दो रहस्य आपका डॉक्टर आपको कभी नहीं बताएगा

यह 7 बजे था। सुबह में सर्जिकल दौर के साथ अस्पताल में एक बड़ा दिन था और दोपहर में एक व्यस्त क्लिनिक।

लेकिन सर्जरी की मेरी कॉल की रात सिर्फ शुरुआत थी। जैसा कि मैंने अस्पताल के कैफेटेरिया में बैठे, चावल, ब्रोकोली और चिकन की एक प्लेट के सामने, मेरा सबसे पहला चावल का आनंद लेते हुए, आराम से आराम से आहत था, मेरी पेजर चली गई। यह एक 61 साल की उम्र के रोगी को साँस लेने के लिए बुला रही आपातकालीन कमरे थी। मुझे तुरंत आना पड़ा। मैंने अपनी डिनर प्लेट को पकड़ा, इसे कॉल-रूम में रख दिया, जहां मेरे पास बिस्तर था, फिर ईआर के पास गया तकनीशियन ने पहले से एक्स-रे किया था जो फुफ्फुस गुहा में द्रव दिखाया था। रोगी को अपने फेफड़ों से अधिक तरल पदार्थ को निकालने के लिए एक छाती ट्यूब की जरूरत होती है।

जैसा कि मैंने प्रक्रिया के लिए तैयार हो गया, मेरी पेजर फिर से चली गई। सर्जिकल आईसीयू ने संदेश दिया कि एक रोगी जो पहले पेट पर गोलीबारी घावों के लिए ऑपरेशन किया गया था, उसे रक्तचाप का अचानक बूंद था।

मैंने नर्स को अपने चिकित्सक से यह तय करने के लिए कहा कि मरीज को आंतरिक रूप से खून बह रहा था और उसे अधिक सर्जरी की आवश्यकता होगी। छाती ट्यूब को रखने के बाद, मैं आईसीयू चलाता हूं, केवल यह जानने के लिए कि गोलीबारी घाव के रोगी पर फिर से काम करने के लिए मुझे साफ़ करना आवश्यक है।

• चीजें आप अपने डॉक्टर को न बताएँ (लेकिन चाहिए)
• एडीएचडी सामान्य रूप से अन्य मानसिक स्वास्थ्य निदान के साथ सह-प्रतीत होता है
• किशोर मस्तिष्क: वे क्या करते हैं वे क्या करते हैं?
• औषध परीक्षण और डेटा-आधारित चिकित्सा: डेविड हेली का साक्षात्कार
• सैनिकों और वेट्स के लिए नींद की समस्याएं

जैसा कि मैंने सर्जरी के बीच में था, ईआर ने मुझे फिर से पेज किया। मुझे दो नए रोगियों की जांच करने की जरूरत थी, एक संभव एपेंडेसिटिस के लिए, संभवतः पित्ताशय की थैली समस्याओं के लिए दूसरा।

मैंने 2 बजे सर्जरी समाप्त कर ली और दो नए मरीजों की जांच के लिए ईआर को धराशायी कर दिया। इनमें से एक के पास तीव्र एपेंडेसिटिस था और तत्काल सर्जरी की आवश्यकता थी मैंने पेट के अल्ट्रासाउंड के लिए दूसरे को भेजा

जब मैं अंततः ऑपरेटिंग रूम से उभरा, यह सुबह 5 बजे था। क्या मेरे पास बाकी रात्रिभोज खाने का समय होगा? क्या मुझे 15 मिनट सोते समय मिलेगा? 30 मिनट शायद पूछने के लिए बहुत अधिक थे, लेकिन 15 मिनट इतने स्वागत होंगे

• एक शाकाहारी आहार हमेशा स्वस्थ है?
• आपका मानसिक स्वास्थ्य अवश्य
• एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन जो मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है
• व्यसन से पुनर्प्राप्ति में पोषण
• अधिक करो, बेहतर महसूस करें

मेरे पर-कुल कमरे में वापस मेरे पास एक विकल्प था, मेरा ठंडा खाना खाने या झूठ बोलना

मैं झूठ बोलना चुना, और एक गहरी नींद आना, नींद आ गई।

मेरे पेजर ने मुझे जगाया आईसीयू कह रहा था कि मेरे मरीज को उत्तेजित किया गया था और उसकी गर्दन में एक गहरी नस से एक तरल पदार्थ और एंटीबायोटिक लाइन को बंद कर दिया था। मुझे एक नई लाइन रखना पड़ा।

मैंने समय पर देखा मैं केवल 20 मिनट सोता था लेकिन मैं आभारी हूं कि मुझे 15 मिनट से ज्यादा नींद मिलती है

मैंने रोगी के सही गले नस में एक नई पंक्ति डाल दी थी, फिर मेरी सुबह की गोलियों की ओर बढ़ रहे थे।

