हाल ही में, मुझे पता है कि दो लोगों में प्रमुख शल्यचिकित्सा था; दोनों ने ओपीओआईड दवाइयों की मात्रा के बारे में चिंतित किया था, जिन्हें वे बाद में दिए गए थे और दवाओं के कारण दिए गए थे।
पहली बार उसकी शुरुआती बिसवां दशा में एक युवा महिला है उसके पास एक ऑटोइम्यून डिसऑर्डर है और इस अवसर पर काफी दर्द होता है, हालांकि उसके दर्द का आमतौर पर दर्द निवारक उपचार नहीं होता है, बल्कि उसकी स्थिति का "भड़कना" माना जाता है और दर्द कम होता है। वह एक क्षतिग्रस्त कूल्हे की मरम्मत के लिए एक निर्धारित सर्जरी के लिए अस्पताल में थी। उसकी सर्जरी के बाद, उसे दर्द के लिए ओपिओइड दर्द दवा की उच्च खुराक दी गई, उसने कहा कि दर्द पैमाने पर 9-10 था।
हालांकि, दर्द की कोई भी दवाई उसके दर्द से कम नहीं हुई, हालांकि दवा की खुराक को उसके दिल की दर को खतरनाक स्तरों पर धीमा कर दिया गया था। महिला की माँ ने जोर देकर कहा कि स्वयं के रोग विशेषज्ञों में एक विशेषज्ञ लाया जाएगा, विश्वास करते हुए कि उसकी बेटी एक भड़क उठ रही है। जब ऑटोइम्यून की समस्या का इलाज किया गया था, महिला का दर्द 2-3 के स्तर तक कम हुआ और इसे गैर-ओपिओइड दवा के साथ इलाज किया जा सकता है सर्जन ने गलत तरीके से ग्रहण किया था, कि जिस दर्द को रोगी महसूस करता है वह सर्जरी से संबंधित था, एक अन्य अंतर्निहित मुद्दा नहीं। यह स्पष्ट नहीं है कि अगर उसके माता ने अपने वकील के रूप में सेवा नहीं की थी, तो इस रोगी के परिणाम क्या हो सकते थे।
दूसरी महिला चालीस है और पंद्रह साल से अधिक के लिए लत से वसूली में है। वह एक स्त्री-संबंधी सर्जरी के लिए निर्धारित थी जिसमें ऊतक की एक बड़ी मात्रा को हटाने की आवश्यकता थी। हालांकि वह मादक दर्द निवारक रोगों से बिल्कुल भी असहज महसूस करती थीं, वह जानती थी कि उसे सर्जरी की संभावना के बारे में बताया गया था, शायद उसे अस्पताल में रहने की अवधि के लिए कम से कम इन दवाओं की आवश्यकता होगी, जो कि 24-48 घंटे होने की उम्मीद थी , और संभवतः एक से दो सप्ताह के बाद की संभावना है
अस्पताल में, उसे एक नारकोटिक ड्रिप दिया गया था जिसने उसके दिल की दर को इतना हद तक धीमा कर दिया था कि उसके दिल की निगरानी ने रात में हर पंद्रह मिनट के अंतराल पर हर दो मिनट में अलार्म देखा। उसने मुझे अस्पताल में रहने के बारे में कहा, "मुझे नहीं पता था कि क्या करना है। मैं एक कोहरे में था और यद्यपि मुझे तीव्र शल्य चिकित्सा के बाद दर्द महसूस हुआ, मुझे लगा जैसे दर्द की दवा मुझे अच्छे से अधिक नुकसान पहुंचा सकती है। यह मुझे दिल से डराता है ताकि मेरा दिल धीरे-धीरे हरा हो। मुझे लगा कि यह किसी भी समय बंद हो सकता है। "उसके ऑपरेशन के पांच दिनों के बाद वह ओपिओइड दर्द की दवा के साथ जारी रखी, लेकिन उसके दुष्परिणाम दर्द के मुकाबले उसके लिए भी बदतर थे, और उसने बदले में इबोप्रोफेन की उच्च खुराक को बदल दिया, जिसने उसे दर्द का प्रबंधन किया पर्याप्त रूप से।
चिकित्सा आंकड़ों की हाल की समीक्षा से पता चलता है कि डॉक्टर अधिक दर्द निवारक दवाओं के बारे में बता रहे हैं, और हर साल प्रति दस हजार से अधिक लोगों को नुस्खे दर्द निवारक दवाओं के ओवरडोस में मर जाते हैं, तो दर्द से उपचार आगे नहीं बढ़ रहा है। वेबसाइट के अनुसार, "2000 से 2010 तक डॉक्टरों की ऑफिस यात्राओं पर सरकार के आंकड़ों को देखते हुए, शोधकर्ताओं को दर्द निवारक होने के दौर में आने वाले दौरे की संख्या में 10 साल की अवधि में कोई परिवर्तन नहीं हुआ। । हालांकि, गैर-ओपिओइड दर्दनिवारकों, जैसे कि इबुप्रोफेन और एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल) के साथ दर्द के इलाज में सभी दौरों में से 26 से 29 प्रतिशत बीच-बीच ही रहना पड़ा- ओपियाड नुस्खे का अनुपात 2000 में 11.3 प्रतिशत से बढ़कर 1 9 .6% हो गया 2010।
नई शुरुआत मसूदकीय दर्द के लिए डॉक्टरों की यात्राओं का एक विश्लेषण, जो अपरिहार्य उपचार की जरूरी नहीं है, पाया गया कि गैर-ओपिओड निषेध 2000 से 2010 के बीच 38% से 29% तक की यात्रा के दौरान गिरा, जबकि ओपिओड निस्संदेह गुलाब। "यह एक चौंकाने वाला रुझान डॉक्टरों ने दवाओं के नुस्खे पर इतनी भारी क्यों भरोसा किया है जब परिणाम दर्द की समाप्ति नहीं लगते हैं, लेकिन हजारों परिहार्य मृत्युओं की वजह से? अन्य विकल्प पहले या ऑपिओइड के बदले में क्यों नहीं जा रहे हैं?
मैं एक चिकित्सक नहीं हूं, और इसलिए मैं समानावश नहीं बता सकता कि ऊपर बताए गए दो महिलाओं को अतिप्रवृत्त या अपरिहार्य रूप से निर्धारित ओपिओइड दर्द निवारक कहा गया है। ओपीओइड दर्द निवारक के लिए एक समय और स्थान है, जिसे उचित और कारगर ढंग से इस्तेमाल किया जा सके। लेकिन मैं एक नशे की लत उपचार पेशेवर के रूप में कह सकता हूं कि उनके अनुभव और साथ ही साथ ऑपियोड प्रसंस्करण की बढ़ती संख्या के साथ मिलकर ओपॉयड ओवरडोज की मौत की दर पर हमारे डेटा के बारे में संबंधित हैं। चिकित्सकों को रोगियों के साथ समय की सही अवधि के लिए सही मात्रा में सही दवाओं को लिखने के लिए अपनी शर्तों की समग्रता को समझने के लिए अधिक समय बिताना होगा। हमारे जीवन इस पर निर्भर हैं
