यह ब्लॉग पोस्ट की एक निरंतर श्रृंखला में चौथी है, जो ड्रग कंपनियों द्वारा इतनी आक्रामक रूप से बढ़ावा वाली दवाओं के बड़े पैमाने पर दुरुपयोग को उजागर करती है।
मैं साक्ष्य आधारित तथ्य के साथ प्रचार का विरोध करने के लिए इस सच्चाई-बनाम-पावर प्रयास में सही भागीदार होने में बहुत भाग्यशाली हूं।
डिक बिजल, इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ़ ड्रग बुलेटिन (आईएसडीबी) के अध्यक्ष हैं, जो दुनिया भर के 53 राष्ट्रीय दवा बुलेटिनों का एक प्रभावशाली संगठन है, जिनमें से प्रत्येक अलग-अलग दवाओं के प्लस और मिनेस पर सबसे अच्छा उपलब्ध डेटा प्रकाशित करता है।
औषध बुलेटिन रोगियों और डॉक्टरों की सहायता करते हैं, जो सर्वव्यापी दवा विपणन द्वारा उत्पन्न भ्रमित गलत सूचना के माध्यम से देखते हैं।
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कई आम तौर पर प्रयुक्त ड्रग्स बेकार हैं
नए औषधियां रोगियों के लिए अक्सर खराब होती हैं, फार्मा के लिए ग्रेट हैं
वजन घटाने की गोलियां और उत्पाद काम नहीं करते हैं और सुरक्षित नहीं हैं
इस पोस्ट में, डिक मधुमेह रैकेट पर ले जाता है:
वह लिखते हैं: "मधुमेह रोग विकसित दुनिया के सबसे अक्सर सामना करना पड़ा और घातक बीमारियों में से एक है। हमारी गतिशील जीवन शैली, फास्ट फूड आहार की आदतों, और बढ़ती मोटापे की दर के परिणामस्वरूप हर साल इसका प्रसार बढ़ रहा है।
मधुमेह छोटे रक्त वाहिका रोग (अंधापन, गुर्दा की विफलता, और तंत्रिका शिथिलता के कारण) और बड़े रक्त वाहिका रोग (दिल के दौरे और स्ट्रोक के कारण) के माध्यम से जीवन और जीवन प्रत्याशा की गुणवत्ता को कम करता है।
दो रूप हैं: टाइप 1 डायबिटीज (इंसुलिन आश्रित) और टाइप 2 डायबिटीज (गैर-इंसुलिन निर्भर)। इस ब्लॉग में, मैं इंसुलिन के चयापचय प्रभावों के कारण कम संवेदनशीलता के कारण दूसरे प्रकार के ऊंचा रक्त शर्करा पर ही ध्यान केंद्रित करूंगा।
सबसे पहले, कई डॉक्टर और रोगी सभी उपलब्ध दिशानिर्देशों में निहित एक महत्वपूर्ण सिफारिश को अनदेखा करते हैं। सुधारित आहार और बढ़ी हुई व्यायाम निश्चित रूप से नए पहचान वाले टाइप 2 मधुमेह वाले रोगियों के प्रथम-लाइन उपचार है।
दवा आवश्यक हो सकती है, लेकिन हमेशा एक अंतिम विकल्प माना जाना चाहिए, पहली पसंद नहीं मौखिक रक्त शर्करा की कम दवाओं के दो सबसे पुराने समूह सबसे अच्छा रहे हैं।
1 9 5 9 में मूल रूप से सभी तरह के मार्केट मोटेफोमाइन मेटमॉर्माइन, पसंद की पहली लाइन दवा रही। यह अच्छा सबूत है कि यह कार्डियोवास्कुलर जटिलताओं और मृत्यु दर को कम कर देता है, खासकर अधिक वजन वाले मरीजों में। साइड इफेक्ट हल्के होते हैं, आमतौर पर गैस्ट्रो-आंतों की शिकायतों (जैसे मतली और पेट दर्द) जो अक्सर कम हो जाते हैं
अगले सबसे अच्छा विकल्प, सल्फ़ोनील्यरेस (टोलबुटामाइड, ग्लिबिलेक्लामाइड, ग्लाइक्लाज़ाइड, ग्लिमेपेराइड और ग्लिपाइज़िड) भी लंबे समय तक रहे हैं। प्रलेखित प्रभाव मुख्य रूप से छोटे वाहिकाओं रोग पर हैं।
कई अन्य प्रकार 2 मधुमेह दवाओं को हाल के वर्षों में शुरू किया गया है- हमेशा निराशाजनक और कभी-कभी खतरनाक परिणाम के साथ।
ट्रोग्लिटाज़ोन संयुक्त राज्य अमेरिका और जापान में 1 9 8 9 में पेश की गई थीजोलिडिएडियन डेरिवेटिव के समूह का पहला सदस्य था। 2000 तक, गंभीर जिगर-विफलता और संबंधित मौतों की वजह से, इसे बाजार से हटाया जाना था।
जल्द ही, दूसरा थियाज़ोलिडिएशन व्युत्पन्न- रोसिग्लिटाज़ोन- का दावा है कि उसने हृदय जोखिम को कम कर दिया था। कई जटिलताओं (वजन में वृद्धि, हृदय-विफलता, हड्डी-अस्थिभंग) का बाजार परिचय के तुरंत बाद पाया गया और 2007 तक, एफडीए ने निष्कर्ष निकाला था कि वास्तव में मायोकार्डियल इन्फेक्शन का खतरा बढ़ गया है। संभवत: हजारों मधुमेह रोगियों के शुरुआती मौतें होने से पहले बाजार बंद हो गया था।
