Bulimia नर्वोज़ा क्या है?

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जैसा कि हम राष्ट्रीय भोजन विकार जागरूकता सप्ताह को पहचानते हैं, मुझे आशा है कि मैं नीचे दी गई जानकारी जानकारीपूर्ण और उपयोगी दोनों होगी विकारों को खाने के बारे में और अधिक जानकारी के लिए, और जिस तरीके से आप किसी एक व्यक्ति के जीवन में या अपने लिए एक अंतर बनाने में मदद कर सकते हैं, कृपया राष्ट्रीय भोजन विकार एसोसिएशन की वेबसाइट पर जाएं। याद रखें, "इसके बारे में बात करने का समय है।" #NEDAwareness

संयुक्त राज्य अमेरिका में, वजन घटाने और शरीर की छवि के साथ एक सांस्कृतिक रूप से प्रेरित जुनून रहा है

बस मॉडल और अभिनेत्रियों को देखें जो हम टेलीविजन, फिल्मों में, महिलाओं के पत्रिकाओं में और ऑनलाइन देखें कई अध्ययनों ने पतलीता प्राप्त करने के लिए एक अभियान पर मीडिया के प्रभाव का दस्तावेजीकरण किया है। दबाव स्कूल की उम्र के बच्चों में भी शुरू हो सकता है

और हमारी अपनी निजी वार्तालापों में, पुरुष या महिला क्या सुनाते हैं, जब आपने 5-10 पाउंड खो दिए हैं? "आप बहुत अच्छे लग रहे हो!"

सौभाग्य से, मीडिया अध्ययनों के प्रभाव ने हमें विशेष रूप से महिलाओं पर बुरा प्रभावों से अवगत कराया है, और टेलीविजन ने पिछले एक दशक में हमें विभिन्न प्रकार के सितारों और आकारों के साथ सितारों की एक विस्तृत श्रृंखला को उजागर करने में उत्कृष्ट काम किया है।

इस ब्लॉग में मैं बुलिमिया नर्वोसा पर ध्यान केंद्रित करता हूं। इसे "गुप्त रूप से सिंड्रोम" कहा जाता था क्योंकि अधिकांश लोग इस विकार से पीड़ित होते हैं सामान्य या थोड़े वजन से ऊपर और उनके व्यवहार को छिपाने के लिए। उनकी शर्म की बात है, अक्सर निजी यातनाएं, एनोरेक्सिया नरवोसा के साथ महिलाओं से बहुत भिन्न होती हैं।

जो आहार उन्मूलन वाले हैं, हालांकि मजबूती से पतलेपन के लिए प्रेरित होते हैं, वे आम तौर पर खाने और वजन कम करने से बचाते हैं। उनके खाने के विकार को उनके व्यक्तिगत अनुभव से विदेशी नहीं माना जाता है यह घुसपैठ नहीं है

यह bulimia नर्वोज़ा के लिए बिल्कुल विपरीत है ऐसा लगता है जैसे कुछ विदेशी ने ले लिया है और चालक की सीट में है

"करेन"

आइए एक संक्षिप्त वर्णन के साथ शुरू करो, कई वर्षों से मैंने कई युवा महिलाओं को देखा है:

करेन महाविद्यालय में एक चौधरी था। वह अपनी संभोग में गहराई से शामिल थी, पीना और पार्टी से प्यार करती थी, और एक शीर्ष छात्र था वह स्कूल सॉफ्टबॉल टीम पर खेला भोजन के बाद, करेन अक्सर अचानक बाथरूम में जाने के लिए छोड़ देता था एक बार एक दोस्त बाथरूम स्टाल में उसे उल्टी खोजने के लिए हुआ। उसके दोस्त को कोई सुराग नहीं था कि उसे सामना करना है या उसे स्वयं रखने के लिए। कैरन अक्सर भोजन, ज्यादातर रोटी के रोटियां, कुकीज़ या डोनट्स के बक्से जैसे कार्बोहाइड्रेट को जमा करते थे, और रात में देर से उन्हें खाने से पीड़ित होते हैं, फिर शुद्ध करें वह नैदानिक रूप से उदास हो गईं, अधिक बार झुकते हुए, उसकी शराब की खपत में वृद्धि हुई, और अनुपस्थिति की मेडिकल छुट्टी लेनी पड़ी। किसी को भी पता नहीं था कि वह बाहर क्यों थी, जानने के अलावा वह निराश हो गई थी और दलों पर नियंत्रण से बाहर थी।

मेरे नैदानिक अभ्यास में मैंने कई महिलाओं के साथ काम किया है जिनके पास आहार और बुलीमिआ नर्वोसा था। मैंने इन युवा महिलाओं को मुझे पता है कि सबसे प्रतिभाशाली, सबसे संवेदनशील और देखभाल करने वाले व्यक्तियों में से एक है। और अधिकांश परिवार कर्तव्यवान, वफादार और अपने बच्चों की भलाई के लिए समर्पित हैं।

लेकिन कुछ बहुत गलत हो जाता है

बुलीमिआ नरवोसा क्या है?

