एक साल पहले आज, मेरी किताब, जब डॉक्टर न सुनी: दुर्भावनापूर्ण और अनावश्यक टेस्ट से बचें , प्रकाशित हुआ। इस पिछले वर्ष में मेरा लक्ष्य पूरे देश की यात्रा करना और पुस्तक के बारे में बात करना और अपने स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए वकालत का संदेश है। मैंने एक 48-शहर की यात्रा कार्यक्रम की योजना बनाई थी, जहां मैं मैसाचुसेट्स से कैलिफ़ोर्निया से और कैरोलिना में अमेरिका से निकलता हूं। मैं किताबों की दुकानों, पुस्तकालयों, नर्सिंग होम, यूनिवर्सिटी और सामुदायिक केंद्रों में बात करता था।
मैंने क्या आशा नहीं की थी कि यह "बोलने वाला दौरा" एक "सुनना दौरे" में बदल जाएगा
बोस्टन से लॉस एंजिल्स तक सिनसिनाटी के लिए लेक्सिंगटन तक, लोगों ने मुझे स्वास्थ्य सेवा के साथ अपने अनुभवों के बारे में बताया। कुछ, सैन फ्रांसिस्को से 62 वर्षीय एनी की तरह, खुद को "ई-मरीज़" या शक्तिवान रोगियों के बारे में सोचा था। उसने मुझसे कहा, "मेरे पास एक दुर्लभ रुमेटोलॉजिकल बीमारी है जो बहुत ही कम डॉक्टरों का सामना कर रही है।" "मैं शोध लेख लाता हूं और मेरे डॉक्टरों को शिक्षित करता हूं।"
दूसरों को सेंट लुईस से 48 वर्षीय एक महिला जेनेट की तरह डॉक्टरों से बचते हैं, जो "रोकथाम, रोकथाम और रोकथाम में विश्वास करते हैं।" हालांकि, कई अन्य लोगों की तरह मुझे मिले, वे लगभग हर हफ्ते स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को देखती हैं क्योंकि वह अपने बुजुर्गों के लिए देखभाल करनेवाले हैं माता-पिता और उसके तीन बच्चे
2,000 से अधिक लोगों ने मेरे साथ डॉक्टर, बीमा कंपनियों, अस्पतालों, और स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के साथ अपनी निराशा साझा की मैंने सुनी और सीखा
यहां 10 थीम उभरे हैं:
लोगों को पता नहीं है कि उनके पास विकल्प हैं, खासकर जब ये न कहें वे डॉक्टरों को बता रहे हैं कि उन्हें क्या जरूरत है; वे मुझे आश्चर्यचकित करते हैं जब मैंने बताया कि मरीज़ों के पास हमेशा कोई परीक्षा नहीं होती है या न ही दवाएं लेती हैं कुछ हस्तक्षेप इतना बढ़े हुए हैं कि रोगियों को तुरंत उन्हें प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। देखना और इंतजार करना, डॉक्टर के साथ आगे चर्चा करना, और दूसरी राय प्राप्त करना उचित विकल्प है
लोग अपने डॉक्टरों को खुश करना चाहते हैं सामान्य तौर पर, उनके डॉक्टर जैसे लोग बहुत से लोगों को लगता है कि उन्हें ऐसा करना होगा जो डॉक्टर उन्हें नाराज करने के डर से बाहर करना चाहता है। "मैं झूठ बोल रहा हूं और कहता हूं कि मैं वह दवा नहीं लेता जो मैं बर्दाश्त नहीं कर सकता हूं," सैन एंटोनियो से 75 साल के टोनी ने कहा। दूसरों ने अपने फैसलों का समर्थन करने के लिए डॉक्टरों की आवश्यकता व्यक्त की 38 वर्षीय टेरेसा कहती हैं, "मुझे असली विकल्प दें और इसका मतलब है"। "मुझे न्यायसंगत न होने का न्याय न करें, क्योंकि मेरे पास एक अलग मूल्य प्रणाली है।"
