बच्चों में Tourette, OCD, और चयनात्मक Mutism का इलाज

जब लुकास तीसरे ग्रेड में था, तो उसके माता-पिता ने पहली बार अपनी बातों को देखा। वे सोचते थे कि क्या वह टॉरेट्स सिंड्रोम (टीएस) था , क्योंकि वह अनैच्छिक हाथ झटके और अन्य भौतिक tics में उतार चढ़ाव था, साथ ही मुखर शोर या अनुचित शब्द "लेकिन हम टीएस के बारे में जानते हुए एक चिकित्सक को ढूंढने से निराश थे," उनकी मां ने कहा (वह अमेरिका की टॉरेट एसोसिएशन की वेबसाइट पर अपनी कहानी बताती है)। "टिक्स खराब हो गई; तो हम अंत में एक निदान मिला जब वह चौथी कक्षा में था। "

"उपचार परीक्षण और त्रुटि थी चार साल से हमने दवाओं की कोशिश की, जो एक नकारात्मक अनुभव था, और पोषण और आहार नहीं, कोई परिवर्तन नहीं हुआ। हमने न्यूरो-फीडबैक का भी प्रयास किया, जो थोड़े समय के लिए सहायक था, लेकिन कोई स्थायी सुधार नहीं हुआ। "

सौभाग्य से उनके पास एक मित्र था जो उन्हें एक नए उपचार-सीबीआईटी में पेश किया, टीसीएस के लिए व्यापक व्यवहार संबंधी हस्तक्षेप यह एक तरह का व्यवहार चिकित्सा है जो लोगों को प्रत्येक टिक को पहचानने के लिए सिखाता है और इससे पहले कि किसी भी सनसनी के साथ, और प्रतिस्पर्धा करने वाले आंदोलनों का अभ्यास करता है जो इसे रोकते हैं या कम विशिष्ट बनाते हैं। इस पद्धति के लिए कई मूल्यांकन, शैक्षिक उपचार, और अन्य चरणों की आवश्यकता है। सीबीआईटी लुकास और उनके परिवार के लिए बहुत ही लाभकारी था

टीएस कई घरेलू विकारों में से केवल एक है इसका लक्षण बचपन में चरम है और किशोरावस्था और वयस्कों में गिरावट है। सीबीआईटी द्वारा इसका उपचार अमेरिका के Tourette एसोसिएशन वेबसाइट द्वारा वर्णित अध्ययन का विषय है। एक नैदानिक ​​परीक्षण में पाया गया कि यह लक्षणों के सुधार को थोड़ा सा आधे से ज्यादा में प्रदान करता है, लेकिन सभी में, बच्चों का परीक्षण नहीं किया गया। सीबीआईटी प्रदाताओं के नाम इस वेबसाइट से संपर्क कर सकते हैं।

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जोनाथन कॉमर और डेविड बारलो, सबूतों के आधार पर मनोवैज्ञानिक उपचार में एक नेता, टीएस को उन बच्चों की मनोवैज्ञानिक स्थिति में से एक कहते हैं, जिनके लिए ज्यादातर चिकित्सकों द्वारा साझा नहीं किए जाने वाले विशेष व्यवहार दृष्टिकोण की आवश्यकता हो सकती है।

टीएस में एक न्यूरोलॉजिकल आधार है, यही कारण है कि यह आमतौर पर न्यूरोलॉजिस्टों द्वारा निदान किया जाता है। टीएस की उत्पत्ति का प्रस्ताव किया गया है लेकिन पूरी तरह से समझा नहीं गया है। अनैतिक आंदोलन मस्तिष्क के ललाट में उत्पन्न हो सकते हैं, लेकिन उन्हें बेसल गैन्ग्लिया और थैलेमस द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जो मस्तिष्क की सतह से ठीक नीचे स्थित हैं, जो कुछ आंदोलनों को रोक सकते हैं लेकिन दूसरों को आगे बढ़ने दें। इस फिल्टर तंत्र में कमी के परिणामस्वरूप अवांछित आंदोलनों हो सकते हैं। डोपामाइन एक न्यूरोट्रांसमीटर है जो इस फ़िल्टरिंग प्रक्रिया में तंत्रिका कोशिकाओं को जोड़ता है, और इसकी गतिविधि अक्सर-निर्धारित दवाओं का लक्ष्य है टीएस के न्यूरोलॉजिकल आधार के बावजूद, व्यवहार चिकित्सा दृष्टिकोण उपचार का एक महत्वपूर्ण हिस्सा हो सकता है।

हाई मैंडेल एक प्रतिभाशाली कॉमेडियन और टेलीविज़न मेजबान है, जिसने टीएस और ओसीडी दोनों को मिला है।

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स्रोत: samhsa.gov/Wikimedia Commons