बुलीमिआ नर्वोज़ा एक विकार है जो बहुत ही कम समय में बड़ी मात्रा में भोजन खाने के एपिसोड की विशेषता है, यह महसूस करते हुए कि इस व्यवहार का कोई नियंत्रण नहीं है। यह एक अनूठा मजबूरी है बिंग्स के बाद, शुद्धता से व्यवहार के लिए क्षतिपूर्ति करने के लिए आवेग होता है – और इसमें उल्टी शामिल हो सकती है, किसी की उंगली से प्रेरित हो सकता है या कुछ दवाएं जैसे कि आईपेकैक, जुलाब या मूत्रवर्धक, या लंबे समय तक चलने में शामिल हो सकते हैं।

बिंग्स आमतौर पर औसतन एक हफ्ते में एक बार होता है, हालांकि कभी-कभी एक हफ्ते में कई बार। शुद्ध करने वाला व्यवहार शरीर के आकार और वजन को नियंत्रित करने के प्रयासों से जुड़ा हुआ है।

एक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, Bulimia एक लत की तरह लगता है। ऐसा लगता है कि कुछ व्यक्ति उस व्यक्ति को नियंत्रित नहीं कर सकता है, और अक्सर बहुत कम आत्मसम्मान, खराब आत्म-छवि का परिणाम होता है, और यह एक सुखद अनुभव नहीं है यह "घृणित" और "नियंत्रण से बाहर" महसूस करता है। – Bulimia एक जीवित यातना है। तीव्र शर्म अक्सर मदद की रोकथाम करते हैं।

एसोसिएटेड फीचर्स

पुरुषों की तुलना में बुलिमिया महिलाओं में तीन गुणा अधिक आम हो जाती है, और यह आम तौर पर देर से किशोर या प्रारंभिक 20 के दशक में शुरू होती है।

Bulimia nervosa वाले लोग अक्सर व्यक्तिगत लक्षण होते हैं जो कि शिथिलता पैदा करने के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं हो सकते हैं इन सुविधाओं के साथ हम पैदा होते हैं Bulimia के साथ अक्सर देखा जाने वाला लक्षण पूर्णतावाद में शामिल होता है; बाध्यकारी व्यवहार (नियंत्रण, सटीकता और आदेश की आवश्यकता); असभ्यता (अक्सर अकस्मात से जुड़े और, कभी-कभी खराब निर्णय लेने के साथ); और आत्मसमर्पण (सत्यापन और प्रशंसा, आत्म-केंद्रित व्यवहार, छवि पर अत्यधिक ध्यान) के लिए अत्यधिक आवश्यकताएं।

ऐसे कई मनोवैज्ञानिक विकार भी हैं जो कि बुलीमिडिया वाले लोगों में बहुत आम हैं।

अवसाद सबसे आम संबंधित विकार है, और लगभग 50% मामलों में होता है। अन्य आम संबंधित समस्याओं में शामिल हैं:

घबराहट, सामाजिक चिंता और जुनूनी बाध्यकारी विकार जैसे घबराहट संबंधी विकार;
अभिघातज के बाद का तनाव विकार;
ध्यान आभाव सक्रियता विकार;
पदार्थ का उपयोग विकार

बचपन के आघात, जैसे यौन दुर्व्यवहार, और मनोचिकित्सा के विघटन सहित bulimia के लिए कई जोखिम कारक हैं।

काफी महत्वपूर्ण यह है कि, कई अन्य मानसिक स्वास्थ्य विकारों की तरह, कई कारकों में एक अतिरिक्त प्रभाव पड़ता है। Bulimia तंत्रो के लिए, बचपन के दुर्व्यवहार का एक इतिहास अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति, घबराहट संबंधी विकार और सीमावर्ती व्यक्तित्व विकार से जुड़ा होता है। और इन मामलों में रोग का निदान भी बदतर है।

बुलीमिया नर्वोसा व्यक्तित्व विकार के साथ जुड़ा हुआ है

कई रोगियों और परिवार के सदस्य व्यक्तित्व विकारों के बारे में पूछते हैं और उनका मतलब क्या है। व्यक्तित्व विकारों को "व्यक्ति" के विकारों से उलझन में नहीं लिया जाना चाहिए बल्कि वे लेबल हैं जो व्यवहार, भावनात्मक और संज्ञानात्मक लक्षणों के नक्षत्र का संकेत देते हैं जो किसी के सामाजिक, व्यावसायिक या शैक्षणिक और मनोरंजन के जीवन में समस्याएं पैदा करते हैं। हालांकि मुझे लेबल "व्यक्तित्व विकारों" के शौकीन नहीं हैं, मैं समझता हूं कि गुणों के एक समूह को देखने के लिए लयबद्धता है, जो अधिक बार मौजूद नहीं हैं।

