अवसाद के उपचार में दवाओं का प्रभाव और उपयोग
यह व्यापक रूप से पहचाना जा रहा है कि मूड संबंधी विकारों (जैसे अवसाद जैसे) के वर्तमान उपचार, कई दशकों पहले बेहतर परिणाम पेश करते हुए, सुधार के लिए अधिक जगह छोड़ देते हैं। अच्छी तरह से प्रचारित स्टार-डी के अध्ययन (1) के पहले चरण के अंत में छूट दर केवल 25% थी
वास्तव में, 4 मेटा की हालिया समीक्षा ने पाइगोट (2) द्वारा अवसादग्रस्तता विरोधी की प्रभावशीलता के विश्लेषण में पाया कि 4041 रोगियों में स्टार्ट = डी के अध्ययन में शुरूआती शुरू हुई, (दवा संयोजन और मनोचिकित्सा के 4 परीक्षणों के बाद), केवल 108 जो पूर्ण 12 महीनों के लिए अध्ययन में बने हुए थे, उन्हें पूर्ण छूट मिली। यह पता चलता है कि जब यह एंटीडिपेसेंट प्रभावकारिता की बात आती है, तो हम 2.7% की 12 महीने की छूट दर पर देख रहे हैं। बेशक, संभव है कि अध्ययन से छोड़ने वालों में से कुछ छूट मिली, लेकिन संख्या अभी भी चौंका रही है
इसके अलावा, मनोचिकित्सकों के बीच कई दवाओं के साथ मरीजों का इलाज करने के लिए एक मजबूत प्रवृत्ति होती है (कई एजेंटों के कैंसर कीमोथेरेपी मॉडल का उपयोग करके कार्रवाई के विभिन्न तंत्र)। बाल चिकित्सा आबादी में इन दवाओं का बढ़ता उपयोग भी है। पूर्ण वसूली की कम दर और एंटी-डिस्पेंन्टर्स (जैसे, मेटाबोलिक सिंड्रोम, एलेटेड कोलेस्ट्रॉल, कामेच्छा का नुकसान, संभव ऑस्टियोपोरोसिस) के दुष्प्रभाव के बोझ को देखते हुए वयस्कों और बच्चों में इन दवाओं के दीर्घकालिक उपयोग के अज्ञात परिणामों के साथ-साथ , यह स्पष्ट रूप से चिकित्सकों को उपचार के अतिरिक्त अवसरों, जैसे कि पोषण हस्तक्षेप, प्रतिरक्षा और जठरांत्र संबंधी मॉड्यूलेशन, विषाक्त भार को दूर करने, और अंतःस्रावी क्रियाओं पर विचार करने के लिए अवलंबी है।
इस 4-भाग वाले लेख में, हम तर्कसंगत रूप से ध्यान केंद्रित करेंगे कि एक अवसाद के लिए पोषण दृष्टिकोण का समर्थन किया जाए, साथ ही उन पोषक तत्वों की समीक्षा करें। बॉर्न (3) मस्तिष्क संरचना और फ़ंक्शन के लिए आवश्यक सूक्ष्म पोषक तत्वों में एक गहन रूप प्रदान करता है।
पोषण, न्यूरोट्रांसमिशन और डिप्रेशन
सबसे पहले, जैसा कि हम सभी जानते हैं, मनोदशा में एक भूमिका निभाता है। न्यूरोट्रांसमिशन एक ऐसी प्रक्रिया है जो न्यूरोट्रांसमीटर (एनटी) जैसे सरेरोटोनिन (सर्), डोपामाइन (डीए), नॉरपेनेफ़्रिन (एनई), एसिटाइलकोलाइन (एच), और ग्लूटामेट (ग्लू) को संश्लेषित करने के लिए पर्याप्त 'तत्व' पर निर्भर है। एनटी के संश्लेषण के लिए जरूरी पोषक तत्वों की एक आंशिक सूची में अमीनो एसिड (ट्रिपोफैन, टाइरोसिन, ग्लूटामाइन), खनिज (जस्ता, तांबा, लोहा, मैग्नीशियम) और बी-विटामिन (बी 6, बी 12, फोलिक एसिड) शामिल हैं।
