अपोयड के साथ मानसिकता का उपयोग करें, क्रोनिक दर्द रोगियों के आदी

स्रोत: फ़्लिकर, क्रिएटिव कॉमन्स में फ्रेंकेलीन

मार्च 2016 में, मैने में विधायी निकायों ने राज्य की बढ़ती ओपिओड व्यसन की समस्या का मुकाबला करने के लिए एक बिल तैयार किया। पुरानी दर्द के लिए ऑपिओइड पर नए प्रतिबंधों के लिए डॉक्टरों को नुस्खे सीमित करने के लिए सिर्फ 15 दिनों की आवश्यकता होती है और डॉक्टरों को उपचार के गैर-औषधीय रूपों पर विचार करने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।

पुराने दर्द का उपचार दर्द निवारण और नशीली दवाओं की लत या दुरुपयोग को खतरे में डालने के बीच एक नाजुक संतुलन को शामिल करता है। शताब्दियों के लिए तीव्र और क्रोनिक दर्द का इलाज करने के लिए शताब्दियों का इस्तेमाल किया गया है, और दवाओं के अल्पावधि लाभों पर थोड़ा बहस है, लेकिन पुरानी, ​​गैर-घातक दर्द के लिए उनका उपयोग विवादास्पद है।

गंभीर दर्द एक दुर्बल करने वाली आजीवन बीमारी है। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान ने कम से कम छह महीने तक चिरकालिक दर्द को परिभाषित किया है और पीड़ित की गुणवत्ता की गुणवत्ता पर दोनों शारीरिक और मानसिक तनाव पैदा कर रहे हैं। रोगियों को उनके दर्द से जूझने में डर, अवसाद, निराशा और चिंता का अनुभव हो सकता है।

वार्षिक 2013 अमेरिकन मनश्चिकित्सीय एसोसिएशन की बैठक में, दर्द विशेषज्ञों ने चर्चा की कि कैसे पुरानी दर्द ठीक से इलाज किया जाए और गैर-औषधीय उपचार के नए रूपों का पता लगाया जाए।

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टेक्सास विश्वविद्यालय में मनश्चिकित्सा विभाग के जेनिफर पॉटर ने ओपीओड नुस्खे का लगातार उपयोग करने की वकालत की, लेकिन पदार्थ दुरुपयोग के लिए संभावित जोखिम कारकों की जांच करने के लिए डॉक्टरों को चेतावनी दी है।

"पुरानी दर्द वाले लोगों के अधिकांश लोग ओपॉयड की लत विकसित करने के लिए नहीं जाते हैं, इसलिए रोगियों के लिए यह समझना महत्वपूर्ण है कि अगर यह दवा आपको लाभ देती है, यह जरूरी नहीं कि एक चिंता का विषय है हम चिकित्सकीय दवाओं के दुरुपयोग में वृद्धि के बारे में हमारी प्रतिक्रिया नहीं दे सकते, जो दर्द में सभी लोगों तक पहुँचने से इनकार करते हैं, जो ओपिओड्स से लाभ उठा सकते हैं। "

लेकिन न्यू मैक्सिको विश्वविद्यालय के केविन वॉवेल्स और उनके सहयोगियों द्वारा 2015 के एक अध्ययन में पाया गया कि, औसत से 25 प्रतिशत पुराने दर्द वाले रोगियों का दुरुपयोग का अनुभव होता है और 10 प्रतिशत में एक ऑपियॉइड लत होता है। इसलिए, आजीवन दर्द की देखभाल के लिए हमें गैर-चिकित्सीय उपचार विकल्प भी चाहिए।

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स्टैनफोर्ड विश्वविद्यालय के दर्द प्रबंधन डिवीजन के चीफ ऑफ सीनियर मैनेजमेंट डायरेक्शन और एनेस्थेसिया एंड पेन मैनेजमेंट के एसोसिएट प्रोफेसर कहते हैं , "मादक पदार्थों के दुरुपयोग के मामलों में मरीजों को विभिन्न तरीकों से दर्द के लिए इलाज किया जा सकता है, जिनमें ओपेओडस शामिल नहीं हैं" ।