बुलिमिया से जुड़े सबसे आम व्यक्तित्व विकार सीमा रेखा व्यक्तित्व विकार है सीमा रेखा के लक्षण शामिल हैं:

कठिन, अक्सर तूफानी पारस्परिक संबंध;
असहिष्णुता या अनियंत्रित क्रोध;
अकेलापन या शून्यता की भावना;
दुनिया को काला और सफेद शब्दों में देख रहे हैं – जैसा कि सभी अच्छे या सभी बुरा;
भावनाओं को नियंत्रित करने में कठिनाई; कम आत्म मूल्य;
आत्म-विनाशकारी व्यवहार जैसे कि आत्महत्या के प्रयास, दुकानदार, मादक द्रव्यों के सेवन और असंतोष

चिकित्सा जटिलताओं और परिणाम

जिन लोगों को बुलीमिआ नर्वोज़ा होता है, उनमें अक्सर जटिलताएं होती हैं जिनमें अत्यधिक शुद्धता का परिणाम होता है, जिनमें शामिल हैं:

निर्जलीकरण;
रक्त में लवण (इलेक्ट्रोलाइट्स) का नुकसान;
जठरांत्र संबंधी समस्याओं, जैसे कि पेट या घुटकी की सूजन;
बढ़े लार ग्रंथियां (लार उत्पादन को प्रोत्साहित करने वाले अत्यधिक कार्बोहाइड्रेट खाने से);
दांत के दांत के क्षरण को खराद के जोखिम में वृद्धि के कारण, उल्टी में एसिड के कारण।

Bulimia के बारे में अच्छी खबर यह है कि 30-80% उपचार के साथ छूट है। हालांकि, पुनरावृत्ति दर बहुत अधिक है इसका मतलब यह है कि भले ही लक्षणों को कम करना, चल रहे देखभाल और अंतर्निहित समस्याओं पर ध्यान देने के लिए ध्यान की आवश्यकता हो।

बुरी खबर यह है कि Bulimia के लिए मृत्यु दर काफी अधिक है अब मृत्यु दर पर विचार करते समय, अधिकांश अध्ययनों ने समग्र मौत दर पर विचार किया है – सभी कारणों के कारण मृत्यु – अन्य व्यवहारों और विकारों के साथ घायलों के संयुक्त प्रभाव। सामान्य जनसंख्या के लिए दर की तुलना में बुलीमा नर्वोज़ के लिए सभी कारण मौत की दर 2-8 गुना अधिक है यह मुख्य रूप से आत्महत्या की वृद्धि दर के कारण है

इलाज

Bulimia तंत्रिका के लिए उपचार अत्यधिक प्रभावी हो सकता है।

यह आम तौर पर प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, पोषण विशेषज्ञ और मानसिक स्वास्थ्य चिकित्सक सहित एक टीम के प्रयास शामिल है।

सबसे महत्वपूर्ण उपचार में चिकित्सीय और पोषण संबंधी स्थिति की निगरानी शामिल है, जिसमें संभव चिकित्सा जटिलताओं और मानसिक देखभाल शामिल है।

मानसिक स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से, प्रभावी उपचार में मनोचिकित्सा शामिल है, सबसे महत्वपूर्ण बात, संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी। कई रोगियों के लिए अतिरिक्त मनोचिकित्सा के तरीकों में सावधानीपूर्ण ध्यान, भावनाओं को विनियमित करने की तकनीक, और परिवार के उपचार शामिल हैं। दवाएं, और विशेष रूप से एन्टीपैरेस्टेंट दवाएं बिंगिंग और एपीसोड को कम करने में बेहद महत्वपूर्ण हैं। वे वर्तमान अवसाद, चिंता और जुनूनी बाध्यकारी विकारों का भी सामना करते हैं, अगर उपस्थित होते हैं, और कमजोरियों को कम करते हैं चयनात्मक सेरोटोनिन पुनूप्टेक इनहिबिटर (एसएसआरआई) बुलीमिआ नर्वोज़ा के लिए सबसे प्रभावी एंटी-एस्प्रेसेंट में से हैं।

