के लिए सेवा में बुलाया गया जो मर गए थे। शोकियों को एक सुरक्षित वातावरण प्रदान करने के लिए शोक समर्थन सहायता समूह बनाए गए थे, जिसमें उनके दुःख को साझा करने, उनके नुकसान का प्रबंधन करने और बहुत नए और अलग-अलग जीवन में समायोजित करने के लिए बनाया गया था। कुछ समूहों को भागीदारों की विशिष्ट आवश्यकताओं (पति / पत्नी, गर्भवती महिलाओं और मंगेतर सहित), या माता-पिता, भाई बहन, या पीड़ितों के बच्चों को पूरा करने के लिए डिज़ाइन किया गया था।

स्रोत: ईएसबी प्रोफेशनल / शटरस्टॉक

मेरे कई सहयोगियों की तरह, मैंने रेड क्रॉस में स्वयंसेवा किया। मेरा पहला कार्य कैंटोर फिट्जरग्राल्ड के कर्मचारियों के परिवार के सदस्यों के साथ काम करना था, निवेश बैंक जो 11 सितंबर को 658 कर्मचारियों के सदस्यों को खो गया था, किसी भी अन्य नियोक्ता से ज्यादा। मैं आठ सत्रों तक चलने वाले नौ लोगों के एक विषम समर्थन समूह के सह-नेता बन गया, और कई महीनों तक नेता के बिना मिलना जारी रखा।

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समूह छोड़ने के बाद, उसके सदस्यों में से एक, 9/11 को अपने दामाद को खोने वाली एक महिला ने मुझसे पूछा कि क्या मुझे दूसरे की अगुवाई करने में दिलचस्पी होगी। यह विधवाओं का समर्थन समूह था कि उनकी बेटी ने सात अन्य महिलाओं के साथ भाग लिया, सब कुछ तीसरे दशक में। इसकी महिला नेता जा रहा था।

हम समूह के साथ मिलने के लिए सहमत हुए जो कि हम सभी के लिए एक अनजान “परीक्षण सत्र” बन गया। अपने पिछले समूह के अनुभव की चर्चा के बाद, और मादा से पुरुष नेता को बदलने का मुद्दा, महिलाओं की आम सहमति यह थी कि वे मेरे साथ अपने दुख का काम जारी रखने में “सुरक्षित महसूस” करते थे।

नेता की भूमिका

शोक समर्थन समूह की चुनौतियों में से एक अपनी देखभाल के साथ सौंपा पेशेवर के लिए सबसे अच्छी भूमिका निर्धारित कर रहा है। अद्वितीय और भयावह घटना – 3,000 नागरिकों की सामूहिक हत्या – जो इस मामले में जटिल मामलों में पृष्ठभूमि थी। इसके अलावा, समूह को मनोचिकित्सा के लिए डिजाइन नहीं किया गया था, क्योंकि प्रत्येक सदस्य पहले से ही अन्य चिकित्सकों के साथ चिकित्सा में था।

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समूह का उद्देश्य उपचार और विकास की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाना था। मैंने सुविधा और गाइड, परामर्शदाता और मानसिक स्वास्थ्य संसाधन के रूप में संयुक्त भूमिका निभाने का फैसला किया, और मैंने एक सुरक्षित, आरामदायक, खुला वातावरण बनाने के लिए काम किया। मैंने महिलाओं को स्वतंत्र रूप से अभिव्यक्त करने के लिए प्रोत्साहित किया, यह समझने के साथ कि दर्द और क्रोध उचित भावनाएं थे- कि दुख एक बीमारी नहीं है, बल्कि नुकसान की प्राकृतिक प्रतिक्रिया है। हमने यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ ग्राउंड नियम स्थापित किए हैं कि प्रत्येक व्यक्ति के पास जितना चाहें उतना ही कम या ज्यादा साझा करने के लिए पर्याप्त समय होगा। उसे कभी नहीं बताया जाएगा कि क्या महसूस करना है या महसूस नहीं करना है, और कभी भी अवांछित सलाह नहीं दी जाएगी।

