स्लीप अपिनिया और अचानक कार्डियस डेथ

उन लोगों के लिए महत्वपूर्ण खबर है जो अवरोधक स्लीप एपनिया से पीड़ित हैं और नींद-बेतरतीब साँस ले रहे हैं: नए शोध में ओएसए ने दिखाया है कि अचानक कार्डियक मौत का खतरा बढ़ सकता है। 15 वर्षों की अवधि में 10,000 से ज्यादा वयस्कों का एक बड़े पैमाने पर अध्ययन ने अचानक कार्डियक मौत के खतरे में वृद्धि के साथ जुड़े अवरोधक स्लीप एपनिया पाया।

शोधकर्ताओं ने 10,701 वयस्क पुरूषों और महिलाओं का अध्ययन किया, जिनमें से सभी संभव स्लीप एपनिया का निदान करने के लिए एक पॉलिस्मोमनोग्राम आया था। इस समूह में, 78% अंततः ओएसए के साथ निदान किया गया था। अध्ययन की शुरूआत में उन में शामिल औसत आयु 53 थी। अचानक हृदय संबंधी घटनाओं की घटनाओं और अवरोधक स्लीप एपनिया के लिए उनके संभावित कनेक्शन की आकलन करने के लिए, अगले 15 सालों में प्रतिभागियों ने प्रतिभागियों का पीछा किया। उन्होंने पाया:

  • 15 साल के अनुवर्ती अवधि में, 142 लोगों ने अचानक कार्डियक गिरफ्तारी का अनुभव किया। कुछ मामलों में यह घातक था, जबकि अन्य पुनरुत्थान थे।
  • शोधकर्ताओं के विश्लेषण में ओएसए के साथ लोगों को अचानक कार्डियक मौत का काफी अधिक जोखिम था।
  • अचानक हृदय की मौत के जोखिम के तीन सबसे मजबूत भविष्यवक्ताओं: 60 साल या उससे अधिक उम्र के, कम रक्त ऑक्सीजन का स्तर होने और प्रति घंटे एफ़ीनिया के कम से कम 20 एपिसोड होने के कारण।

एपनिया एपिसोड होते हैं, जब नींद के दौरान, गले बंद के पीछे मांसपेशियों, अस्थायी रूप से वायुमार्ग में बाधा डालने और साँस लेने में दखल ये एपिसोड, जो खराब और नाखुश नींद का परिणाम है, ओएसए की पहचान है। अवरोधक स्लीप एपनिया की गंभीरता एपनिया एपिसोड की आवृत्ति से मापा जाता है, जो कुछ घंटों से एक घंटे में दर्जनों बार भिन्न हो सकती है। 20 एपिसोड की दर एक घंटे मध्यम स्लीप एपनिया माना जाता है।

एक ही शोधकर्ताओं द्वारा किए गए एक पहले के अध्ययन में पाया गया कि प्रतिरोधी स्लीप एपनिया वाले रोगियों के बीच, अचानक हृदय की मौत अक्सर रात में हुई थी। यह इन रोगियों को हताशा से दूसरे लोगों से अलग करता है जो हृदय की मृत्यु से ग्रस्त हैं। सामान्य आबादी के लिए, सुबह अचानक सुबह अचानक हृदय की मृत्यु का खतरा सबसे बड़ा होता है। इस पिछले अध्ययन में उन लोगों में अचानक हृदय की मृत्यु के 112 मामलों की समीक्षा शामिल थी जो संभवतः स्लीप एपनिया का निदान करने के लिए पॉलिसोमोग्राफी भी पार कर चुके थे। शोधकर्ताओं ने ओएसए के साथ उन ओएसए के साथ उन कार्डियक घटनाओं के समय की तुलना की, जो बिना ओएसए, सामान्य आबादी के अलावा, मौके की अपेक्षाओं के साथ-साथ। उन्होंने पाया:

  • ओएसए के साथ 46% लोगों में ओएसए के बिना 21%, सामान्य आबादी का 16%, और अकेले मौका से 25% की उम्मीद के बीच आधी रात और 6 बजे के बीच अचानक हृदय की मौत हुई।
  • जिन लोगों को आधी रात और 6 बजे के दौरान अचानक हृदय की मौत का सामना करना पड़ा था, उन लोगों की तुलना में अधिक गंभीर स्लीप एपनिया जो अन्य समय में अचानक हृदय की मृत्यु का अनुभव करते थे।
  • विश्लेषण से पता चला है कि इन रातोंरात घंटे के दौरान अचानक कार्डियक मौत का खतरा सीधे अवरोधक स्लीप एपनिया से जुड़ा था।

यह अध्ययन ओएसए और अचानक हृदय की मौत के बीच सीधे संबंध स्थापित करने वाला पहला व्यक्ति था। मौजूदा शोध दोनों पुष्टि करते हैं और इस कनेक्शन के प्रमाण का विस्तार भी करते हैं। इन अध्ययनों में से न तो स्लीप एपनिया और अचानक हृदय की मृत्यु के बीच एक कारण और प्रभाव संबंध स्थापित किया गया था। लेकिन वे दो के बीच एक मजबूत सहयोग का संकेत देते हैं।

नेशनल स्लीप फाउंडेशन के अनुसार 18 मिलियन से अधिक अमेरिकियों को निरोधक स्लीप एपनिया से पीड़ित है। वास्तविक आंकड़ा भी अधिक हो सकता है, क्योंकि मजबूत संकेत हैं कि ओएसए गंभीर रूप से निदान किया गया है, खासकर महिलाओं के बीच। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के मुताबिक संयुक्त राज्य अमेरिका में अचानक हृदय संबंधी मौत एक साल में 180,000 से 450,000 लोगों के बीच होती है। मोटापा निरोधक स्लीप एपनिया के लिए एक प्राथमिक जोखिम कारक है, और यह भी लोगों को अचानक हृदय मृत्यु के लिए उच्च जोखिम में डालता है कार्डियक अरथिएमिया और हाई ब्लड प्रेशर सहित स्लीप एपनिया से जुड़ी अन्य कार्डियोवस्कुलर स्थितियां, अचानक कार्डियक डेथ के लिए जोखिम को बढ़ाती हैं। अपने परिणामों के बारे में चर्चा करते हुए, शोधकर्ताओं का कहना है कि अचानक कार्डियक मौत के लिए जोखिम वाले कारकों के संचय में स्लीप एपनिया की उपस्थिति एक "टिपिंग बिंदु" हो सकती है।

इस कनेक्शन के बारे में जानने के लिए एक बहुत बड़ा सौदा है, जिसमें ओएसए के इलाज में निरंतर सकारात्मक वायुमार्ग दबाव चिकित्सा (सीपीएपी) शामिल है, स्लीप एपनिया वाले रोगियों में अचानक कार्डियक मौत के जोखिम को कम करने में प्रभावी है। अनुसंधान ने दिखाया है कि सीपीएपी चिकित्सा उच्च रक्तचाप और हृदय रोग सहित अन्य कार्डियोवास्कुलर स्थितियों के लिए जोखिम को कम करता है। इसलिए आशावाद का कारण है कि अचानक कार्डियक मौत के खतरे तक समान लाभ बढ़ सकता है।

यह समाचार अपने आप को या आपके साथी में निरोधक स्लीप एपनिया के लक्षणों को नज़रअंदाज़ करने के लिए महत्वपूर्ण क्यों नहीं है। खर्राटे, दिन की थकान, और थकान सबसे आम लक्षणों में से हैं यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें अपनी नींद में आने से आप अपने हृदय की रक्षा कर सकते हैं।

प्यारे सपने,

माइकल जे। ब्रुस, पीएचडी

नींद चिकित्सक ®

www.thesleepdoctor.com

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