पुरानी दर्द के दृष्टिकोण का एक वैकल्पिक तरीका सावधानी के माध्यम से है, जो वर्तमान क्षण को सक्रिय, खुले ध्यान देने की प्रक्रिया के रूप में वर्णित है। जब कोई व्यक्ति ध्यान में रखता है, तो वे अपने विचारों और भावनाओं को दूरी से, अच्छे या बुरे के रूप में पहचानने के बिना देखते हैं।

मानसिकता किसी की वर्तमान स्थिति को स्वीकार करने पर आधारित है, और दर्द के लक्षणों में मदद करने के लिए एक रोगी के बीच तेजी से लोकप्रिय हो रहा है।

जॉन कबाट-ज़िन, मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालय में सेंटर फॉर माइंडफुलनेस के संस्थापक निदेशक, पुरानी दर्द उपचार कार्यक्रमों में शामिल होने के लिए दिमागी-आधारित रणनीति के लिए अधिवक्ताओं।

काबट-ज़िन ने लोकप्रिय माइंडफुलेंस के आधार तनाव कम करने के दृष्टिकोण को बनाया है जो दीर्घकालिक बीमार रोगियों के इलाज के लिए दवाओं के लिए खराब जवाब देने के लिए डिज़ाइन किया गया है। आठ सप्ताह के तनाव में कमी कार्यक्रम में दोनों मनपसंद अभ्यास और योग शामिल हैं, और दर्द को दूर करने और मन की गड़बड़ी और तनाव को कम करने में प्रभावी है।

वीटा पिट्सबर्ग हेल्थकेयर सिस्टम में नतालिया मोरोन और उनके सहयोगियों द्वारा किए गए एक अध्ययन ने पुराने वयस्कों में आठ सप्ताह के मस्तिष्क उपचार कार्यक्रम के दौरान प्रतिभागियों की डायरी प्रविष्टियों को देखकर पुराने पीठ दर्द के साथ बड़े पैमाने पर दिमागीपन का लाभ दिखाया। उन्होंने पाया कि उपचार में ध्यान सुधारा, नींद, दर्द मुकाबला करना, और ध्यान से दर्द में कमी

कुछ प्रतिभागियों ने उपचार के दौरान अपने शरीर के बारे में बेहतर जागरूकता प्राप्त की:

"मुझे यह महसूस करना अच्छा लगा कि मैं अपने दर्द के साथ सह-अस्तित्व में हूं। ध्यान देने योग्य होने में मुझे यह महसूस करने में मदद मिली कि मेरे पीठ दर्द में मेरे नाराज प्रतिक्रिया में, मैं अपने पूरे शरीर की उपेक्षा कर रहा था। मैंने अपने शरीर को केवल अपने दर्द के माध्यम से देखा, जिसके कारण मुझे समय के साथ मेरे शरीर से घृणा करता था। अब मैं अपने शरीर के बाहर अपने आप को देख सकता हूं, और मेरे ध्यान से दिन-प्रतिदिन काम कर रहा हूं ताकि क्रोनिक दर्द के साथ खुश रहने वाला व्यक्ति बन सकूं। "

लेखकों ने यह भी पाया कि दिमाग का अभ्यास करने से प्रतिभागियों ने उनके मनोदशा को बढ़ाने और दर्द कम करने के लिए ज्वलंत इमेजरी बना ली। एक रोगी ने कहा:

"मैं दूरी में एक आवाज सुन रहा था और महसूस किया कि यह मेरी पीड़ा को दूर कर रहा था, इसे मेरी आत्माओं की एक 'खुशी' के साथ बदल दिया।"

हालांकि कोई चमत्कार उपचार नहीं है, मस्तिष्क की स्थिति जीवन के रोगी की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

-लॉरेन गोल्डबर्ग, योगदान लेखक, ट्रॉमा और मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट

-मुख्य संपादक: रॉबर्ट टी। मुल्लर, द ट्रॉमा एंड मानसिक स्वास्थ्य रिपोर्ट

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