ऐसा लगता है जैसे कोई मुझे पता है कि लगभग हर हफ्ते बीमार हो जाता है मेरी उम्र में, यह अपेक्षाकृत और स्वीकार्य है। क्या पूरी तरह से अप्रत्याशित और अस्वीकार्य है कि कितनी बार डॉक्टर और अस्पताल गंभीर गलतियां करते हैं
मैंने इसके बारे में तीन पिछले ब्लॉगों में लिखा है, प्रत्येक ने अपमानजनक चिकित्सा देखभाल के एक या दूसरे पहलू को वर्णन या समझाया है
"क्यों चिकित्सा गलती हमारी तीसरी अग्रणी मौत का कारण हैं?"
"हाई टेक चिकित्सा आपके स्वास्थ्य के लिए खराब हो सकती है"
"हमारे पास बहुत सारे विशेषज्ञ हैं और बहुत कुछ सामान्य चिकित्सक हैं"
इस ब्लॉग पोस्ट में, हम डोना हेलन क्रिस्प के एक अद्वितीय दृष्टिकोण से लाभ उठाते हैं- एक मरीज-पीड़ित जो एक नर्स, वकील और महत्वपूर्ण पुस्तक एनाटॉमी ऑफ मेडिकल एरर्स: द पेटीट इन रूम 2 के लेखक भी हैं
डोना हेलेन लिखते हैं: "सेंटर फॉर डिसीज कंट्रोल (सीडीसी) मौत के प्रमुख कारणों पर डेटा संकलित करता है। हृदय रोग और कैंसर शीर्ष दो हैं यह सूची महत्वपूर्ण है क्योंकि यह अनुसंधान और वित्त पोषण आवंटन सहित सार्वजनिक स्वास्थ्य प्राथमिकताओं को प्रभावित करती है। "
दुर्भाग्य से, मेडिकल त्रुटियां इस सूची में नहीं हैं, भले ही वे कम से कम तीसरे स्थान पर रहीं हों सटीक संख्याएं उपलब्ध नहीं हैं, और अनुमान विवादास्पद हैं, लेकिन चिकित्सा त्रुटियों से साल भर में 250,000-440,000 मरीजों की मौत हो सकती है- आश्चर्यजनक और भयावह संख्याएं
मेरे जैसे कई रोगी, अपनी चिकित्सा त्रुटियों से बचते हैं, अनगिनत जटिलताओं से पीड़ित हैं, कभी-कभी अपने जीवन के बाकी हिस्सों के लिए।
सीडीसी की सूची में चिकित्सा त्रुटियां कहीं क्यों नहीं हैं? क्योंकि मानव या सिस्टम कारकों पर विचार नहीं किया जाता है, जब डॉक्टर, कोरोनर, और अंतिम संस्कार निदेशक मृत्यु प्रमाण पत्र भरते हैं। वे कोडिंग के लिए केवल बीमारियों की श्रेणी, रोगी स्थिति और चोट का उपयोग करते हैं।
मुझे इस बारे में पता है क्योंकि मुझे एक सरल सर्जरी के लिए अस्पताल में प्रवेश करने के बाद भयानक चिकित्सा त्रुटियों और प्रतिकूल घटनाओं का अनुभव हुआ। अगली सुबह घर जाने के बजाय, मैं सप्ताह में एक आईसीयू में कोमा में समाप्त हुआ- मेरे सर्जन ने अनजाने में दो जगहों में मेरी आंत को तोड़ा था।
मैं धीरे धीरे मर रहा था और कोई भी यह जानता था। निवासियों ने मुझे नाश्ता खाने के लिए आदेश लिखने में व्यस्त थे और उन्हें छुट्टी दे दी गई। नए डॉक्टरों की देखरेख करने या मेरी देखभाल का समन्वय करने वाला कोई भी नहीं होने के साथ, किसी को यह भी एहसास हुआ कि मैं कितनी बीमार हूं।
मेरी आपातकालीन मरम्मत सर्जरी में हालात खराब हो गए एक छात्र ने एक ट्यूब को गलत तरीके से रखा, जिसके कारण मुझे अपने फेफड़ों में बेरियम डाई का शुभारंभ करना पड़ा। मेरे लीक आंत्र से होने वाले संक्रमण के अलावा, मैं नई उग्र संक्रमणों का विकास किया, जिसमें सेप्सिस भी शामिल था
मैंने तीन और सर्जरी का सामना किया क्योंकि डॉक्टरों ने मेरे जीवन को बचाने की कोशिश की। एक महीने के बाद, मैं अंत में घर चला गया, मेरे पेट में एक छेद के साथ, ले जाने में असमर्थ था, एक घाव के साथ जुड़ा हुआ निकासी मशीन। मुझे नहीं पता था कि मेरा जीवन एक साथ वापस कैसे लगाया जाए।
