हमारी स्वास्थ्य व्यवस्था टूट गई है और सुधार की बहुत आवश्यकता है। हम सभी आंकड़े जानते हैं: अमेरिका स्वास्थ्य देखभाल पर $ 2.7 ट्रिलियन खर्च करता है, जिनमें से 30% अनावश्यक परीक्षणों और अनावश्यक उपचार के रूप में बर्बाद हो जाते हैं। ब्याज के संघर्ष बड़े पैमाने पर हैं, जिनमें से 9 0% डॉक्टर एक फार्मास्यूटिकल या डिवाइस विनिर्माण कंपनी के साथ संबद्धता की रिपोर्ट करते हैं, और "उत्पादकता" से जुड़े वेतन सहित कई और अधिक घातक प्रभाव। अध्ययनों के दर्जनों ने ब्याज के इन संघर्षों का वास्तविक प्रभाव पड़ा है देखभाल पर, और अत्यधिक लागत और परिहार्य नुकसान का एक प्रमुख ड्राइवर हैं।
मेरी हाल की पुस्तक यात्रा पर , मुझे देखभाल की लागत की तुलना में एक बड़ी समस्या भी मिली एक बड़े पैमाने पर और बढ़ती महामारी है कि हम शायद ही कभी चर्चा करते हैं-भय की महामारी। यह समझ में आता है कि जब वे हमारे पास आते हैं तो रोगी डर जाते हैं। वे अच्छी तरह से महसूस नहीं कर रहे हैं वे क्या हो सकता है की डर रहे हैं।
लेकिन डर की एक और परत है, जो कि विश्वास के साथ शुरू होता है और समाप्त होता है जब मेरी मां को मेटास्टैटिक कैंसर का निदान किया गया था, तो उसे ऑन्कोलॉजिस्ट को वह पसंद करने के लिए महीनों लग गए। एक दिन, अपने कार्यालय के नंबर को ऑनलाइन ढूँढ़ने की कोशिश करते हुए, उसे एक उच्च-भुगतान परामर्शदाता और एक वक्ता के लिए स्पीकर के रूप में एक ही कीमोथैरेपी दवा के रूप में एक सूची मिली, जिसने उसे उस पर रखा था। यह उसके लिए अभी भी सही इलाज हो सकता है, लेकिन उसने उसे आश्चर्यजनक बनाया, और उसे डरते हुए बनाया
परंपरागत रूप से, दवा ने एक निश्चित मिस्टिक को बनाए रखा है। हालांकि हमेशा सूचना विषमता, मरीजों और डॉक्टरों ने लंबे समय तक संबंध स्थापित किए हैं, और रोगियों को भरोसा था कि डॉक्टरों को उनके दिल में सबसे अच्छा हित है। हालांकि, आज की चिकित्सा परिदृश्य बहुत अलग है। कुछ रोगियों के पास उनके डॉक्टरों के साथ लंबे समय तक संबंध हैं। उनके स्वास्थ्य पर भरोसा करने का निर्णय लेने पर उनके पास बहुत कुछ नहीं है, फिर देखभाल की लागत से डॉक्टरों की मंशा से लेकर परीक्षणों और उपचार की आवश्यकता तक अंधेरे में रखा जाता है।
ऐसे समय में जब वे पहले से ही कमजोर और डरे हुए थे, मरीज़ भी ज्यादा डर गए हैं कि वे सही कारणों से सही देखभाल नहीं प्राप्त कर सकते हैं। डॉक्टर भी अपने मरीजों से डरते हैं; बहुत गलतियों को छिपाने और रक्षात्मक दवा का अभ्यास करने के लिए कदाचार के भय के बारे में लिखा गया है।
इस पारस्परिक डर ने अविश्वास, वियोग और गरीब चिकित्सा देखभाल का नेतृत्व किया है। डर के चालक को गोपनीयता और शर्म की बात है, और मारक ईमानदारी और पारदर्शिता है। डॉक्टर सार्वजनिक कर्मचारी हैं जिनकी कर्तव्य हमारे रोगियों के लिए जवाबदेह होना है। हमें हमारे मरीजों और जनता के साथ साझा करके डर की बाधा को तोड़ने की जरूरत है जो हम हैं।
यही कारण है कि मैं एक नया अभियान शुरू कर रहा हूं, "कौन है मेरा डॉक्टर? कुल पारदर्शिता घोषणापत्र। "भाग लेने वाले डॉक्टर एक स्वैच्छिक, सार्वजनिक प्रकटीकरण वक्तव्य का निर्माण करते हैं जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं: सभी भुगतानों का राजस्व प्रवाह, वेतन योगदान और वेतन कैसे निर्धारित किया जाता है (यानी प्रति घंटा, आरवीयू प्रणाली, प्रोत्साहन / बोनस), भुगतान और अवैतनिक बोर्ड सदस्यता , निवेश, स्वयंसेवक गतिविधियों, व्यावसायिक हितों, शौक, और अभ्यास के दर्शन।
