डोनाल्ड ट्रम्प एक सफेद अंडरक्लास द्वारा चुने गए जो कि नाराज, आत्मघाती और नशे की लत है, और जिसका अस्तित्व तेजी से घट रहा है। वर्तमान स्वास्थ्य देखभाल बहस में सबसे महत्वपूर्ण तत्व यह है कि रिपब्लिकन व्हाइट हाउस चैंपियन, रिपब्लिकन कांग्रेस के साथ-साथ पॉल रयान की अध्यक्षता में, गरीबों के अमेरिकियों, श्वेत और काली, जीवन-निरंतर स्वास्थ्य देखभाल से वंचित होने के लिए प्रेरित किया जाता है। (वर्तमान अनुमान हैं कि 15,000,000 लोग अपना स्वास्थ्य बीमा खो देंगे।)
इन घटकों (या उनमें से कम से कम एक महत्वपूर्ण अनुपात) इस आत्म-विनाशकारी प्रयास को क्यों समर्थन करते हैं? क्यों रिपब्लिकन सफेद अंडरस्लैस वोट पर निर्भर करते हैं इस नीति को धक्का देते हैं? क्योंकि वे सभी 1 9वीं शताब्दी के फ्री-मार्केट दर्शन की सदस्यता लेते हैं, जो कि एक और ऐतिहासिक युग में विकसित किया गया है, जो अब अमेरिका पर लागू नहीं होता है।
वास्तव में, यह अमेरिका को नष्ट कर रहा है
रूढ़िवादी टिप्पणीकारों की एक बढ़ती हुई संख्या सोशलिस्ट की तरह लग रही है। डेविड ब्रूक्स, द न्यू यॉर्क टाइम्स के रूढ़िवादी स्तंभकार, "द रिपब्लिकन हेल्थ केयर क्रैक्प" नामक एक कॉलम के अनुसार, अमेरिका की बड़ी समस्या का सामना इस प्रकार है:
कम कौशल वाले लोग अपनी मजदूरी स्थिर रहे देख रहे थे, श्रम बाजारों में लुप्त हो जाना दूसरा … विशेष रूप से एक कॉलेज की डिग्री के बिना उन लोगों के लिए सामाजिक फ़ैब्रिक, विघटित-विवाह दर में गिरावट, अप्रिय दुर्व्यवहार की दर बढ़ रही है।
रिपब्लिकन की प्रतिक्रिया?
ट्रम्प साथ आए और इन संकटों का फायदा उठाया। लेकिन अगर उनके प्रशासन का स्वास्थ्य देखभाल दृष्टिकोण हमें कुछ भी सिखाता है, तो यह है कि उनके पास संबोधित करने के लिए उनका कोई सकारात्मक एजेंडा नहीं है। वे आप्रवासियों, विदेशियों और गरीबों के प्रति शत्रुता का दोहन करते हुए, कार्य-श्रेणी की चिंता में नकारात्मक रूप से टैप कर सकते हैं। लेकिन वे कार्य-वर्ग के जीवन को और अधिक सुरक्षित बनाने के लिए एक सकारात्मक एजेंडा के साथ नहीं आ सकते।
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तो हमारे पास स्वतंत्रता कॉकस रिपब्लिकन का एक समूह है, जो अभी भी लगता है कि आज देश में प्रमुख समस्याएं कर और खर्च में कटौती के साथ ठीक हो सकती हैं हमारे पास एक ट्रम्प प्रशासन है जो लोकलुभावन आवेगों को लेकर है लेकिन कोई वास्तविक लोकलुभावन सुरक्षा नीतियां नहीं हैं और हमें कांग्रेस में एक रिपब्लिकन नेतृत्व मिल गया है जो रीगन-युग सोच में फंस गया है। । । ।
परिणाम:
रिपब्लिकन स्वास्थ्य योजना अमेरिका के आर्थिक संकट बदतर बदलेगा। यह स्वास्थ्य सब्सिडी में कटौती करेगा जो शुद्ध निवेश आयकर को नष्ट करते हुए गरीबों के लिए जाते हैं, जो केवल शीर्ष 1 प्रतिशत का लाभ उठाते हैं।
रिपब्लिकन योजना नीचे उन लोगों के लिए सामाजिक कपड़े अस्थिर करेगा। बीमा रोल से 10 मिलियन लोगों को फेंकने से भय, अलगाव, सामाजिक तनाव, पुरानी बीमारी, आत्महत्या और दिवालियापन बढ़ेगा।
एक और टाइम्स रूढ़िवादी स्तंभकार रॉस ड्वाथैट ("क्यों रिपब्लिकन कैन न हो हेल्थ केयर") के शब्दों में:
स्वास्थ्य देखभाल बहस इस खतरे को विशेष रूप से स्पष्ट करता है। लंबे समय से रीगन युग में, रिपब्लिकन पार्टी वास्तव में, स्वास्थ्य देखभाल की पार्टी कल्याणकारी राज्य (एस-सीएचआईपी, मेडिसियर में एक दवाखाना दवा के लाभ) के कुछ विस्तार को स्वीकार करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति को झुका रही थी। स्वास्थ्य बीमा के सरकारी अधिग्रहण
हालांकि 2000 के दशक के अंत तक, नियोक्ता द्वारा प्रदत्त कवरेज में गिरावट और स्वास्थ्य देखभाल की लागत में स्थिर वृद्धि ने स्थिति-प्रतिरोपण राजनीति को अयोग्य बना दिया है: बहुत सारे कार्यकर्ता जिन्होंने मेडिकाइड के लिए योग्यता प्राप्त करने के लिए बहुत ज्यादा किया, वे बीमा का खर्च नहीं उठा सके। इस बीच, इसी अवधि में, रिपब्लिकन अधिक कार्य-वर्ग के वोटों को जीत रहे थे, जिसका मतलब है कि अपने स्वयं के घटकों को एक कवरेज विस्तार स्वास्थ्य देखभाल सुधार से लाभ उठाना पड़ा।
लेकिन अमरीका का एक बड़ा हिस्सा और निश्चित तौर पर अमेरिकी कांग्रेस का विचार 1 9वीं शताब्दी के विचार से बेहद जबरदस्त होता है कि व्यक्तिगत पहल हमारे सभी सामाजिक समस्याओं – आर्थिक, सामाजिक, स्वास्थ्य, सांस्कृतिक, यह नहीं होगा, और हम एक जहाज़ की तबाही की आपदा की तरफ जा रहे हैं – क्या द्वाथैट ने एक उम्र के रूप में वर्णन किया है, जहां हमें अचानक, निर्णायक राजनीतिक बदलाव करना होगा।
या फिर हम एक राष्ट्र के रूप में सिंक कर सकते हैं।
यह वास्तव में एक ऐसी स्थिति है जो हमें नशे की लत और मानसिक बीमारी के संबंध में एक राष्ट्र के रूप में सामना कर रहा है। जैसा कि मैंने अक्सर लिखा है, हम एक उन्नीसवीं शताब्दी की बीमारी की अवधारणा से शासित हैं, जिसके लिए संयम का इलाज है-ए ए के दोनों और 12-कदम के मर्मन निर्धारण और अनुमानित आधुनिक मस्तिष्क रसायन विज्ञान मॉडल में परिलक्षित दर्शन के दर्शन का सार लत।
परिणामस्वरूप, नोरा वोल्को अमेरिकी व्यसनी परिदृश्य (और, बढ़ती हद तक, दुनिया के) पर हावी होने के साथ-साथ सबसे खराब नशे की नतीजों- हेरोइन, ट्रैंक्विलाइज़र, एपिएट दर्दनाशक, सिंथेटिक नारकोटिक्स (यानी, फेंटानियल) की मृत्यु और एक साथ रिकॉर्ड स्तर अल्कोहल का उपयोग करने वाले रोगों में एक बड़ी छलांग के साथ जीवन में शिथिलता – तेजी से बढ़ने के साथ
दृष्टिकोण का विरोध-यह व्यसन लोगों के वंचित अस्तित्वों का नतीजा है, जो कि केवल जीवन समाधान उपाय कर सकता है और जिसके लिए संयम न हो, नशीली दवाओं के उपयोग के लिए एक पूरी तरह से अलग दर्शन करने के लिए आवश्यक या पर्याप्त-बिंदु नहीं है नशीली दवाओं के इस्तेमाल के स्पेक्ट्रम के एक अंत के रूप में मानव व्यवहार और नशे की। * दुर्भाग्य से, इस नई सोच की सोच हमारी सरकार की सोच में कोई सबूत नहीं है।
* इस 21 वीं सदी की सोच का एक उदाहरण हीरोइन नुस्खा-रखरखाव, या हेरोइन-सहायता की चिकित्सा है, जिसे कल न्यूयॉर्क टाइम्स में प्रस्तावित किया गया था, जैसा कि यह नया था, यहां यहां पदोन्नत होने के बाद यहां, यहां और 2009 में जॉन टिर्ने और बेनेडिक्ट केरी इन द टाइम्स द्वारा , साथ ही साथ न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन द्वारा जांच की गई।
अपनी पुस्तक , रिकवर! में स्टैंटन के नशे की लत के बारे में सोचने का नया तरीका देखेंः एक सद्भावना कार्यक्रम की मदद से आप एक आदी की तरह सोच रहे हैं और इल्जा थॉम्पसन के साथ अपनी जिंदगी को फिर से दोहराएं, या अपने ऑन लाइन लाइफ प्रोसेस प्रोग्राम के माध्यम से अभ्यास करें।