समय के साथ, मैंने यह जानने का कौशल विकसित किया कि कैसे तेजी से एकजुट समूह के रास्ते से बाहर और कब रहना है। मैं इस संभावना से चिंतित था कि कुछ शोक करने वाले असामान्य या पैथोलॉजिकल दुःख प्रतिक्रियाओं से ग्रस्त हो सकते हैं, “जटिल दुःख प्रतिक्रियाओं” या “जटिल शोक” (वर्डेन, 1 99 1) के रूप में बेहतर विचार। इनमें पुरानी, ​​देरी, अतिरंजित, और मुखौटा दु: ख प्रतिक्रियाएं शामिल हैं। उत्तरार्द्ध श्रेणी उन चिकित्सकों के साथ चिकित्सकों से परिचित है जो लक्षण और व्यवहार पेश करते हैं जो उन्हें परेशान करते हैं और उन्हें नुकसान पहुंचाने से संबंधित नहीं माना जाता है।

वर्डेन के चार कार्य

शोक समूह के पास कई लक्ष्य और उद्देश्य हैं जो समय के साथ विकसित हो सकते हैं। साहित्य (लेहमैन, एलार्ड और वोर्टमैन, 1 9 85; लिबरमैन और वीडका-शेरमेन, 1 9 86; श्वार्टज़-बोर्डेन, 1 9 86; थॉम्पसन, 1 99 6) बताते हैं कि समूह संबंधित, फैलोशिप और एकजुटता की भावना प्रदान कर सकते हैं; नई समस्या हल करने के विचारों और समुदाय में संसाधनों की खोज के लिए नेतृत्व; सामाजिक संबंधों से संबंधित कौशल में सुधार; और सदस्यों को नई आशा प्राप्त करने में मदद करें और कम अकेला और अलग हो जाएं।

वर्डेन (1 99 1) शोक का वर्णन करता है-हानि के अनुकूलन – जिसमें चार बुनियादी कार्य शामिल हैं:

1. हानि की वास्तविकता को स्वीकार करने के लिए, जो 9/11 की मौतों की तरह अचानक, अप्रत्याशित और दुखद होने पर बेहद मुश्किल हो सकता है
2. दु: ख के दर्द से काम करने के लिए, शोक की आवश्यकता को नकारने के विरोध में
3. एक ऐसे माहौल को समायोजित करने के लिए जिसमें मृतक गुम है
4. भावनात्मक रूप से मृतक को स्थानांतरित करने और जीवन के साथ आगे बढ़ने के लिए।

वर्डेन के चार कार्य एक एक्शन ओरिएंटेशन का सुझाव देते हैं जो मुझे विधवा समूह के लिए एक उपयोगी ढांचा माना जाता है, क्योंकि प्रसिद्ध चरण- या शोक के लिए चरण-स्कीमा के विपरीत। इनमें एलिज़ाबेथ कुबलर-रॉस (1 9 6 9) मरने और बोल्बी (1 9 80) चरणों के चरण शामिल हैं, जो दोनों निष्क्रियता को दर्शाते हैं और कार्रवाई की कमी के रूप में शोक करने वाला एक निरंतरता के साथ गुजरता है। वर्डेन का दृष्टिकोण, जो फ्रायड की दुःख की अवधारणा के प्रति अधिक व्यंजन है, गतिविधि को प्रोत्साहित करता है और इसका तात्पर्य है कि प्रक्रिया बाहरी हस्तक्षेप से प्रभावित हो सकती है, जो भाग लेने वाले चिकित्सक के लिए सक्रिय भूमिका निभाती है।

कार्रवाई असहायता की भावनाओं के लिए एक शक्तिशाली प्रतिरक्षा हो सकती है जो अधिकांश शोक अनुभव (पी .5), जिसे अचानक या दर्दनाक मौत के मामलों में बहुत स्पष्ट किया जा सकता है। बैरेट (1 9 78) ने दुःख के माध्यम से धीरज और काम करने की आवश्यकता के बारे में लिखा था क्योंकि विधवाएं अपने आत्म-सम्मान को बनाए रखने और बढ़ाने में सक्षम हैं। उन्होंने उपचार विधियों के खिलाफ चेतावनी दी जो मुख्य रूप से दुःख, क्रोध, अवसाद, अपराध आदि की भावनाओं को कम करने पर केंद्रित हैं।

सभी हस्तक्षेप रणनीतियों की तरह शोक समर्थन समूह, सकारात्मक और नकारात्मक दोनों परिणामों के लिए संभावित हैं। Iatrogenic प्रभाव उन व्यक्तियों के साथ विशेष चिंता का विषय है जो दुखद नुकसान से पीड़ित हैं और इसलिए मनोवैज्ञानिक रूप से कमजोर हैं। हिल्ट्ज (1 9 75) ने न्यू यॉर्क में विधवा परामर्श केंद्र में अपने शुरुआती काम में “बैकफायर” घटना की सूचना दी, जहां कई प्रतिभागियों को शोकग्रस्त समूह में उनकी भागीदारी के परिणामस्वरूप अधिक निराश और कम सामना करने में सक्षम हो गया। महिलाओं के अनुभवों और भावनाओं को सुनकर अभिभूत हो गए। आमतौर पर यह माना जाता है कि ऐसे व्यक्ति अपने अनुभव के नकारात्मक परिणामों को पहचानने के बाद समूह भागीदारी को समाप्त कर देंगे।

वह वास्तव में कैसे मर गया?

