बेरिएट्रिक वजन घटाने सर्जरी और आत्महत्या का जोखिम

स्रोत: अनसप्लैश पर चेरी लाथांग द्वारा फोटो

मेटाबोलिक और बेरिएट्रिक सर्जरी के अमेरिकन सोसायटी (एएसएमबीएस) का अनुमान है कि संयुक्त राज्य अमेरिका में हर साल लगभग 200,000 लोग बेरिएट्रिक वजन घटाने की सर्जरी से गुजरते हैं। उन सर्जरी के लगभग एक चौथाई रूक्स-एन-वाई गैस्ट्रिक बाईपास (आरआईजीबी) है, एक प्रक्रिया जिसमें पेट को कम करने के लिए आंतों के एक हिस्से को फिर से रेखांकित करना शामिल है। यह दूसरी सबसे लोकप्रिय वजन घटाने सर्जरी है, क्योंकि कुछ अन्य लोगों की तुलना में अधिक आक्रामक होने के बावजूद, यह सबसे सफल माना जाता है "सफलता", जब हम बेरिएट्रिक सर्जरी के बारे में बात करते हैं, तो आम तौर पर पाउंड की संख्या, बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) में बदलाव, या कपड़ों के आकार में गिरावट की संख्या से परिभाषित होता है। सफलता के मनोवैज्ञानिक पहलुओं को वजन घटाने के आस-पास उत्साह में उपेक्षित किया जाता है। यह व्यंग्यात्मक लगता है कि यह अक्सर मनोवैज्ञानिक कारण है जो रोगियों को पहली जगह में सर्जरी की तलाश में प्रेरित करता है। लेकिन जब हम कुछ वजन घटाने सर्जरी के मनोवैज्ञानिक जोखिमों के बारे में उभरते हुए अनुसंधान के बारे में सोचते हैं, विशेष रूप से आरआईजीजी, यह उपेक्षा खतरनाक है।

हाल ही में मैंने एक लोकप्रिय मेडिकल समाचार वेबसाइट Medscape पर प्रकाशित एक लेख के द्वारा दंग रह गया था शीर्षक "RYGB के बाद स्थिर वजन घटाने 12 साल" पढ़ा; 50% मधुमेह की कमी थी "और लेख ने आरआईजीबी की दीर्घावधि सफलता के समर्थन में एक नए अध्ययन का सारांश दिया। लेख के माध्यम से दंडित किया गया मिथक यह वाक्य था:

"हालांकि, उन रोगियों में सात आत्महत्याएं थीं जिन्होंने बीरिएट्रिक सर्जरी की, लेकिन अन्य रोगियों में से कोई नहीं था।"

यह कहानी की शीर्षक क्यों नहीं है?

यह आरआईजीबी सर्जरी के बाद आत्मघाती विचारों और व्यवहारों के जोखिम में वृद्धि के दस्तावेज का पहला अध्ययन नहीं है।

2016 में, बैकमैन एट अल सभी रोगियों के लिए स्वीडिश रजिस्ट्री डेटा का इस्तेमाल करते हुए एक अध्ययन प्रकाशित किया गया, जिनसे 2001 से 2010 के बीच प्राथमिक आरआईजीजी से गुजरना पड़ा और पाया गया कि सामान्य जनसंख्या संदर्भ समूह की तुलना में आत्महत्या करने की संभावना लगभग 2.85 गुना ज्यादा थी। यह अध्ययन केवल अस्पताल में भर्ती कराया गया है, इसलिए हम उन सभी लोगों के बारे में भी बात नहीं कर रहे हैं, जिन्होंने आत्महत्या के विचार किए थे, लेकिन उन लोगों से इलाज नहीं किया, जिनकी गैर-घातक आत्महत्या के प्रयास किए गए थे जिन्हें अस्पताल की देखभाल की आवश्यकता नहीं थी। यदि उन लोगों को इस अध्ययन में शामिल किया गया था, तो दर बहुत अधिक होने की संभावना थी।