निवारण

मैं विकारों को खाने के लिए रोकथाम के मूल्य पर ज़ोर नहीं डाल सकता सबसे महत्वपूर्ण निवारक उपायों में हैं: बीमारी का ज्ञान बढ़ाना, और शरीर की छवि को महत्व देने और तकनीकों का उपयोग करके हमारे बच्चों के लिए पतलीपन – घर और स्कूल दोनों में जितनी जल्दी हो सके शुरू करना। अध्ययनों से यह भी पता चला है कि कार्यक्रम जो परहेज़ की ज़रूरत को कम कर सकते हैं और अच्छे पोषण और स्वस्थ खाने के पैटर्न पर जोर देते हैं, आहार की आवश्यकता के बिना, और भावनात्मक विनियमन में सुधार सभी मदद

विद्यालय और सामुदायिक कार्यक्रमों के बाद स्कूल में, स्कूल में, बच्चों के जीवन के सभी क्षेत्रों में अगर कार्यक्रम आयोजित किए जाते हैं तो बुलीमिडिया नर्वोसा (और लगभग सभी अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं) के लिए रोकथाम सबसे प्रभावी है।

अब हम करेन वापस जाते हैं:

मैंने कैरन को मेडिकल छोड़ने से कॉलेज से देखना शुरू किया हमारे काम के शुरुआती चरण के लिए, वह मेरे साथ बिंगिंग और पुर्जिंग के विवरण के बारे में मुझसे बात करने के लिए अनिच्छुक था, और उसके शरीर की छवि के बारे में बात करने से बचा नहीं था समय के साथ उसने मेरा विश्वास अर्जित किया और हमने उसके आवेगों के विवरण को द्वि घातुमान में बताने और शुद्ध करना शुरू कर दिया। मेरा लक्ष्य आवेग से द्वि घातुमान को कार्रवाई करने के लिए अंतराल में वृद्धि करना था लंबे समय तक मैं उसे इस अंतराल को कम शक्तिशाली बनाने में मदद कर सकता था, जो आवेग को झुकने और शुद्ध करने के लिए प्रेरित करता था।

क्या मदद की? दवा। ध्यान। हास्य का उपयोग संगीत, फिल्मों, और अन्य मीडिया सहित पॉप संस्कृति में हमें क्या पसंद आया, इसकी सराहना। महिलाओं की तस्वीरों को देखकर और स्पष्ट रूप से उनसे बात कर रहे हैं कि उन्होंने खुद से उनसे क्या तुलना की और अतिरंजित या विकृत विचारों (संज्ञानात्मक) के बारे में चर्चा करते हुए उन्होंने अपने शरीर, आत्म और दूसरों के साथ संबंधों के बारे में चर्चा की।

यह उसके लिए शराब के इस्तेमाल पर चर्चा करने के लिए प्रगति की गई, और सकारात्मक आत्मसम्मान प्राप्त करने के लिए उसके यौन, अक्सर बहुविकसित व्यवहार। फिर हम खुद के बारे में अच्छा महसूस करने के अन्य तरीकों पर विचार किया। हमने अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने के तरीकों के बारे में भी बात की थी मैं अपने परिवार में उन्हें उसके विकार को समझने में मदद करने के लिए लाया और जब उन्हें इसकी आवश्यकता होती है, तब उन्हें मदद करता है। हमने पड़ोस में किसी अन्य बच्चे से उसके यौन दुर्व्यवहार के दूरदराज के इतिहास के बारे में भी बात की और उसके पर शर्मनाक और विनाशकारी प्रभाव देखा। यह उसके माता-पिता के लिए एक नई खबर थी

लगभग 3-4 महीने में उसे बिंगिंग बंद कर दिया। वहाँ दोहराए गए थे, लेकिन हमने उन्हें हमें अपने काम से पछाड़ने नहीं दिया। मैं उसके साथ संपर्क में रहा और स्कूल में लौटने के 10 साल से उसके साथ काम कर रहा हूं।

कैरन जैसे युवा लोग अपने जीवन में एक लंगर की जरूरत करते हैं, जो कि इन दीर्घकालिक समस्याओं के उतार चढ़ाव के बावजूद, उन पर हार नहीं पायेगा, और जो एक विश्वसनीय दोस्त बन जाएगा

जैसा कि मैं अपने सभी खाने के विकार के मरीजों को कहता हूं- यह एक मैराथन है, न कि स्प्रिंट।

और फिर, हम एक साथ कड़ी मेहनत करते हैं, और अच्छे के लिए आशा करते हैं

यह सबसे अच्छा है कि हम क्या कर सकते हैं, लेकिन हर बार ऐसा करना अच्छा है।

इस ब्लॉग का एक संस्करण मूल रूप से मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में द क्ले सेंटर फॉर यंग हेल्थी माइंड्स पर पोस्ट किया गया था।

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