लगभग हर विधवा ने यह जानने की आवश्यकता व्यक्त की कि उसके पति के साथ क्या हुआ था। वह कैसे मरा? उसे कितना सामना करना पड़ा? ये प्रश्न अनिवार्य रूप से अप्रत्याशित थे।

आतंकवादी हमलों के ठीक बाद कुछ महिलाएं अपने पतियों के साथ फोन से थोड़ी सी बात कर रही थीं। दूसरों ने अपने दिमाग में घटनाओं को एकसाथ टुकड़े करने के लिए सुनवाई पर भरोसा किया। सभी महिलाओं ने अनुमान लगाया, अनुमान, और अनुमान जो लगभग हर समूह सत्र में एनिमेटेड और दर्दनाक क्षणों का कारण बनते थे।

प्रारंभ में, मेरे हस्तक्षेप को रोकथाम और सुरक्षा उद्देश्यों के लिए बनाया गया था, ताकि पुनर्मूल्यांकन के जोखिम को कम किया जा सके। मैंने सिफारिश की कि प्रत्येक महिला अपने पति की मृत्यु के लिए एक व्यावहारिक परिदृश्य में विकसित और भावनात्मक रूप से ताला लगाए। हालांकि सहायक, यह रणनीति चिकित्सा परीक्षक कार्यालय से जानकारी के निरंतर प्रवाह से कमजोर थी। प्रत्येक बार डीएनए-पहचाने गए शरीर के अंग और व्यक्तिगत प्रभाव वापस लौटे, महिलाओं के परेशान विचारों को फिर से जगाया गया। एक मामले में, एक महिला जो अपने पति पर विश्वास करती थी, धूम्रपान की श्वास के दर्द रहित तरीके से मर गई थी, एमई की रिपोर्ट में पढ़ने के लिए निराश था कि वह या तो टावर के पतन में भस्म हो गया था या उसकी मृत्यु हो गई थी।

पारस्परिक तनाव

संकट और पारस्परिक कठिनाइयों का एक अन्य स्रोत अच्छी तरह से लोगों के विचारहीनता था। महिलाओं को यह “जल्दी वसूली” की इच्छा रखने के लिए उत्साहित पाया गया, या कहा कि “यह आपके जीवन के साथ आगे बढ़ने का समय है,” या “आपके पास अभी भी रहने के लिए बहुत कुछ है” और “आपको इसे महसूस करने की कोशिश करनी चाहिए मार्ग।”

कुछ विधवाओं ने परिवार और दोस्तों को आश्वस्त करने के लिए नाराजगी व्यक्त की कि वे ठीक थे, जब वास्तव में वे नहीं थे। उन्हें दोषी महसूस हुआ कि अगर उनके निराश आचरण को पारिवारिक समारोहों में “वायुमंडल को ढंकना” माना जाता है, तो वे काफी कठिनाई के साथ भाग लेते हैं या पूरी तरह से टालते हैं।

कभी-कभी, उन्होंने महसूस किया कि उनकी शोक को अनुपयुक्त रूप से अनदेखा या छोटा किया जा रहा था। एक औरत ने कहा, “मैं अपनी विवाहित गर्लफ्रेंड्स के एक समूह के साथ था और जब भी मैं वहां बैठा हूं, तब भी वे अपने पति के पतियों के बारे में शिकायत करते थे, और कोई भी यह नहीं जानता था कि मेरे पति नहीं थे शिकायत करने के लिए – भले ही मैं चाहता था! ”

एक और औरत ने कहा, “मेरी वास्तव में करीबी गर्लफ्रेंड्स में से एक ने मुझसे कहा, ‘लड़का, तुम बहुत भाग्यशाली हो। काश मैं तुम्हारी तरह अकेला था!