लोग अधिक देखभाल नहीं करना चाहते – उन्हें सही देखभाल चाहिए लोग अधिक जांच और अति-व्यवहार की हानि को पहचानते हैं, और जानते हैं कि अधिक देखभाल हमेशा बेहतर नहीं होती है। वे उद्योगों से अनियंत्रित उद्देश्यों के साथ सावधान रहना जानते हैं प्रोविडेंस से 55 वर्षीय यूसुफ का कहना है, "दवा कंपनियों और बीमा कंपनियां अपने दिल की भलाई के काम नहीं कर रही हैं।" "स्वास्थ्य देखभाल से पैसा बनाने के लिए बहुत पैसा है।" वे भी राजनन से डरते हैं और सावधानी करते हैं कि कम हमेशा अधिक नहीं होता है वे क्या चाहते हैं यह जानना है कि वे बिना किसी व्यक्तिगत प्रोत्साहन या व्यावसायिक हितों के सही दायित्व प्राप्त कर रहे हैं।
लोग पूर्णता की अपेक्षा नहीं करते हैं, लेकिन वे पारदर्शिता की मांग करते हैं वे जानते हैं कि डॉक्टर सर्वज्ञ नहीं हैं; वे सिर्फ इतना चाहते हैं कि वे जो कुछ जानते हैं उसे साझा करें। अनिश्चितता ठीक है, जब तक कि उन्हें सत्य बताया जाता है इसके अलावा, लोग स्वीकार करते हैं कि डॉक्टर मानव हैं और चिकित्सा त्रुटियां उत्पन्न होती हैं। वे प्रतिशोध के लिए लक्ष्य नहीं रखते, लेकिन वे गलती का खुलासा करना चाहते हैं और यह जानना चाहते हैं कि डॉक्टर इसे संबोधित करने के लिए प्रतिबद्ध हैं।
लोग डॉक्टर और अस्पतालों को चुनने के लिए अधिक जानकारी चाहते हैं 35 वर्षीय जेनी ने सिनसिनाटी से कहा, "यह शर्मनाक है कि मुझे एक कॉफी शॉप चुनने पर सभी प्रकार की जानकारी मिल सकती है, लेकिन मैं अपने डॉक्टर के बारे में कुछ भी नहीं जानता"। लोग अपने डॉक्टरों के बारे में जानना चाहते हैं, न केवल उनकी पहचान, बल्कि हितों के किसी भी वित्तीय संघर्ष, उनके मूल्यों और वे कौन हैं।
लोग जानते हैं कि अस्पताल होटल नहीं हैं वे वॉलेट पार्किंग और 3-कोर्स भोजन की उम्मीद नहीं करते हैं, लेकिन वे सम्मान के साथ इलाज किया जाना चाहते हैं। यदि वे ठंडे हैं, तो वे एक कंबल चाहते हैं अगर वे प्यासे हैं, तो उन्हें कुछ पानी चाहिए करुणा और बुनियादी मानव की जरूरतों को संबोधित किए बिना, संगमरमर सीढ़ियां और फैंसी एमआरआई बेकार हैं। वही डॉक्टरों के कार्यालयों के लिए जाता है फैंसी गलीचे से ढंकना-ढूंढने वाले कर्मचारियों को भूल जाएं जो मानवता और गरिमा वाले लोगों का इलाज करते हैं।
लोग अगर वे क्या जरूरत है वे इंतजार करेंगे। रोगी संतुष्टि सर्वेक्षण के परिणामों पर आधारित हठधर्मिता यह है कि उच्च प्रतीक्षा का समय दुखी रोगियों की ओर जाता है हालांकि, जिन लोगों के साथ मैंने बात की थी वे नाखुश हैं, क्योंकि उन्हें इंतजार करना पड़ता था, लेकिन क्योंकि इंतजार के बावजूद उन्हें उनकी उम्मीद नहीं मिली थी। प्लायमाउथ से 49-वर्षीय सोफी ने कहा, "मैंने दो घंटे इंतजार किया और डॉक्टर ने मेरे साथ पांच मिनट बिताए"। अध्ययन बताते हैं कि मरीजों के बारे में 12 सेकंड में बाधित हैं; यह कोई आश्चर्य नहीं है कि लोगों को ध्यान नहीं दिया और न सुनी!