हालांकि ज्यादातर लोग किसी को जानते हैं, जो हृदय रोग या कैंसर से पीड़ित है या उनकी मृत्यु हो गई है, कुछ लोगों को पता है कि अस्पतालों में चिकित्सा त्रुटियों के कारण रोगियों को चोट या मौत का सामना करना पड़ सकता है। चिकित्सकों और अस्पताल शायद ही कभी सत्य का खुलासा करते हैं मरीजों को बदतर हो जाते हैं या बिना गड़बड़ी मर जाते हैं।
कैंसर या हृदय रोग के लिए कुछ जोखिम वाले कारकों को कम या उससे बचने संभव है। अफसोस, मेडिकल त्रुटियों को रोकने के लिए कोई मरीज ऐसा कर सकता है मरीज़ स्वयं का निदान नहीं कर सकते हैं, सही दवाएं लिख सकते हैं, उनकी सर्जरी का निरीक्षण कर सकते हैं, या अपनी देखभाल का समन्वय कर सकते हैं।
मेरे लिए यह जानने के लिए साल लग गए कि मेरे विशिष्ट मामले में क्या गलत हो गया था। यहां कुछ चीजें हैं जो मैंने सीखा है कि चीजें गलत क्यों होती हैं:
• कॉर्पोरेट लाभ अक्सर रोगी सुरक्षा की कीमत पर संरक्षित है स्वास्थ्य बीमा कंपनियां अस्पतालों के साथ सहभागिता करती हैं, जिनमें से दोनों को रोगियों को आय का उत्पादन करने की आवश्यकता है
• नए डॉक्टरों को प्रशिक्षण अक्सर रोगी सुरक्षा से अधिक मूल्यवान है मरीजों को कभी-कभार ही बताया जाता है कि वे नए डॉक्टरों या फेलोों द्वारा किस प्रकार अभ्यास करेंगे। मशहूर शिक्षण अस्पताल रोगी बनने के लिए सबसे खतरनाक जगह हो सकता है।
• जब अस्पतालों में चीजें गलत हो जाती हैं, तो मौन आम प्रतिक्रिया है। डॉक्टरों और सर्जन अक्सर त्रुटियों को अस्वीकार या कवर करते हैं, या वे कभी नहीं हुआ दिखाते हैं।
• मरीजों और परिवार अक्सर गलत तरीके से मानते हैं कि दुर्भाग्यपूर्ण परिणाम दुर्भाग्य, या भाग्य के कारण होता है।
मेरे कुछ प्रस्तावित समाधान यहां दिए गए हैं:
• हेल्थकेयर सिस्टम और बीमा कंपनियों को लाभ से ज्यादा मरीज की सुरक्षा के लिए मूल्य की जरूरत है।
• अस्पतालों और अन्य स्वास्थ्य सुविधाओं को पारदर्शिता के साथ काम करने की आवश्यकता होती है ताकि त्रुटियों को पहचाना, समझा जा सके और समाप्त हो सके।
• स्वास्थ्य देखभाल के उपभोक्ताओं (और प्रदाताओं) को सच जानने की जरूरत है ताकि वे सुरक्षा के लिए वकील कर सकें और मेडिकल त्रुटियों और प्रतिकूल घटनाओं को रोक सकें।
• अस्पतालों को अपने कार्यों के लिए उत्तरदायी होने के लिए डॉक्टरों और अन्य कर्मचारियों को प्रोत्साहित करने और उनकी सहायता करने के लिए नेतृत्व और प्रशिक्षण प्रदान करने की आवश्यकता है
• लोगों को रोकने योग्य त्रुटियों से चिकित्सा सेटिंग्स में सामना के जोखिम के बारे में पता होना चाहिए।
• स्वास्थ्य देखभाल के उपभोक्ताओं को अपने खुद के परिवर्तन एजेंट बनने की जरूरत है।
मरीज क्या कर सकते हैं:
• हर प्रक्रिया के बारे में हर कदम के बारे में प्रश्न पूछें और जोखिमों और लाभों के बारे में स्पष्ट उत्तर की उम्मीद करें।
• वर्तमान अग्रिम निर्देशों को बनाए रखें- जीने की इच्छा और अटॉर्नी की स्वास्थ्य देखभाल शक्ति। एक स्वास्थ्य प्रणाली में प्रवेश करते समय मूल रखें और प्रतियां प्रदान करें।
• पूछें कि आपकी प्रक्रिया या सर्जरी में कौन भाग लेंगे। क्या छात्रों, निवासियों, फेलो, या पर्यवेक्षक उपस्थित होंगे? यदि हां, तो वे आपके शरीर में क्या करेंगे?