एक और महिला ने बताया, “न केवल मुझे इन दो जोड़ों के साथ पांचवें पहिया की तरह लग रहा था,” लेकिन मुझे उनकी बात सुननी पड़ी कि वे मेरे और मेरे मृत पति के बिना गर्मी की छुट्टी की योजना बना रहे हैं, हम में से छह एक साथ जाने के लिए इस्तेमाल करते थे । ”

समूह में, हमने अपने प्रतिद्वंद्वियों के प्रदर्शन को विस्तृत करने के तरीकों की खोज की। हमने चर्चा की कि वे अपनी भावनाओं को व्यक्त कर सकते हैं, खुद के लिए वकील कैसे कर सकते हैं, और इस अवधि के दौरान मदद करने के लिए उन लोगों को “ज्ञान” देने की कोशिश करते हैं-उनके जीवन में सबसे कठिन। हालांकि, दूसरों की विचारहीनता के लिए महिलाओं की समझ, स्वीकृति और क्षमा केवल धीरे-धीरे विकसित हुई।

स्वस्थ और प्रस्थान

एक आम धारणा यह है कि शोक एक ऐसी प्रक्रिया है जो अनुक्रमिक तरीके से प्रगति करती है, जो दुःख में क्रमिक और पहचान योग्य कमी और सामान्य स्थिति में वापसी के अन्य संकेतों द्वारा चिह्नित होती है। हालांकि, कई मामलों में, प्रगति के संकेतक आश्वस्त रूप से स्पष्ट नहीं हैं। महीनों के चलते शोक करने वाला और भी बदतर हो सकता है, जिससे दोस्तों और परिवार की अनावश्यक चिंता होती है।

वास्तव में, “बदतर” लगाना जरूरी नहीं है कि यह एक बुरा संकेत है। यह एक संकेत हो सकता है कि दुःख का दर्दनाक काम आगे बढ़ रहा है क्योंकि यह अनिवार्य रूप से फिट बैठता है और शुरू होता है। चूंकि समूह के एक सदस्य ने कहा, “मैं शुरुआत में जितना अधिक परेशान हूं, क्योंकि अब मैं सदमे में नहीं हूं और अपनी शुरुआती धुंध की भावनात्मक सुरक्षा खो चुका हूं। पर यह ठीक है।”

शोक प्रक्रिया में सप्ताह, महीनों या वर्षों लग सकते हैं (ओस्टरवेइस, सोलोमन, और ग्रीन, 1 9 84)। यह “वसूली” का मार्ग नहीं है, क्योंकि इसका मतलब है कि पूर्व-शोक की आधारभूत आधार पर वापसी। इसके बजाए, प्रक्रिया में शोक करने वालों की अपनी नई छवि को बदलने, बदलने और बदलने की क्षमता बढ़ जाती है और नई स्थिति में फिट होने की भूमिका होती है।

भूमिका संक्रमण

स्पष्ट रूप से और स्पष्ट रूप से, समूह की प्रमुख अंतर्निहित थीम गोल्न (1 9 75) द्वारा विस्तारित अनुसार, पत्नी से विधवा (सिल्वरमैन, 1 9 72), या पत्नी से विधवा तक महिला में भूमिका परिवर्तन थी। इजरायल में युद्ध विधवाओं के अनुभवों के उनके वर्णन 9/11 की विधवाओं के लिए एक हड़ताली समानता है।

संक्रमण और इसके मील का पत्थर कई रूप ले सकते हैं, और कई संघर्ष और दुविधाएं पैदा कर सकते हैं। मिसाल के तौर पर, यह विधवाओं को यह तय करने के लिए परेशान करता था कि क्या उन्हें अपने पतियों के कपड़ों का निपटान करना चाहिए, या फोन पर अपने आवाज संदेश बदलना चाहिए, या उन्हें पिछले काल या वर्तमान काल में देखें।

एक महिला को एक नए घर में स्थानांतरित करने के बारे में चिंतित महसूस हुआ। “मैंने सोचा था कि शायद मुझे आगे बढ़ने के लिए बाहर जाना पड़ा,” उसने कहा। दूसरी तरफ, वह चिंतित थी कि इस कदम से उसे और उसके बच्चों को अपने पति के निवासी के रूप में लूट लिया जा सकता है, और उनके घर में उन्होंने “उपस्थिति” या “आभा” पीछे रहना होगा।

विधवाओं को नई भूमिकाओं में डाल दिया गया था। वे अब अपने घरों के प्रमुख थे, और शायद एकमात्र ब्रेडविनर थे। फिर भी पहले व्यक्ति एकवचन का उपयोग कई लोगों के लिए परेशान था, जो धीरे-धीरे इसे “नए सामान्य” के हिस्से के रूप में स्वीकार करने आए।