जुनूनी बाध्यकारी विकार या ओसीडी को दोहराए जाने वाले, अनावश्यक गतिविधियों, या मजबूरी (जैसे व्यंजनों को ऊपर उठाने के लिए और "सही" लगता है) की विशेषता हो सकती है। जुनूनी हिस्से में अक्सर दोहराए जाने वाले विचार से असुविधा होती है, खासकर अगर एक अनुष्ठान एक निश्चित तरीके से प्रदर्शन नहीं किया संज्ञानात्मक-व्यवहार संबंधी उपचार उपलब्ध हैं जो क्रमिक जोखिम और प्रतिक्रिया निवारण का उपयोग करते हैं, साथ ही कुछ अन्य अवयवों द्वारा प्रदान किए जाते हैं, लेकिन सभी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा नहीं।

चुनिन्दा मुकाबला चिंता के साथ जुड़ा हुआ है और कुछ स्थितियों में बोलने से व्यक्त नहीं है। कैटलन के लिए, एक उज्ज्वल द्वितीय-ग्रेडर जो घर पर बात करता था लेकिन स्कूल में नहीं था, एक empathic स्कूल काउंसलर ने व्यवहार लक्ष्यों को निर्धारित किया और स्कूल में बोलने की ओर धीरे-धीरे, कदम-दर-चरण प्रगति को प्रोत्साहित किया (नाम और उदाहरण हैं काल्पनिक)। अन्य बच्चों के लिए, एक बच्चे के मनोवैज्ञानिक या अन्य चिकित्सीय पेशेवर या किसी चिकित्सीय शिविर द्वारा प्रदान किए जाने वाले गहन उपचार, जैसे मिशिगन में आत्मविश्वास बच्चों या न्यू यॉर्क में मीटी मुथ बच्चों द्वारा एक व्यवहार योजना प्रदान की जा सकती है।

इलाज शुरू करने से पहले , आप मनोचिकित्सक या अन्य चिकित्सक से पूछ सकते हैं कि वे सामान्य तौर पर सीबीटी और विशेष रूप से इन विशेष तरीकों का अभ्यास करते हैं, और क्या वे सत्रों के बीच अभ्यास असाइनमेंट प्रदान करते हैं- एक अच्छा संकेत आप पेशेवरों के लिए माता-पिता और मार्गदर्शिका के लिए कार्यपुस्तिकाएं भी प्राप्त कर सकते हैं, जो व्यक्तिगत मेडिकल या मनोवैज्ञानिक उपचार के लिए प्रतिस्थापन के बिना शैक्षणिक हैं।

इसलिए यहां दिए गए उदाहरणों को चिकित्सा या मनोचिकित्सक सलाह के रूप में नहीं माना जाता है, जो कि एक योग्य चिकित्सा या मनोवैज्ञानिक पेशेवर द्वारा समोच्च रूप से मुहैया कराया जाता है जो प्रत्येक बच्चे के मूल्यांकन और व्यवहार कर सकता है। इन उदाहरणों का उद्देश्य माता-पिता और पेशेवरों को तलाशने के लिए विकल्प प्रदान करना है। दुर्भाग्य से, इन विशिष्ट उपचार कई क्षेत्रों में उपलब्ध नहीं हैं, इसलिए भविष्य में लॉहेलहाल्थ पर्यवेक्षण या चिकित्सा को उपचार के तरीके के रूप में सुझाया गया है। अन्यथा, पारंपरिक उपचार एक वैकल्पिक विकल्प हो सकता है

लेकिन अगर वे उपलब्ध हैं, तो यहां वर्णित विशेष तरीके बच्चों के व्यवहार उपचार के लिए नई संभावनाएं प्रदान करते हैं।

संदर्भ

• कॉमर, जे और बारलो, डी। (2014)। व्यापक प्रसार और कार्यान्वयन के खिलाफ सामयिक मामला: मनोवैज्ञानिक उपचार की डिलीवरी में विशेषता देखभाल के लिए एक भूमिका को बनाए रखना। Am। जे साइकोल 69: 1-18
• मार्च, जे और मुल, के। (1 99 8) बच्चों और किशोरों में ओसीडी: एक संज्ञानात्मक-व्यवहार उपचार मैनुअल। न्यूयॉर्क: गिलफोर्ड प्रेस
• वुड्स, डी। और अन्य (2008)। प्रबंध Tourette सिंड्रोम: एक व्यवहार हस्तक्षेप कार्यपुस्तिका, अभिभावक कार्यपुस्तिका (उपचार है कि काम) । ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस।
• वुड्स, डी। और अन्य (2008)। टॉरेट सिंड्रोम प्रबंध करना: बच्चों और वयस्क चिकित्सक गाइड (उपचार जो काम) के लिए एक व्यवहारिक हस्तक्षेप । ऑक्सफोर्ड यूनिवरसिटि प्रेस।

वेबसाइटें

• www.tsa-usa.org
• www.selectivemutism.org