अनसेन इंजेरी: पोस्ट-कंसीसिनल सिंड्रोम

"मैं अपने सिर को एक साथ नहीं मिल सकता है मुझे लगता है कि मैं पागल हो रहा हूं। "मेरे क्लाइंट, 20-वर्षीय विधेयक से यह टिप्पणी, मैंने कई बार किशोरावस्था और युवा वयस्कों, विशेषकर पुरुष, से संपर्क किया है जो संपर्क खेल खेलते हैं जो उन्हें खतरे में डालते हैं कंडोस्टोनियल सिंड्रोम (पीसीएस) पोस्ट की स्थिति

महीने के लिए विश्वविद्यालय की कक्षाओं के साथ संघर्ष करने के बाद विधेयक मुझे देखने आया आम तौर पर एक उत्कृष्ट छात्र, वह अब 45 मिनट के व्याख्यान के लिए ध्यान केंद्रित करना असंभव था वह हाथ पर काम पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सका,

विशेष रूप से एक शोर या विचलित वातावरण में, जिस गति पर उन्होंने संसाधित की गई जटिल जानकारी धीमा हो गई थी, और वह नए तथ्यों को जानने के लिए संघर्ष किया उसकी प्रेमिका ने उसे छोड़ दिया क्योंकि वह अपने बुरे गुस्से और चिड़चिड़ापन के साथ सामना नहीं कर सका। उन्होंने पार्टियों में जाने से रोक दिया क्योंकि वह शोर नहीं खड़ा कर सके। उन्होंने अपने पेय को पकड़ने की अपनी क्षमता भी खो दी: दो बियर और वह अपने शब्दों को गले लगा रहा था। मामले को बदतर बनाने के लिए, उसकी नींद का पैटर्न सभी जगह पर था। दिन के दौरान वह हमेशा थका हुआ था, और वह अक्सर 8 बजे तक बिस्तर पर चला गया, लेकिन 1 ए.एम. तक। वह पटकना और बदल रहा था और उसके बारे में चिंता थी कि उसके साथ क्या बात थी।

यह विधेयक में नहीं आया था कि उनकी समस्याएं पिछले तीन महीनों में तीन "सिर पर दस्तक" से संबंधित हैं। वह कम से कम दो बार जब वह चार महीने पहले शौकिया मुक्केबाजी की कोशिश कर रहा था, और दो महीने पहले एक रग्बी गेम के दौरान वह एक और खिलाड़ी के साथ टकरा गया था और उसने सोचा कि वह सिर्फ एक या दो मिनट के लिए चेतना खो सकता है। उसे दूर भेज दिया गया और उसके चिकित्सक ने जांच की, जिन्होंने उसे दो हफ्तों के लिए फिर से खेलने के लिए नहीं कहा। वह उसके बाद खेल में लौट गया, लेकिन पिछली बार सोच में उसने अपनी दूसरी समस्या उस समय से उसे कुत्ता शुरू कर दी थी। एक neuropsychological मूल्यांकन के बाद कि एकाग्रता और वह जानकारी संसाधित की गति के साथ स्पष्ट कठिनाइयों को दिखाया, मुझे विश्वास है कि बिल की समस्याओं के बाद एक concussional सिंड्रोम (पीसीएस), कभी कभी "अदृश्य चोट" कहा जाता है के कारण था महसूस किया।

• त्रासदी के दौरान हमारे बच्चों के लिए उपस्थित होने के नाते
• चुनौतीपूर्ण समय में रिकवरी अभी भी संभव है
• आपकी कहानी कहने का हीलिंग पावर
• एक शैक्षणिक नौकरी की खोज के बारे में सलाह नहीं
• अस्वीकृति बेकार है