एक अन्य अध्ययन (भट्टी एट अल।, 2016) ने पाया कि आत्महत्या के प्रयासों सहित जानबूझकर स्वयं-हानि आपातकाल, गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी के बाद 50% बढ़ी फिर, यह अध्ययन केवल आत्महत्या के प्रयासों पर ही देखा गया, जिसके परिणामस्वरूप आपातकालीन चिकित्सा देखभाल जानबूझकर स्वयं-हानि और आत्महत्या के प्रयासों का इतिहास भविष्य के आत्मघाती व्यवहार का सबसे मजबूत भविष्यवक्ता है; इन गैर-घातक आत्महत्या के प्रयासों में अक्सर उच्च विषमता के साथ भविष्य के प्रयासों का मार्ग प्रशस्त होता है। इस अध्ययन में लगभग सभी रोगियों (9 3%) ने शल्यक्रिया के बाद स्वयं-हानि के व्यवहार में लगे हुए एक पूर्व मानसिक स्वास्थ्य निदान किया था।

इस तथ्य के बावजूद कि अधिक से अधिक शोध वजन घटाने सर्जरी के बाद आत्महत्या के व्यवहार के बढ़ते जोखिम को इंगित करते हैं (और यहां पर चर्चा नहीं किए गए कई अतिरिक्त अध्ययन हैं), सर्जरी से पहले रोगियों और कुछ मेडिकल पेशेवरों से पहले ही लंबे समय से चर्चा की जाती है आत्मघाती विचारधारा के लिए-सर्कल के बाद सर्जिकल देखभाल स्क्रीन जारी वास्तव में, एएसएमबीएस ने अपने "बेरिएट्रिक सर्जरी की गलतफहमी" के तहत आत्महत्या का जोखिम बढ़ाया, दस्तावेज जोखिम को कम कर दिया। जबकि आत्महत्या का खतरा बढ़ता है, जो अल्पावधि रोगियों में बैरिएट्रिक सर्जरी से गुज़रते हैं, यह एक जोखिम है जो घातक हो सकता है और कम से कम नहीं किया जाना चाहिए।

आत्मघाती व्यवहार के लिए चेतावनी के कुछ संकेतों में शामिल हैं:

• स्वयं को चोट या मारने की धमकी

• स्वयं को मारने के तरीकों की खोज; गोलियों, हथियारों या अन्य तरीकों तक पहुंच की मांग

• मौत, मरने या आत्महत्या के बारे में बात करना या लिखना

• निराशा

• क्रोध, क्रोध, बदला मांगना

• बेझिझक या खतरनाक गतिविधियों में संलग्न, प्रतीत होता है बिना सोचा

• फंसे लग रहा है – जैसे कि कोई रास्ता नहीं है

• बढ़ती शराब या नशीली दवाओं का दुरुपयोग

• दोस्तों, परिवार या समाज से निकालना

• चिंता, आंदोलन, हर समय सोने या नींद में असमर्थ

मूड में नाटकीय परिवर्तन

• जीवन के लिए कोई कारण नहीं, जीवन में कोई उद्देश्य नहीं है

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर मन्टल हेल्थ (एनआईएमएच) इस स्वतंत्र आत्महत्या के स्केनर को पेश करता है कि चिकित्सा पेशेवर सभी बेरिएट्रिक मरीजों के लिए उनकी मानक यात्रा में एकीकृत करना चाहते हैं।

यदि आप या प्रियजन बेरिएट्रिक सर्जरी के बाद आत्महत्या के विचारों से जूझ रहे हैं तो कृपया जान लें कि आप अकेले नहीं हैं और सहायता उपलब्ध है। आत्महत्या की रोकथाम जीवनरेखा 1-800-273-8255 पर मुफ्त टेलीफोन परामर्श प्रदान करती है I

डॉ। एलेक्सिस कनसन एक नैदानिक मनोचिकित्सक है जो बेरिएट्रिक सर्जरी से संबंधित मनोवैज्ञानिक मुद्दों के उपचार में विशेषज्ञता हासिल कर रहा है, बीमारियों से ग्रस्त बीमारियों, शरीर की छवि असंतोष और यौन समस्याओं से संबंधित है। वह एंटी-डाइट प्लान के संस्थापक हैं, एक मस्तिष्कपन आधारित कार्यक्रम जो आपको परहेज करना बंद करने और आपके शरीर के साथ संयम सेवन करने में मदद करता है। आज उसे मुक्त आहार-योजना 30-दिन की स्टार्टर कोर्स के लिए साइन अप करें। ट्विटर पर उसका पालन करें और फेसबुक पर उसे पसंद करें

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