हालांकि यह अभी भी बाजार पर है, तीसरे थियाज़ोलिडेंडिएंन- प्यूजिलाइटाज़ोन- दिल की विफलता का खतरा बढ़ जाता है और मूत्राशय के कैंसर का कारण बन सकता है। सभी थियाज़ोलिन्ड्स को नए और सुरक्षित दवाइयां के रूप में विपणन किया गया था जो हृदय जोखिम को कम कर चुके थे। लेकिन किसी ने कभी भी हृदय की सुरक्षा पर कोई सकारात्मक प्रभाव नहीं दिखाया और सभी पुराने परीक्षण और सच्चे मेटटमिन की तुलना में अधिक खतरनाक है, जो अभी भी टाइप 2 मधुमेह के लिए सबसे अच्छी पहली पंक्ति वाली दवा है
मधुमेह ऐसे विशाल और लाभदायक बाजार है कि फार्मा नए और अधिक महंगी दवाओं के उत्पादन में सक्रिय है। दुर्भाग्य से, वे मुनाफे के लिए महान हैं, रोगियों के लिए महान नहीं हैं
ग्लूकागन की तरह पेप्टाइड (जीएलपी) -1-रिसेप्टररागिनिस्ट (एक्जिनाटाइड, डुलैग्लुटाइड, लिराग्लुटाइड और लिक्सिसनाटाइड) की एक किस्म है और कई प्रकार के डायप्टेपिडाइल पेप्टाइडस -4 (डीपीपी -4) -हिनिबाइबर्स (एल्ग्लिप्टिन, लिनलग्लिप्टिन, सैक्सग्लिप्टिन, सीटाग्लिप्टिन और vildagliptin) – लेकिन कोई सबूत नहीं इनमें से किसी भी हृदय रोग और मृत्यु दर कम।
हाल ही में कई प्रकार के सोडियम पर निर्भर ग्लूकोज cotransporter-2 (एसजीएलटी -2) अवरोधकों को पेश किया गया था (कैनाग्लिफ्लोज़ीन, डीपेग्लिफ़्लोज़ीन और एम्पाग्लिफ़्लोज़िन)। उनकी दीर्घकालिक सुरक्षा अज्ञात है और हृदय संबंधी घटनाओं के जोखिम पर कोई डेटा नहीं है। लेकिन उन सभी को जोखिम है कैनाग्लिफ़्लोज़िन मूत्र संक्रमण, जननांग फंगल संक्रमण, धमनी हाइपोटेंशन, निर्जलीकरण, गुर्दे की विफलता और दवा के संपर्कों की उत्तेजनाओं के साथ जुड़ा हुआ है। चिंताएं हैं कि डीपाग्लिफ़्लोज़िन स्तन, मूत्राशय और प्रोस्टेट कैंसर को बढ़ाता है। Empagliflozine केटो-एसिडोसिस के साथ जुड़ा हुआ है
इसलिए दवा स्कोरकार्ड स्पष्ट है। रोगियों के परिप्रेक्ष्य में, पुरानी ड्रग्स जीत, नई दवाएं खो देती हैं फार्मा के परिप्रेक्ष्य में, पुरानी दवाएं हार जाती हैं, नई दवाएं जीत जाती हैं।
इन नए मौखिक रक्त शर्करा को कम करने वाली दवाओं में से किसी के लिए लंबे समय तक सुरक्षा का कोई सबूत नहीं है, विशेषकर कार्डियोवास्कुलर प्रतिकूल घटनाओं और दुर्भावनाओं के बारे में। इसमें कोई सबूत भी नहीं है कि वे वास्तव में मधुमेह से संबंधित हृदय रोग कम है। मौजूदा साक्ष्य यह है कि वे रक्त शर्करा का स्तर कम करते हैं। इसमें कोई सबूत नहीं है कि वे टाइप 2 मधुमेह के उपचार के लिए पहले से ही क्या हैं, आहार, व्यायाम, मेटफॉर्मिन, सल्फोनील्युरा, और इनमें से कोई भी इंसुलिन का काम नहीं करता है। "
फ़ार्मा युद्धों में कोहरे को साफ करने के लिए बहुत बहुत धन्यवाद, डिक मूलभूत सवाल यह है कि मधुमेह के लिए नई दवाएं कितनी बार इतनी महंगी हैं, इसलिए अप्रभावी और इतनी असुरक्षित हैं। विरोधाभासी उत्तर यह है कि उन्हें बहुत सटीक रूप से निर्धारित किया गया है क्योंकि वे पुरानी ड्रग्स से बहुत ज्यादा महंगा हैं। अश्लील लाभ फार्मा के उद्देश्य और डॉक्स और रोगियों को आक्रामक रूप से दूसरी दर वाली दवाओं के बाजार का लाभ देता है, जो भोलेपन से मानते हैं कि नए और अधिक महंगा होना बेहतर होगा।
मादक पदार्थों के विपणन विपणन और राजनीतिज्ञों को प्रभावित करने के लिए उनके हास्यास्पद उच्च एकाधिकार मूल्य की रक्षा के लिए महान हैं एक बात यह है कि दवा कंपनियों में बहुत अच्छा नहीं है, बेहतर दवाएं विकसित कर रही हैं कोशिश की और सच meds अक्सर बेहतर है, और हमेशा बहुत सस्ता है, hyped सामान की तुलना में आप अपने डॉक्टर से प्राप्त पर टीवी पर देखते हैं। सूचित रहें।