लगभग 17 और 25 की उम्र के बीच के युवाओं को हल्के से मध्यम आघात संबंधी मस्तिष्क की चोट (टीबीआई) का सबसे अधिक खतरा होता है, जो दम घुट जाता है और कभी-कभी पीसीएस में होता है हल्के बंद टीबीआई को परिभाषित करने के लिए कोई सार्वभौमिक मानक नहीं है: मस्तिष्क की चोट जो कि खोपड़ी को नहीं छूती है, उसके सिर पर झटके की वजह से चोट होती है, लेकिन इसे आमतौर पर परिभाषित किया जाता है कि 20 मिनट से भी कम समय के लिए एक पोस्ट 24 घंटों से कम समय के ट्रैमेमैटिक भूलने की बीमारी यह एक झटके के बाद नई यादों का निर्माण करने की बाधित क्षमता की अवधि को संदर्भित करता है; उदाहरण के लिए, concussed व्यक्ति को याद नहीं है कि उसकी प्रेमिका पिछले दिन उसे देख सकता था, भले ही उस समय उनके साथ पूरी तरह से उचित बातचीत हो। बहुत से लोग जो हल्के टीबीआई को बनाए रखते हैं, वे केवल कुछ ही मिनटों के लिए चेतना खो सकते हैं, या कभी-कभी बस घबराए हुए और भ्रमित हो जाते हैं, और केवल कुछ ही सेकंड में स्मृति हानि होती है, लेकिन ये लोग कभी-कभी पीसीएस विकसित कर सकते हैं।

एक हल्के टीबीआई के तुरंत बाद, बहुत से लोग सिर दर्द में पीड़ित हो जाते हैं और दुर्घटना के बाद घंटों से दिनों तक घबराते हुए, बेहद थका हुआ और संभवतः भ्रमित और भ्रमित हो जाते हैं। इस स्तर पर सबसे अच्छा उपचार सोना और बाकी है ज्यादातर लोग दो हफ्ते बाद पूरी तरह से ठीक महसूस कर रहे हैं, और कई कठिनाई के बिना काम पर लौटने में सक्षम हैं, विशेष रूप से अगर काम मानसिक या शारीरिक रूप से भी कर लगाना नहीं है। पच्चीस प्रतिशत या उससे अधिक बिल की तरह होते हैं, और कुछ लक्षणों से पीड़ित होते हैं जो पीसीएस का गठन समय की भिन्नता और तीव्रता की डिग्री के लिए करते हैं।

कुछ चिकित्सा पेशेवरों का मानना ​​है कि पीसीएस के पास एक मनोवैज्ञानिक और भौतिक आधार नहीं है। पीसीएस के निदान के साथ कठिनाई यह है कि लक्षण-सिरदर्द, थकान, चिड़चिड़ापन, शोर की अतिसंवेदनशीलता, आसानी से नशे में हो रही है, खराब एकाग्रता-काम या संबंध तनाव, नशीली दवाओं और शराब के मुद्दों, अवसाद, एक वायरस सहित अन्य समस्याओं से भी जुड़े हैं या अधिक गंभीर मनोवैज्ञानिक या मानसिक समस्या। और निश्चित रूप से इन समस्याओं में से कोई भी पारस्परिक रूप से अनन्य नहीं है, और अक्सर एक समस्या दूसरे को बढ़ाती है।

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पीसीएस का एक अन्य पहलू यह है कि इसके अस्तित्व में विवाद का कारण यह है कि यह पीड़ितों की अपनी पसंद में स्वभाविक है कुछ लोगों को किसी भी पीसीएस के लक्षणों के विकास के बिना कई संदेह होता है, और दूसरों के सिर पर सबसे छोटी दस्तक हो सकती है और फिर भी पीसीएस से पीड़ित हो सकता है। ऐसा क्यों हो सकता है अभी भी अज्ञात है, लेकिन यह संभावना है कि कई कार्बनिक और मनोवैज्ञानिक कारकों की बातचीत व्यक्तियों की संवेदनशील संवेदनशीलता के लिए जिम्मेदार होती है जो सिर पर अपेक्षाकृत हल्के से चलती है। कई सिर की चोटें, गंभीर भावनात्मक या मनोरोग समस्याओं, शराब या विलायक दुरुपयोग, एक मांग व्यवसाय, और व्यक्ति की उम्र (बच्चों, किशोरों और बुजुर्गों को अधिक कमजोर होने का) का इतिहास, सभी महत्वपूर्ण पीसीएस की क्षमता में वृद्धि करता है।