“हम” से “मैं” (यलोम और विनोग्रादोव, 1 9 88) में संक्रमण ने भविष्य के लिए विकास, पहचान और जिम्मेदारी के जटिल प्रश्नों के चिंतन को शामिल किया- एक भावनात्मक खनन क्षेत्र। इसने अपने पतियों की स्थायी अनुपस्थिति की वास्तविकता के साथ दोहराए गए टकरावों को मजबूर कर दिया, और तथ्य यह है कि वे अकेले थे और एक सार्थक नए सामाजिक और भावनात्मक जीवन को बनाने के लिए जरूरी थे।

विधवाओं की जरूरत और परिवर्तन की इच्छा, और उनके पतियों के प्रति उनकी भक्ति और प्यार के बीच तनाव स्पष्ट था। उनके द्वारा किए गए किसी भी बदलाव से वैवाहिक संबंधों के विश्वासघात का प्रतिनिधित्व हो सकता है। कोई भी निर्णय गायब पति / पत्नी के दुखद अनुस्मारक बन सकता है।

कुछ महिलाओं ने कहा कि उनके मृत पतियों के साथ “बातचीत” थी। एक महिला ने समूह को हंसी में तोड़ दिया जब उसने कहा: “मुझे यह तय करने में परेशानी हो रही थी कि कोई नई कार खरीदना है और किस तरह से खरीदना है। इसलिए मैंने अपने पति से पूछा (मेरे सिर में) उसने सोचा कि मुझे क्या करना चाहिए, और मुझे उसका जवाब पसंद नहीं आया। तो मैंने उससे कहा, ‘अरे, तुम मर चुके हो! अब आपके पास कोई कहना नहीं है। मुझे वह कार मिल जाएगी जो मैं चाहता हूं! ”

पुरुषों के साथ नए संबंधों की हमारी चर्चा अक्सर होती है जब एक महिला को पुरुष मित्र या परिचित व्यक्ति के हित को महसूस होता है। एक आदमी के ध्यान ने कुछ महिलाओं को सपाट और चिंतित महसूस किया, जबकि दूसरों को नाराज या शोषण महसूस हुआ। कुछ लोगों ने अपने मृत पति / पत्नी के प्रति वफादार रहने और अपनी ब्रह्मचर्य के साथ सामूहिक रूप से निपटने के अपने इरादे को पुन: स्थापित करने की आवश्यकता महसूस की।

पुरुष सहयोग की चर्चाओं और भविष्य के विवाह और बच्चों की संभावनाओं में मेरी सावधानीपूर्वक प्रयास, कुछ महिलाओं के लिए महत्वपूर्ण और समय पर विषय थे, दूसरों के लिए समयपूर्व।

एक महिला ने स्की अवकाश और उनकी यौन अंतरंगता पर एक आदमी के साथ मौका मुठभेड़ की कहानी के साथ समूह के माध्यम से सदमे की लहरें भेजीं, जो उनके लिए एक अच्छा अनुभव रहा था।

कुछ विधवाएं प्रभावित हुईं कि वह खुद का आनंद लेने में सक्षम थी, और वह वास्तव में अपराध के बिना खुशी पाने के हकदार महसूस कर रही थी। कुछ ने कहा कि कहानी ने उन्हें आशा दिलाया कि एक दिन वे भी एक आदमी के साथ फिर से रिश्ते का आनंद ले सकेंगे।

यह एक पल था जैसे कोई दूसरा नहीं। समूह के नेता के रूप में, मुझे महिला की कहानी के लिए आभारी महसूस हुआ, क्योंकि इससे महत्वपूर्ण खुलासे हुए जो दुःख के काम और दूसरों के गतिशील भूमिका परिवर्तन को उन्नत करते थे।

हमारी पहली बैठक में, समूह ने 16 सत्रों के बाद विघटन करने की योजना बनाई। हालांकि, जब समय आया, आम सहमति यह थी कि समूह अभी तक खत्म होने के लिए बहुत अच्छा चल रहा था। वास्तव में, समूह 2005 के मध्य तक कुल 41 महीने तक चला।

एक मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर के रूप में तीन दशकों से अधिक अनुभव के साथ, मैंने पाया कि 9/11 पीड़ितों के परिवारों के साथ काम करना मेरे करियर के सबसे चुनौतीपूर्ण और सार्थक अनुभवों में से एक था।

संदर्भ

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