साइकोफोरामाक्लोलॉजी: अनिद्रा के लिए विशेषज्ञ युक्तियाँ
अनिद्रा सबसे आम लक्षण रोगियों में से एक है उनके डॉक्टरों को रिपोर्ट करें एक सामान्य चिकित्सा पद्धति में मरीजों के पचास प्रतिशत तक अनिद्रा की शिकायत है। अनिद्रा का इलाज रोगी संतुष्टि, अनुपालन और चिकित्सा देखभाल में सुधार करता है। अनिद्रा अक्सर अधिसूचित और अन्तर्निर्मित होता है क्योंकि मरीज़ अक्सर अन्य चिकित्सकीय मुद्दों पर ध्यान केंद्रित करते हैं जब वे अपने चिकित्सक से मिलने जाते हैं या उन्हें पिछले उपचार से उनके अनिद्रा से राहत नहीं मिली है। सो विकारों वाले बहुत से लोग अक्सर वयस्क मनोवृत्ति के दोष, हताशात्मकता विकार, अवसाद, चिंता, और द्विध्रुवी विकार सहित अन्य मनोवैज्ञानिक मुद्दों को सहारा देते हैं।
अनिद्रा और पुरानी नींद का अभाव, किसी व्यक्ति के जीवन के कई क्षेत्रों पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव हो सकता है:
किसी व्यक्ति के अनिद्रा को संबोधित करने और उसका इलाज करने से व्यक्ति के समग्र जीवन स्तर पर एक बड़ा प्रभाव पड़ सकता है। संभावित अंतर्निहित कारणों का निर्धारण करने के लिए एक संपूर्ण मूल्यांकन आवश्यक है।
अनिद्रा के सबसे अधिक लगातार कारणों में शामिल हैं:
अनिद्रा के आकलन के दौरान संभावित अंतर्निहित कारणों की खोज के लिए एक संपूर्ण चिकित्सा और मनोरोग इतिहास प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।
कई बार, अनिद्रा के अंतर्निहित कारण की खोज और इलाज किया जाता है; हालांकि, अधिक बार नहीं, अनिद्रा का एक विशिष्ट मूल कारण अस्पष्ट है। इस बिंदु पर, विभिन्न उपचार योजनाओं का पता लगाने के लिए अनिवार्य है जिसमें अनिद्रा, गैर-चिकित्सा उपचार जैसे अनिवार्य-आधारित संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी-आई), व्यवहार में बदलाव, अच्छा व्यवहार करने के लिए कोई अंतर्निहित चिकित्सा या मानसिक कारणों को संबोधित करना शामिल है नींद स्वच्छता, और दवाओं के संभावित अल्पकालिक उपयोग
अनिद्रा के लिए कई उपचार उपलब्ध हैं अनिद्रा के कुछ प्रमुख चिकित्सा उपचार यहां दिए गए हैं:
एन्ज़ोदिअज़ेपिनेस
नींद के लिए सबसे अधिक निर्धारित दवाओं में से एक में बेंज़ोडायज़िपिंस शामिल है, जैसे एटिवान, क्लोोनोपिन, और टेमजेपम। ये दवाएं
इन दवाइयों के लिए उनके दुरुपयोग की क्षमता के कारण चिकित्सक और चिकित्सक द्वारा मॉनिटर करना महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, इन दवाओं को आमतौर पर निर्भरता के जोखिम के कारण केवल अल्पकालिक उपयोग के लिए अनुशंसित किया जाता है। हालांकि, कुछ स्थितियों में, एक डॉक्टर या मनोचिकित्सक निर्धारित कर सकता है कि रोगी को लंबे समय तक दवा की आवश्यकता होती है क्योंकि क्रोनिक अनिद्रा के जोखिम निर्भरता के जोखिम से ज्यादा हैं। इन स्थितियों में, खुराक, मॉनिटरिंग और साइड इफेक्ट को बारीकी से मॉनिटर किया जाना चाहिए।
Nonbenzodiazepines
"नॉनबेंजोडायजेपाइन" कक्षा में तीन मुख्य नींद वाली दवाओं में शामिल हैं एम्बियन, सोनाटा, और लुनेस्ता। जब इन दवाओं को बाजार में पेश किया गया था, तो कई लोगों ने महसूस किया कि वे बेंज़ोडायजेपाइन्स से अलग थे और इस प्रकार निर्भरता का खतरा नहीं होगा। हालांकि, वे एक समान शैली में काम करते हैं और आदत बनाने के लिए हो सकते हैं।
एम्बियन एक मध्यवर्ती क्रियाशील सो रही दवा है। इसका प्रभाव 6-8 घंटे तक रहता है, और इसे खाली पेट पर लिया जाना चाहिए। कई रोगियों को इस तथ्य के बारे में जानकारी नहीं है, और इस तरह रिपोर्ट कर सकते हैं कि दवा अप्रभावी है। यह केवल दो सप्ताह के लिए उपयोग करने के लिए सिफारिश की जाती है, लेकिन अक्सर रोगियों को लंबे समय तक उपयोग की आवश्यकता हो सकती है। सोनता का आधा जीवन बहुत कम है इस प्रकार, यह मरीजों के लिए उपयोगी होता है, जो सो जाते हैं, लेकिन बहुत जल्दी जगाते हैं और नशीली दवाओं से प्रेरित हैंगओवर के बिना अतिरिक्त 2-3 घंटे की नींद की आवश्यकता होती है। यह दवा खाली पेट पर भी ली जानी चाहिए।
लूनेस्टा इस वर्ग में एक और दवा है। कई चिकित्सक इस दवा को कम लाभकारी मानते हैं क्योंकि साइड इफेक्ट्स के उच्च जोखिम के कारण इसमें 70% रोगियों में धातु का स्वाद शामिल होता है।