हालांकि, एमआरआई स्कैन ने मस्तिष्क के ललाट और लौकिक भागों में छोटे मस्तिष्क के घावों (खिसकने और खून बह रहा) का प्रदर्शन किया है, जिनके कारण हल्के टीबीआई और पीसीएस का सामना करना पड़ा है, कम से कम शुरू में, कई लक्षणों के लिए, कार्बनिक आधार का समर्थन करते हैं। तंत्रिका एक्सॉन के खींचने और फाड़ के कारण अक्षतली चोटों को फैलाना भी हल्के टीबीआई का एक संभावित परिणाम है, हालांकि इन चोटों में गंभीर सिर की चोट के मुकाबले कम है। इस तरह के नुकसान को फिर से कम कॉर्टिकल उत्तेजना और थकान की परिणामी आम समस्याओं, शोर से अतिसंवेदनशीलता और मूड के झूलों का परिणाम मिल सकता है। कुछ मामलों में, मस्तिष्क ठीक हो जाने के बाद लक्षण जारी रहेंगे, और उपचार इसलिए "मनोवैज्ञानिक ओवरले" को संबोधित करना चाहिए। छोटी संख्या में मामलों में, ग्राहक जानबूझकर वित्तीय (बीमा) या निजी लाभ के लिए अपने या उसके लक्षणों को बढ़ा-चढ़ा देना या लम्बा जाएगा इन malingerers वास्तविक पीड़ित के बहुमत के लिए पानी muddied है

जब विधेयक के न्यूरोसाइक्लिनिक परीक्षण के परिणाम वापस आये, तो उन्हें पता चला कि वे पागल नहीं हो रहे थे, लेकिन वे पीएसएस से पीड़ित थे जिन्हें सफलतापूर्वक व्यवहार रणनीतियों के साथ प्रबंधित किया जा सकता था, और समय के साथ लगभग निश्चित रूप से पूरी तरह से हल हो जाएगा विधेयक पर फिर से बॉक्स के लिए कभी भी सहमति नहीं हुई और रग्बी और अन्य सभी गतिविधियों से लंबा ब्रेक लेने के लिए जो सिर पर एक और दस्तक दे सकें। उन्होंने फैसला किया कि पीसीएस की वजह से वह शराब से पूरी तरह से बचने के बाद पूरी तरह से बचने का फैसला करेगा, वह ज्यादा तेज़ी से नशे में पड़ेगा वह उन परिस्थितियों से बचना चाहेंगे जहां बहुत अधिक शोर हो, और जितना संभव हो उतना सोए। दूसरे दो हफ्तों के लिए कक्षाओं से संघर्ष करने के बाद, बिल ने अपने दो पाठ्यक्रमों को छोड़ने का फैसला किया, जब तक कि वे पूरी तरह से ठीक नहीं हुए, और उनके विश्वविद्यालय के व्याख्याताओं ने तुरंत अपने दूसरे पाठ्यक्रमों में परीक्षाओं और परीक्षाओं को पूरा करने के लिए तैयार हो गए। छह महीने बाद, उनके संज्ञानात्मक कार्यों को वापस अपेक्षित स्तरों पर वापस कर दिया गया था, और विधेयक के जीवन को एक अंतर के साथ सामान्य में वापस आ गया था: उन्होंने तैराकी और रग्बी के बजाय टेनिस पर ध्यान केंद्रित करने का निर्णय लिया था!