सुबह जब सुबह दयालु समाप्त हो गया, मैं घर चला गया, भूखा और थका हुआ।

और लगभग पहिया पीछे दो बार सो गया।

किसी तरह मैं घर पर सुरक्षित रूप से कामयाब रहा, लेकिन खाने के लिए परेशान नहीं हुआ इसके बजाय, मैं अपने बेडरूम में ऊपर की तरफ बढ़ गया और दुर्घटनाग्रस्त हो गया।

नींद आवश्यक थी क्योंकि मुझे उस महीने 14 बार कॉल करना पड़ा था

मेरी कहानी अद्वितीय नहीं है परिवार, रिश्ते, बच्चे के पालन और कार्यालय की राजनीति पर नियमित तनाव के शीर्ष पर दबाव, अराजकता, और निरंतर जीवन या मृत्यु के फैसले: कई चिकित्सक इस प्रकार का व्यस्त अस्तित्व जीते हैं।

यह जीवनशैली कई डॉक्टरों को अपने रोगियों से रहस्य रखने के लिए प्रेरित करती है: मैं अपने डॉक्टर की मदद करने में आपकी सहायता करने के लिए उनमें से दो को साझा करने जा रहा हूं।

पहला रहस्य: कई चिकित्सकों को गंभीर रूप से जोर दिया जाता है और उदास होते हैं

यहां तक ​​कि चिकित्सक जो नियमित रूप से कई अस्पताल को संभाल नहीं करते हैं सर्जिकल संकटों में व्यस्त जीवन का नेतृत्व होता है अधिकांश लोग हर दिन 30 से 40 रोगियों को देखते हैं और केवल प्रति मरीज 15 मिनट की अनुमति दे सकते हैं। पंद्रह मिनट आपको पूछना है कि क्या गलत है, आप कौन सी दवाएं कर रहे हैं, पूरी तरह से परीक्षाएं करें, परीक्षण करें और उपचार करें और कंप्यूटर में यह सब लिखें। यह कार्यक्रम प्रत्येक कार्य के लिए लगभग 3 मिनट का समय निकालता है, जिससे फोन कॉलों और संभावित आपात स्थितियों को अनदेखा कर दिया जा सकता है। और यहां तक ​​कि डॉक्टर जो सर्जन या ईआर विशेषज्ञ नहीं हैं, उन्हें बहुत अधिक नींद के बिना कॉल पर कई रातों खर्च होते हैं।

उस समय के साथ कौन जोर नहीं होगा?

बढ़ते प्रमाण हैं कि कई परिवार चिकित्सक व्यावसायिक तनाव से पीड़ित हैं। शब्द का जल स्रोत भावनात्मक थकावट, depersonalization, और व्यक्तिगत उपलब्धि की कथित कमी का मतलब आ गया है। कनाडा में, 2001 में ग्रामीण परिवार के चिकित्सकों के एक सर्वेक्षण ने 55% की एक स्वयं रिपोर्ट बर्नआउट दर दिखायी; 2004 में एक सर्वेक्षण में यह दर्शाया गया कि शहरी परिवार के लगभग आधे चिकित्सकों ने उच्च तनाव के स्तर और जलने के घटकों का सामना करते हुए आत्म-रिपोर्ट किया।

गंभीर तनाव है कि डॉक्टरों ने अपने शरीर को हार्मोन की लगातार अधिक मात्रा के माध्यम से नुकसान पहुंचाया है जैसे कि कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन। मस्तिष्क को तनाव हार्मोन की अधिक मात्रा के सबसे हानिकारक दीर्घकालिक प्रभावों में से एक है अवसाद।

इसलिए यह कोई आश्चर्य नहीं है कि, औसतन, संयुक्त राज्य अमेरिका हर साल आत्महत्या करने वाले 400 चिकित्सकों को खो देता है (कम से कम एक संपूर्ण चिकित्सा विद्यालय के समतुल्य)।

इसके अलावा, दुर्घटनाओं के बाद, चिकित्सा छात्रों में मौत का सबसे आम कारण आत्महत्या है।

सामान्य जनसंख्या की तुलना में चिकित्सकीय व्यवसाय में अवसाद अधिक होता है, अनुमानित 12% पुरुष और 18% महिलाओं को प्रभावित करते हैं। चिकित्सकीय छात्रों और निवासियों में अवसाद और भी अधिक सामान्य है, उनमें से 15-30% अवसादग्रस्त लक्षणों के लिए सकारात्मक जांच कर रहे हैं।

ऑस्ट्रेलिया में 50,000 अभ्यास चिकित्सकों और मेडिकल छात्रों के 2011 के सर्वेक्षण में गंभीर मनोवैज्ञानिक संकट के एक नाटकीय रूप से बढ़ने की घटनाएं और सामान्य जनसंख्या की तुलना में चिकित्सकों में आत्मघाती विचारधारा की एक दोहरे बढ़ती हुई घटनाओं का प्रदर्शन किया।

तनाव और अवसाद से निपटने के लिए, कुछ चिकित्सक शराब या नुस्खा दवाओं की ओर मुड़ जाते हैं, क्योंकि चिकित्सकों को दवाओं तक आसानी से पहुंच होती है।

लेकिन आप, एक मरीज के रूप में, इनमें से कोई भी नहीं पता होगा। आप देखेंगे कि आपका चिकित्सक दम जाता है, आप को सुनने में ज्यादा वक्त नहीं लगाया है या आपको समझाया गया है कि आप क्या पीड़ित हैं या इसे ठीक कैसे करें।

आप अपने चिकित्सक की मदद कैसे कर सकते हैं?

