स्वास्थ्य नीति के लिए रूढ़िवादी दृष्टिकोण ध्यान में रखते हुए मूल्य बाधाओं के बोझ पर ध्यान केंद्रित करता है, और साथ ही गैर-कीमत बाधाओं के बोझ से अनजान रूप से अनजान है। फिर भी देखभाल के लिए गैर-कीमत की बाधाएं बहुत महंगा हो सकती हैं यह एक महत्वपूर्ण मुद्दा है कि बहुत सारे स्वास्थ्य देखभाल प्रस्तावों के अनुसार, जैसा कि मैंने अपनी पुस्तक में अनमोल: हेल्थकेयर संकट का इलाज किया है ।
ब्रिटेन में, उदाहरण के लिए, ब्रिटिश नेशनल हेल्थ सर्विस पर निर्भर हजारों रोगियों ने अस्पताल सर्जरी के लिए महीने इंतजार कर रहे हैं बहुत दर्द में इंतजार कर रहे हैं बहुत से लोग इंतजार कर अपने जीवन को खतरे में डाल रहे हैं। उनमें से कई की प्रतीक्षा करने की लागत निस्संदेह उनकी सर्जरी की लागत (सरकार) से अधिक है। [1]
महज महंगा इंतजार करने से राशनिंग ही नहीं है, यह आमतौर पर सामाजिक रूप से व्यर्थ है संख्यात्मक उदाहरण के लिए, एक अस्पताल के आपातकालीन कक्ष पर विचार करें जहां लोग मुफ्त प्राथमिक देखभाल के लिए आते हैं। मान लीजिए कि डॉक्टर की यात्रा की वास्तविक लागत प्रति मरीज $ 100 है, औसत पर। एक सामान्य बाजार में, देखभाल की मुद्रा-समाशोधन धन की कीमत भी 100 डॉलर होगी- और यह शुल्क मरीज़ों का भुगतान होगा
अगर सेवाएं मुफ़्त हैं, हालांकि, मरीजों का एक बहुत बड़ा समूह उन लोगों का लाभ लेने का प्रयास करेगा, जिनमें मरीज़ों के लिए केवल 5 डॉलर या 10 डॉलर में चिकित्सक का दौरा होता है चूंकि मांग शून्य की कीमत पर आपूर्ति से अधिक है, इसलिए डॉक्टर का समय इस उदाहरण में केवल उन लोगों को उपलब्ध है, जो सबसे लंबे समय तक इंतजार करने के लिए तैयार हैं। लोग कितनी देर तक इंतजार करेंगे, औसत पर? कोई $ 100 का डॉक्टर विज़िट का मूल्य मानता है, वह 100 डॉलर का मूल्य खर्च करने को तैयार होगा। (एक मरीज को अपनी मजदूरी दर पर अपने समय का मूल्य मानने पर विचार करें। यदि उसे प्रति घंटा 20 डॉलर का भुगतान किया जाता है, तो वह पांच घंटे तक इंतजार करेगा, अगर उसे 25 डॉलर प्रति घंटे का भुगतान किया जाता है, तो वह चार घंटे इंतजार करेंगे।
जैसे-जैसे मूल्य राशन, देखभाल के एक बाजार-समाशोधन धन की कीमत का उत्पादन होता है, वहीं प्रतीक्षा समय से राशनिंग से बाजार की समाशोधन के समय की देखभाल होती है । इस उदाहरण में, सीमांत रोगी के लिए बाजार $ 100 मूल्य के समय में साफ होगा लेकिन याद रखना, अन्य लोगों (शायद करदाता) को डॉक्टर को $ 100 का पैसा देना पड़ता है। इसका मतलब है कि देखभाल दो बार के लिए भुगतान की जा रही है: एक बार समय के साथ और फिर पैसे के साथ । गैर-मूल्य निर्धारण, इस उदाहरण में, चिकित्सा देखभाल की सामाजिक लागत को प्रभावी ढंग से दोगुना करता है
वैसे, मरीजों की एक आश्चर्यजनक संख्या- पांच में से एक के बारे में, औसतन- निराश हो जाता है और कभी भी बिना देखा जा सकता है। जैसे ही नीलामी में लोगों को अधिक धनराशि का भुगतान करने के इच्छुक हैं, वे आपातकालीन कमरे में रहने वाले मरीज़ों को अक्सर उन लोगों की संख्या बढ़ जाती है जो उनकी देखभाल के लिए उच्च मूल्य का भुगतान करने को तैयार हैं।
टिप्पणियाँ:
1. "अस्पताल प्रतीक्षा के समय / सूची सांख्यिकी," स्वास्थ्य विभाग, यूनाइटेड किंगडम, द्वितीय क्वार्टर, 2008/2009, http://www.performance.doh.gov.uk/waitingtimes/index.htm