एंटीडिप्रेसन्ट
अक्सर, नॉन-सेरोटोनिन एंटीडिपेंटेंट्स में गुणों का प्रकोप होता है। वे अनिद्रा के लिए "ऑफ़-लेबले" का उपयोग करते हैं, जिसका अर्थ है कि एफडीए द्वारा मूलतः अनुमोदित के अलावा अन्य कारणों के लिए निर्धारित किया जा रहा है। इन दवाओं के लिए खुराक जब वे अनिद्रा के लिए उपयोग किया जाता है आमतौर पर अवसाद के लिए इस्तेमाल की तुलना में कम है
इन दवाओं में से एक ट्राज़ोडोन है हाइपोटेंशन का खतरा है और इस प्रकार गिरने का खतरा है; इस प्रकार, रोगियों को इस दुष्परिणाम से सतर्क होना चाहिए जब वे उपचार शुरू करते हैं इसके अलावा, पुरुषों में, प्रिएपिसम का जोखिम है, एक लंबा निर्माण, जिसे रोगी के साथ चर्चा की जानी चाहिए और यह एक चिकित्सा आपातकालीन स्थिति है
अनिद्रा के उपचार के साक्ष्य के साथ एक और एंटीडिपेसेंट एलाविल, एक ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट है। चूंकि यह पुराने दर्द, माइग्रेन और चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में मददगार साबित हुआ है, इसलिए इन लक्षणों के साथ-साथ रोगियों में विचार करने के लिए यह एक दवा होगी। कई चिकित्सा स्थितियां हैं जहां इस दवा का उपयोग नहीं किया जाना चाहिए, हृदय रोग, सौम्य prostatic hypertrophy (बीपीएच), ग्लूकोमा और अन्य चिकित्सा विकार सहित
अटिप्टिकल एंटीसाइकोटिक्स
ज़ीरेपेक्सा और सर्योक्ल जैसे कई विशिष्ट एंटीस्साइकॉइट्स में गुणों का प्रकोप होता है और नींद के साथ सहायता कर सकता है, विशेषकर अगर एक मनोवैज्ञानिक विकार जैसे मनोवैज्ञानिक विकार जैसे सिज़ोफ्रेनिया, द्विध्रुवी विकार, या अवसाद है। मधुमेह, मेटाबोलिक सिंड्रोम और अन्य गंभीर दुष्प्रभाव सहित इन दवाओं के साइड इफेक्ट्स के बारे में महत्वपूर्ण चिंता है। इस प्रकार, चिकित्सक और रोगी के लिए एक महत्वपूर्ण, सहयोगी निर्णय लेने के लिए सहयोग के विभिन्न विकल्पों, जोखिमों और लाभों पर सहयोग के लिए महत्वपूर्ण है।
मेलटोनिन दवाएं
मेलटोनिन एक हार्मोन है जो शरीर में स्वाभाविक रूप से होता है, और शरीर को सोने के लिए संकेत करता है यह नींद से चार से छह घंटे पहले चोटिल होती है और कई कारकों से प्रभावित होती है, जिसमें प्रकाश के संपर्क भी शामिल होते हैं।
मेलाटोनिन एक ओवर-द-काउंटर दवा है जो जेट लैग और अनिद्रा के लिए उपयोगी साबित हुआ है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि बड़े खुराकों की तुलना में छोटी मात्रा अधिक प्रभावी होती है। इसके अलावा, कुछ मनोचिकित्सकों ने सोसाइटी लेने की बजाय दवा लेने की सिफारिश की थी, जब शुरुआती शाम में प्राकृतिक मेलेटनोन की चोटियों की संख्या
रोझेरेम एक नुस्खा दवा है जो शरीर के मेलेटोनिन को बढ़ाता है और अनिद्रा को इलाज में मदद करने के लिए दिखाया गया है।
अन्य परावर्तन दवाएं
क्लोनिडीन, मूल रूप से एक एंटी-हाइपरटेन्सियस दवा, एक प्रभावी बंद लेबल, अनिद्रा के लिए उपचार हो सकता है। वयस्क एडीएचडी में, यह असभ्यता को संबोधित कर सकता है और PTSD में यह बुरे सपने के साथ मदद कर सकता है।
न्यूरोन्टिन एक जब्ती दवा है जो फैल सकता है। छोटी मात्रा में, यह अनिद्रा के लिए ऑफ-लेबल निर्धारित किया जाता है। कुछ नींद विशेषज्ञों का मानना है कि यह एक सिंड्रोम के साथ मदद करता है, जिसे विलंबित स्लीप चरण कहा जाता है, एक शरीर घड़ी विकार जो 2 या 3 बजे से पहले सोता जाता है और काम या विद्यालय के लिए जागने के लिए चुनौतीपूर्ण है।
निष्कर्ष
अनिद्रा एक बहुत ही सामान्य लक्षण है जो रोगियों में प्रस्तुत करता है और कार्य करने और जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण हानि पैदा कर सकता है। कारगर और प्रमाणित-आधारित हस्तक्षेपों, सावधानीपूर्वक, दवाओं और गैर-चिकित्सा उपचारों के अल्पकालिक उपयोग के सावधानीपूर्वक विचार के साथ एक व्यापक और संपूर्ण मूल्यांकन से लोगों की बेहतर गुणवत्ता की गुणवत्ता और उनके सामान्य मनोवैज्ञानिक और चिकित्सा भलाई में सुधार करने में सहायता मिल सकती है।
अगर आपको अनिद्रा के बारे में कोई सवाल है, तो कृपया मुझे 212-631-8010 या [email protected] पर बेझिझक संपर्क करें।
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