• वह या उसके लिए आपके पास केवल 15 मिनट हैं, इसलिए यथासंभव संक्षिप्त, संक्षिप्त और सीधे बिंदु पर रखें। आप जो कहना चाहते हैं वह सुनाने से आपको यह करने में सहायता मिलेगी।
• अपने सभी लक्षण और इतिहास कैसे और कब शुरू किया गया है, उसके बारे में बताएं। कुछ आसान-से-पढ़ने वाली पंक्तियों में सब कुछ संक्षेप करें
• आपके द्वारा ले जा रही दवाओं की सूची, साथ ही उनकी खुराक, पढ़ने के लिए तैयार है।
• अपने कार्यालय से पहले उन प्रश्नों की सूची देखें जो आप पूछना चाहते हैं।

इससे आपके चिकित्सक का काम बहुत आसान हो जाएगा और उसे मदद मिलेगी या फिर उसे थोड़ा आराम मिलेगा। आपके चिकित्सक पर अभी भी जोर दिया जा सकता है, सिर्फ आप पर जोर नहीं !

अगले रहस्य से पता चलता है कि यह आपके स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण क्यों महत्वपूर्ण है।

दूसरा रहस्य: चिकित्सक गलतियाँ करते हैं

यहां तक ​​कि सर्वश्रेष्ठ मेडिकल स्कूलों में से सबसे अच्छा चिकित्सक मेडिकल गलतियां करते हैं सबसे आम गलतियाँ निदान संबंधी त्रुटियां हैं, लेकिन डॉक्टरों ने भी गलत उपचार चुना है या बस रक्त परीक्षण या एक्स-रे परिणाम पढ़ने के लिए भूल जाते हैं। यदि आप एक्स रे के बारे में अपने चिकित्सक से नहीं सुनते हैं, तो आप यह सोच सकते हैं कि एक्स-रे सामान्य था, जब वास्तव में यह सामान्य नहीं था।

गंभीर तनाव, अवसाद और मादक द्रव्यों के सेवन से संभावना बढ़ जाती है कि आपका डॉक्टर इस तरह की एक त्रुटि देगा, इसलिए मेरी पिछली सलाह- कि आप अपने चिकित्सक के समय को बचाकर अपने चिकित्सक से दबाव डालें- दोगुना महत्वपूर्ण है जब आपके चिकित्सक को समय के लिए कम दबाया जाता है, तो वह कम गलतियां कर देगा

यहां ऐसी अन्य चीजें हैं जो आप अपने आप को मेडिकल गलतियों से बचाने के लिए कर सकते हैं:

• अपने चिकित्सक से पूछें कि आपका निदान क्या है और क्यों यदि यह आपकी समझ नहीं आता है, तो दूसरी राय लेने से डरो मत।
• पूछें कि वह कौन सा दवा दे रहा है, यह कैसे लिखा है और किस खुराक का निर्धारण किया जा रहा है। कभी-कभी, फार्मेसी आपको सही दवा की गलत दवा या गलत खुराक देगी। सुनिश्चित करें कि आपका फार्मासिस्ट आपको क्या देता है वही है जो आपके चिकित्सक ने निर्धारित किया है
• अपने चिकित्सक से अपने नवीनतम रक्त परीक्षण और / या एक्स-रे परिणाम पर टिप्पणी करने के लिए पूछें और हमेशा अपने परिणामों की एक लिखित प्रति (बस के मामले में कुछ असामान्य लेकिन आपके चिकित्सक द्वारा अनदेखी के रूप में उजागर किया गया है) पूछें।

संक्षेप में, हालांकि डॉक्टरों को उच्च प्रशिक्षित और अनुभवी हैं, उन्हें पता है कि जिन तनावों का सामना करना पड़ रहा है, उन्हें आपकी मदद करने में उन्हें मदद मिल सकती है।

क्रिस गिलबर्ट एमडी पीएचडी द्वारा लिखित ब्लॉग एकीकृत और समग्र चिकित्सा www.drchrisgilbert.com

डॉ। क्रिस ए, बी, सी के स्वास्थ्य और फ्रेंच स्टेथोस्कोप (एक संस्मरण) के लेखक।

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