डॉक्टरों ने पहले से ही इस जानकारी का अधिक खुलासा किया है जब वे रोजगार के लिए आवेदन करते हैं और जब वे मेडिकल पत्रिकाओं को प्रस्तुत करते हैं तो यह जानकारी सार्वजनिक रूप से क्यों उपलब्ध नहीं होनी चाहिए? हमारे रोगियों को यह जानने का अधिकार है कि उनके डॉक्टरों पर क्या प्रभाव पड़ सकता है जो उनकी देखभाल को प्रभावित कर सकते हैं यह डॉक्टरों को हमारे मरीजों को जवाबदेह रखते हैं जबकि एक ही समय में हमें मानवीय और सामाजिक भूमिका के रूप में सामाजिक जिम्मेदार लोक सेवक
कई रोगियों को अच्छी तरह से तय कर सकते हैं कि यह जानकारी अप्रासंगिक है और इसे कभी भी न देखें। हालांकि, यह उन लोगों के लिए एक सार्वजनिक, आसानी से खोज योग्य डेटाबेस में उपलब्ध होना चाहिए, जो यह सोचते हैं कि यह महत्वपूर्ण है। मरीजों के पास तब एक डॉक्टर की पहचान करने का विकल्प होता है जिसका दर्शन अपने आप से मेल खाते हैं वे अपने चिकित्सक को इस परियोजना में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करने में भी सहायता कर सकते हैं।
कई डॉक्टरों के पास इस तरह के एक सार्वजनिक मंच में उपलब्ध जानकारी के बारे में गंभीरता हो सकती है हालांकि, Google और सोशल मीडिया के युग में, यह जानकारी पहले से ही ऑनलाइन मिल सकती है, और एक स्वैच्छिक खुलासा होने से डॉक्टर को अधिक नियंत्रण मिल सकता है। इसके अलावा, ओपन नोट्स जैसे अन्य पारदर्शिता पायलटों के साथ अनुभव से पता चला है कि खुलापन बेहतर संचार, अधिक विश्वास और बेहतर देखभाल की ओर जाता है , और यह केवल इस प्रकार है कि हमारे मरीजों के साथ एक अधिक खुले संबंध कम भय और कम कदाचार की ओर जाता है
मेरा मानना है कि कट्टरपंथी पारदर्शिता का यह रूप बदल रहा है। यह दवा की संस्कृति को एक गोपनीयता और रहस्य से बदलता है जो मरीजों के लिए पूरी तरह से खुला है। यह एक सार्वजनिक प्रदर्शन है कि रोगी के हित प्राथमिक हैं, जो कारणों की पुष्टि करता है कि हम में से प्रत्येक ने दवाई कब की थी। हर बार जब मैं अपने रोगी को पूरी तरह से पारदर्शी चिकित्सक होने के अपने फैसले के बारे में बताता हूं, हर बार जब मैं अपना कुल पारदर्शिता पत्रिका साझा करता हूं, तो मैं कह रहा हूं कि मैं आपका डॉक्टर हूं। मैं तुम्हारे लिए देख रहा हूँ मैं आपको प्रभावित कर सकता हूँ जो आपको प्रभावित कर सकता है मुझ से मत डरो; मुझ पर विश्वास करो। मैं आपके साथ कमजोर रहूंगा
पिछले कुछ हफ्तों में, मैं अपने विचारों और मेरे रोगियों के साथ इस विचार पर चर्चा कर रहा हूं। अब तक, मेरे पास और 10 अन्य डॉक्टर हैं जो पूरी तरह से पारदर्शी डॉक्टर बनने के लिए तैयार हैं। मुझे भाग लेने के लिए सभी विशिष्टताओं के डॉक्टर होना अच्छा लगेगा, कहने के लिए, 'मैं व्यावसायिकता को बहाल करने और डर की बाधा को तोड़ने के लिए क्या कर रहा हूं।'
मुझे आपसे जुड़ना अच्छा लगेगा आपको क्या करने की आवश्यकता है वेबसाइट के लिए कुल पारदर्शिता घोषणापत्र (पूर्ण वेबसाइट टीबीए; अधिक जानकारी और मेरे वेबपेज पर मेरे घोषणा पत्र को देखें) लिखने के लिए , अपने रोगियों को इसके बारे में बताएं और अपने अनुभवों को मेरे और पाठकों के साथ साझा करें ब्लॉग। आपको यह कैसा लगा? डरा हुआ? असहज? रक्षात्मक? मुक्त करा लिया? और आपके रोगियों ने क्या जवाब दिया?
और रोगी-आपको क्या लगता है? कृपया अपने उत्तर पोस्ट करें अगले कुछ महीनों में, मैं अपने अनुभवों और मेरे साथी पारदर्शी डॉक्टरों और हमारे मरीजों के अनुभवों के बारे में और अधिक लिखूंगा। डर का सामना करने और विश्वास बहाल करने के लिए कृपया हमें इस मिशन में शामिल हों
