ओपियोइड अत्यधिक नशे की लत है, और समय के साथ, आपको समान राहत पाने के लिए उच्च और उच्च खुराक की आवश्यकता होती है।
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जब मैं पुराने दर्द के बारे में सोचता हूं, तो मैं अपने मरीज मार्गरेट और उसके पीठ दर्द के बारे में सोचता हूं। उसे यकीन नहीं था कि यह कैसे शुरू हुआ – शायद उसने अपने पोते को गलत तरीके से उठाया, या दुकान पर उसके पैरों पर अतिरिक्त घंटे थे।
उसके डॉक्टरों ने दवाएं और भौतिक चिकित्सा निर्धारित की। उसके पास एक्स-रे और एक एमआरआई था, जिससे उसकी रीढ़ में गठिया का पता चला। फिर उसने तीव्र कटिस्नायुशूल विकसित किया – दर्द उसके पैर की शूटिंग। जब दर्द असहनीय था, जो अक्सर रात में होता था, तो उसे एक ओपिओइड दवा के लिए एक इंजेक्शन और एक नुस्खा मिला।
अन्य दवाओं का पालन किया – नींद के लिए, तंत्रिका दर्द के लिए, और अंत में उसके मूड को उठाने के लिए। जब तक वह मेरे पास आई, तब तक वह एक दैनिक ओपियोड सहित पांच दवाओं पर थी। वह अब व्यायाम नहीं कर सकती थी और पिछले 10 वर्षों में 50 पाउंड प्राप्त कर चुकी थी। वह दयनीय थी। जब उसने अपना ओपिओइड नहीं लिया, तो वह उत्तेजित और चिड़चिड़ा हो गया – ओपियोइड निर्भरता के क्लासिक लक्षण।
इस बात के सीमित प्रमाण हैं कि मार्गरेट जैसी पुरानी पीड़ा वाले लोगों के लिए ये हार्ड-ड्रग ड्रग्स और भी प्रभावी हैं। वे अत्यधिक नशे की लत भी हैं, और समय के साथ, आपको समान राहत पाने के लिए उच्च और उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। अवसाद, अतिवृद्धि, मृत्यु, कब्ज, और वापसी के लक्षणों सहित वे गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं जब आप उन्हें लेना बंद कर देते हैं, जैसे कि चिड़चिड़ापन मार्गरेट ने अनुभव किया। ओपिओयड दर्द के अंतर्निहित कारण का पता लगाने के बजाय दर्द का सामना करते हैं या आपको दर्द के साथ रहने में सक्षम करते हैं और फिर भी जीवन की एक कार्यात्मक गुणवत्ता बनाए रखते हैं।
यह सब देखते हुए, 2017 में रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) ने नए दर्द प्रबंधन दिशानिर्देश जारी किए जो विशेष रूप से बताते हैं: “सामान्य रूप से, पुराने दर्द के लिए पहली पंक्ति के उपचार के रूप में ओपिओइड को निर्धारित नहीं करते हैं।”
हालांकि, दर्द का इलाज किए बिना, ओपिओइड को कम करने का प्रयास नहीं किया जाता है। इसके बजाय, वे हताश लोगों का नेतृत्व करते हैं जो हेरोइन जैसे वैकल्पिक ओपिओइड की ओर मुड़ सकते हैं या किसी ऐसे व्यक्ति को खोजने के लिए “डॉक्टर खरीदारी” शुरू कर सकते हैं जो पर्चे लिखेंगे। यही कारण है कि दर्द को कम करने के लिए अन्य प्रकार के विकल्पों को खोलना महत्वपूर्ण है बजाय इसके कि आप जो ओपियोइड ले रहे हैं उसकी संख्या को कम करें।
इस जानकारी के साथ आपको प्रदान करने में मेरा लक्ष्य आपको 10 साल के दुख और दर्द से बचने में मदद करना है जो मार्गरेट ने अनुभव किया है। पुराने दर्द वाले लोगों को तीन चीजों की आवश्यकता होती है:
1. एक स्वास्थ्य देखभाल टीम जो एक साथ काम करती है और जानकारी साझा करती है
यदि आप ज्यादातर लोगों को पसंद करते हैं, तो जिस डॉक्टर को आप सबसे अधिक बार देखते हैं, वह आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता होता है, परिवार चिकित्सक या इंटर्निस्ट। और यह निश्चित रूप से शुरू करने के लिए जगह है जब आप दर्द से निपट रहे हैं। अनुमान है कि प्राथमिक देखभाल चिकित्सक पुराने दर्द के साथ रहने वाले सभी लोगों में से आधे का इलाज करते हैं। हालांकि, यदि आपका दर्द अनियंत्रित रहता है, तो अन्य चिकित्सकों की तलाश करने का समय हो सकता है।
2. गैर-दवा दृष्टिकोण कार्य को बेहतर बनाने में मदद करने के लिए, दर्द से निपटने के साथ-साथ इसे कम करता है
गैर-ड्रग दृष्टिकोण को सकारात्मक और लंबे समय तक चलने वाला प्रभाव दिखाया गया है। इसमें निर्देशित इमेजरी शामिल है, जिसमें लोग एक ऑडियो रिकॉर्डिंग सुन सकते हैं जो उन्हें सुखद अनुभव, ध्यान और अन्य विश्राम तकनीकों की कल्पना करने में मदद करता है। बायोफीडबैक, योग, और संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी, जिसमें वे अपने दर्द के आसपास अपनी सोच को बदलना सीखते हैं वे भी महान गैर-दवा दृष्टिकोण हैं।
3. ओपिओइड के उपयोग को कम करने या कम करने के लक्ष्य के साथ दवाओं के प्रबंधन में मदद करें
अपने दर्द को ट्रैक करें। अपनी यात्रा से पहले एक सप्ताह के लिए, एक दर्द डायरी रखें जिसमें आप अपने दर्द को हर दो घंटे में 1 से 10 के पैमाने पर और आप क्या कर रहे थे। इसके अलावा, आपके द्वारा ली जाने वाली दर्द की सभी दवाओं पर नज़र रखें। अपने दर्द से निपटने के लिए अपने द्वारा उपयोग किए जाने वाले किसी भी गैर-चिकित्सकीय दृष्टिकोण को लिखें।
ऑपियोइड से दूर जाने की तलाश करने वालों के लिए, याद रखें कि प्रभावी, सुलभ, गैर-दवा विकल्प हैं। आपकी सहायता करने वाली सही टीम के साथ, आप उपचार के लिए अपने स्वयं के पथ के नियंत्रण में हो सकते हैं।
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