• "सूचित सहमति" पर हस्ताक्षर करने के लिए आपको आमतौर पर न्यूनतम और सामान्य है आप जिस बात की सहमति दे रहे हैं, उसके बारे में अधिक जानकारी फॉर्म पर नहीं लिखा गया है या आपके साथ चर्चा की गई है। आपके पास सहमति आइटम पर हस्ताक्षर करने से पहले कुछ वस्तुओं को जोड़ने या हटाने का अधिकार है, भले ही एक डॉक्टर या नर्स अन्यथा कहता है
• अपनी दवाओं की एक सूची रखें और उद्देश्य, जोखिम, साइड इफेक्ट्स और इंटरैक्शन को जानें। औसतन, अस्पतालों में प्रति दिन प्रति एक दवा प्रति त्रुटि होती है।
• कोई आपके वकील के रूप में कार्य करता है और हर समय आपके साथ रहता है, या कम से कम दिन और शाम के दौरान। स्टाफिंग की कमी आम है एक बार, मैं कुर्सी पर दो घंटे से अधिक समय तक बैठ गया और किसी ने मुझे बिस्तर पर वापस लेने में मदद करने का इंतज़ार किया। यह आधी रात के बाद था और मेरा परिवार घर चला गया था
• कमांड की श्रृंखला को जानें यदि कोई समस्या है, तो अपनी नर्स, नर्सिंग पर्यवेक्षक, यूनिट प्रबंधक, चिकित्सक, चिकित्सक, या चिकित्सक के पर्यवेक्षक से बात करें। कभी न ही एक नर्स या निवासी को अपनी समस्या पर एक अधिकार है
• यदि कोई भी आपकी सहायता कर सकता है, तो शून्य डायल करें और अस्पताल ऑपरेटर से आपको कॉल करने पर व्यवस्थापक से जुड़ने के लिए कहें। यदि यह विफल रहता है, तो "9 11" डायल करने पर विचार करें। मैं एक नर्स जानता हूं जो एक प्रमुख चिकित्सा केंद्र में काम करता था। एक रात, जब वह अपने मरीज की मदद करने के लिए किसी को नहीं मिल पाती, उसने "9 11" कहा और यह काम किया। "
धन्यवाद, डोना हेलेन अस्पतालों में अब सभी गलत तरीके से मरीजों के लिए प्रतिस्पर्धा की जाती है, जो कि फैनिशतम होटल बनने की कोशिश कर रहे हैं, न कि सबसे सुरक्षित और सर्वश्रेष्ठ देखभाल करने वाला। नए लॉबियों और रेजटियर रूम पर किस्मत खर्च करने के बजाय, अस्पतालों को सही गुणवत्ता आश्वासन कार्यक्रमों के लिए बहुत कुछ करना चाहिए जो त्रुटियों को रोका जा सके।
डॉक्टरों के पास अब उनके मरीजों को जानने का समय नहीं है और इसके बजाय वे प्रयोगशाला परीक्षणों का इलाज करते हैं, न कि लोग। देखभाल करने के लिए हमें कम उच्च तकनीक विशेषज्ञों और कई और अधिक प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों की आवश्यकता है और यह सुनिश्चित करना और अच्छी तरह से किया जाता है।
स्वास्थ्य प्रदाताओं को गलतियों को स्वीकार करना चाहिए और उनसे सीखना होगा। यह वास्तव में कदाचार के सूट के जोखिम को कम कर देता है और कम भविष्य की गलतियों में परिणाम
मरीजों और परिवार निष्क्रिय नहीं हो सकते आपको वास्तव में पूरी तरह से सूचित किया जाना चाहिए और सुरक्षित देखभाल के लिए लड़ना होगा। दुर्भाग्य से, आपके मूल धारणा होना चाहिए कि जब तक आप उनकी निगरानी के लिए कुछ ज़िम्मेदारी नहीं लेते हैं, तब तक चीजें गलत हो जाएंगी।
लोगों को बीमारी से बहुत कम डर होना चाहिए और उपचार से डर अधिक होना चाहिए।
मेडिकल गलतियों के बारे में और जानने के लिए, हर किसी को कभी भी बेहतरीन फिल्में दिखाई देंगी, प्रफुल्लित करने वाला ब्लैक कॉमेडी, "द हॉस्पिटल।"