लोग अपने स्वास्थ्य की आड़ में आलसी नहीं होते हैं, और हमेशा जल्दी ठीक नहीं करना चाहते हैं अधिकांश लोग अपने डॉक्टर से बिल्कुल भी नहीं जाना चाहते, और अपनी जीवन शैली में सुधार लाने और बीमारी को रोकने के तरीके ढूंढना पसंद करते हैं। आहार और फिटनेस की पुस्तकों की लोकप्रियता बिंदु पर है। कई लोग ड्रग्स या सर्जरी के रूप में "आसान तरीका" नहीं चाहते हैं, बल्कि अपने डॉक्टर के साथ फिटनेस, आहार और वैकल्पिक चिकित्सा के उपयोग पर चर्चा करेंगे। 22 वर्षीय सैंड्रा कहते हैं, "यह मेरे डॉक्टर हैं जो मेरे साथ इन चिकित्साओं पर चर्चा नहीं करना चाहते हैं"
लोग जानते हैं कि वर्तमान प्रणाली असाधारण है राजनीति से कोई फर्क नहीं पड़ता, लोगों ने स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली को तोड़ा, और उन सभी को पीड़ित और भावी परिवर्तन एजेंटों के रूप में देखा। "यह सिर्फ पर्यावरण की तरह है: सीमित संसाधन हैं," मैंने सुना है और अधिक चूंकि "निशुल्क" और "सस्ता" अच्छी देखभाल के पर्याय नहीं थे, लोग बेहतर मूल्य के लिए जेब से भुगतान करने के इच्छुक हैं (जब तक कि उनके परिवार को दिवालिया नहीं होता)। वे लागत को समाज में साझा करने के लिए तैयार हैं, क्योंकि वे जानते हैं कि वे पहले से ही हैं।
लोग कनेक्शन और देखभाल की लालसा करते हैं वे "उनके" डॉक्टर के साथ आमने-सामने बातचीत करना चाहते हैं वे सुनना और सुनना चाहते हैं। अपने चिकित्सकीय इतिहास को जानने का सिर्फ शुरुआत है; वे यह भी चाहते हैं कि उनके डॉक्टर भावनात्मक, शारीरिक, और आध्यात्मिक रूप से उनके साथ समझें और जुड़ें। यह एक निरंतर संबंध की आवश्यकता है; लोग "मिनट क्लीनिक" पर जाना नहीं चाहते हैं या अपने चिकित्सक तक पहुंचने के लिए स्मार्टफ़ोन एप्लिकेशन का उपयोग करते हैं, लेकिन एक पहुंच योग्य, भरोसेमंद प्रदाता के साथ लंबे समय तक संबंध के लिए लंबा है।
कोई मतलब नहीं है यह सूची पूरी तरह से होती है या मैं उन सभी व्यक्तियों का प्रतिनिधित्व करने का इरादा रखता हूं जिनसे मैं मिले। स्वास्थ्य देखभाल की प्रकृति यह है कि यह व्यक्तिगत और व्यक्तिगत है ये निष्कर्ष अमेरिका के लोगों के व्यापक स्पेक्ट्रम के विचारों और इच्छाओं का प्रतिनिधित्व करते हैं, जब वे स्वास्थ्य सेवा में जरूरी चीजों के बारे में पारंपरिक ज्ञान को चुनौती देते हैं। उदाहरण के लिए, जरूरी-देखभाल केंद्रों और स्मार्टफोन ऐप्स का उदय प्रगति के रूप में विफलता के रूप में देखा जाना चाहिए। इसी तरह, प्रतीक्षा के समय को कम करना या फैंसी कार्यालय फर्नीचर जोड़ने से रोगी असंतोष के लिए तय नहीं है।
सुधार के प्रस्तावों में नीतिगत परिवर्तनों को लक्षित करना पड़ता है जो बयानबाजी और आंकड़ों में फंस गए हैं। लोग क्या चाहते हैं और अधिक बुनियादी, और अधिक प्राप्त करने योग्य। चिकित्सकों को पारदर्शिता और रोगियों के साथ ईमानदार होने की जरूरत है। वे स्वास्थ्य देखभाल की ओर बीमार देखभाल से दूर जाने की जरूरत है महान मानवतावादी और कार्डियोलॉजिस्ट डा। बर्नार्ड लॉव के शब्दों में, हमें "रोगी के लिए यथासंभव कम रोगी के लिए जितना संभव हो उतना ही करना चाहिए"। मेडिकल छात्रों को साझा निर्णय लेने और एकीकृत देखभाल सीखना होगा। रोगियों-लोगों-को हर स्वास्थ्य संबंधी बहस का हिस्सा होना चाहिए। अंत में, हमें देखभाल करने वाली साझेदारी होने के लिए दवा को बहाल करना चाहिए, जो मूलभूत मानवीय गरिमा और सम्मान को प्राथमिकता देता है।
मेरी सुन यात्रा जारी है। कृपया नीचे अपने विचार साझा करें मैं सुनने और सीखने की आशा करता हूं