पर्याप्त अमीनो एसिड्स की जरूरत के समर्थन में ट्रिपफोफोन (4, 5) और टाइरोसिन कम करने के अध्ययन की एक श्रृंखला है, जो दर्शाती है कि लगभग 60% लोग जिन्होंने पहले से ही एक सेरोटोनिन पुन: उठाने अवरोध करनेवाला प्रतिक्रिया दी है, जब ट्रिप्टोफैन को हटा दिया जाता है आहार-5-6 दिनों के भीतर ट्रिप्टोफैन की कमजोरी का उपयोग बूप्रोपियन के उत्तरदाताओं पर नहीं होता, जो पूर्वोत्तर और डीए के माध्यम से कार्य करता है हालांकि, इन लोगों ने 5-6 दिनों के भीतर फिर से प्रत्यारोप किया था जब एनई और डीए (टाइरोसिन) के लिए बिल्डिंग ब्लॉक एमिनो एसिड को आहार से हटा दिया गया था।
नैदानिक इस से दूर ले जाने के लिए हमेशा यह सुनिश्चित करने के लिए होता है कि एंटी-डिस्पेंन्ट का उपयोग करने से पहले ट्रिपफ़ोफ़ान और टाइरोसिन का सीरम स्तर पर्याप्त (जब तक कि रोगी आत्महत्या नहीं हो), या एक को छोड़ दें। यह ध्यान रखना ज़रूरी है कि कोई भी बहुत से प्रोटीन खा सकता है, फिर भी कम पेट में एसिड (हाइपोक्लोरहाइड्रिया), एंटीसिड्स का अत्यधिक उपयोग, अग्नाशयी पाचन एंजाइम का कम स्राव, या छोटी आंत की बैक्टीरिया के अतिवृद्धि के कारण, एक अभी भी कम हो सकता है तात्विक ऐमिनो अम्ल।
एनटी के लिए आवश्यक सामग्रियों को एक बार इकट्ठा करने के बाद, हमारे पास कुछ कॉफ़ेक्टर्स होने चाहिए ताकि रिसेप्टर पर एनटी की कार्रवाई कुशल हो। जस्ता स्तनधारी मस्तिष्क में विशेष रूप से बड़ी सांद्रता में मौजूद है। मस्तिष्क जस्ता प्री-सिनेप्टिक टर्मिनलों में स्थित है। कुछ ग्लूटामाएटरजीक और सेरोटोनरगिक न्यूरॉन्स में अन्तर्ग्रथनी फेशियल की कार्रवाई के लिए जस्ता के पर्याप्त स्तर आवश्यक हैं। यह संभवतः तंत्रिका गतिविधि के साथ जारी किया जाता है, जैसे कि अन्तर्ग्रथनी संक्रमण के एक नियामक के रूप में।
किशोरावस्था में, विकास में वृद्धि के दौरान, जिंक को विकास के लिए हड्डियों पर ले जाया जाता है, जिससे मस्तिष्क कम हो जाती है; यह रिसेप्टर पर सेरोटोनिन समारोह को कम करता है। नैदानिक रूप से, यह नाखूनों पर चिड़चिड़ापन, अवसाद, मुँहासे और जस्ता धब्बे (सफेद स्पॉट) के रूप में देखा जाएगा मेस (6-8) के अनुसार, "प्रमुख अवसाद में कम सीरम जस्ता उपचार की प्रतिरोधकता और उस बीमारी में प्रतिरक्षा / सूजन की प्रतिक्रिया का एक संवेदनशील मार्कर है।" इसके अतिरिक्त, जस्ता की कमी के जानवरों के मॉडल में पूरे शरीर को संचय करने में हानि होती है ओमेगा 3 पॉलीअनसेचुरेटेड फैटी एसिड (PUFA के)। दूसरी ओर, जस्ता का अतिरिक्त स्तर न्यूरोनल नुकसान (9) के साथ जुड़ा हुआ है, और जस्ता का स्तर तांबा के स्तरों के साथ विपरीत रूप से उतार चढ़ाव होता है। इस वजह से, स्तरों पर नजर रखे जाने की आवश्यकता है।
संदर्भ:
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