घाव मस्तिष्क चोट अनुसंधान की चुनौतियां

डॉ। हार्ट, डॉ। व्हाईट और मैं वाशिंगटन, डीसी में बैक-टू-बैक बैठकों में एक हफ्ते बिताए, हम दोनों कामकाज की रूटीन में वापस आ गए हैं।

एक बैठक में देखभाल के खतरनाक मस्तिष्क चोट मॉडल सिस्टम के लिए था (उस समय अधिक) दूसरी बैठक तीसरे संघीय अंतःक्षेपण सम्मेलन थी, जिसमें दुनिया भर के टीबीआई निदान और उपचार में कई प्रमुख शोधकर्ता शामिल थे। मस्तिष्क के क्षेत्रों की पहचान करने के लिए नई प्रौद्योगिकियों के लिए, विभिन्न प्रकार की चोटों (जैसे कि इराक और अफगानिस्तान, मोटर वाहन दुर्घटनाओं और खेल के परिसंचरण में सैनिकों द्वारा बचे हुए चोटों के कारण) के कारण मस्तिष्क की क्षति के बारे में जानने के तरीके साझा करने से संबंधित हैं घायल हो गए हैं, और चोट और इसके परिणामों के उपचार के लिए नए तरीके

इस बैठक में शोधकर्ताओं ने एक साथ लाया, जो सैनिकों, नागरिकों और एथलीटों सहित कई विभिन्न समूहों के इलाज और अध्ययन कर रहे हैं, जो विभिन्न प्रकार की चुनौतियों का सामना कर सकते हैं। कई रोचक विषयों में समस्याएं हैं जो कई जीवित व्यक्तियों का सामना करते हैं, जैसे कि नींद और थकान, सिरदर्द, अवसाद और संज्ञानात्मक मुद्दों। भविष्य के पदों में हम इनमें से कुछ के बारे में जानकारी साझा करेंगे। आप सामग्री और स्पीकर पर विशिष्ट जानकारी के लिए http://tbi-interagency-conference.org पर भी जा सकते हैं।

इस सम्मेलन में, जो डॉ। हार्ट ने आयोजित करने में मदद की, डॉ। व्हाईट और मैंने शोध में किए जाने वाले चुनौतियों के बारे में चर्चा करने में हिस्सा लिया कि क्या टीबीआई के बाद कुछ दवाएं परिणामों को सुधार सकती हैं या नहीं। आप में से कुछ ने सुना है कि टीबीआई की चिड़चिड़ापन, स्मृति, ध्यान, सतर्कता और अन्य जटिलताओं जैसी समस्याओं के साथ कुछ दवाएं कैसे मदद कर सकती हैं। हालांकि, आपको अवगत नहीं हो सकता है कि वास्तव में "साबित करने के लिए कि कितना मुश्किल होता है" एक दवा वसूली में सुधार करती है एक चुनौती यह है कि अधिकांश लोगों को प्राकृतिक वसूली के बाद उनकी चोट के बाद कुछ हद तक सुधार होता है, इसलिए यदि कोई दवा जल्दी शुरू की जाती है, तो यह तय करना मुश्किल है कि क्या व्यक्ति को यह बेहतर होगा कि वह दवा प्राप्त कर लेगा या नहीं। इसके अलावा, याद रखें कि हर मस्तिष्क की चोट अलग है, और हर घायल व्यक्ति अलग है।

एक वैज्ञानिक दृष्टिकोण से, दवाओं और मस्तिष्क की चोट के बारे में एक अध्ययन करने का सबसे अच्छा तरीका एक बड़ा अध्ययन है, जहां कुछ लोग दवा लेते हैं और कुछ नहीं, जिसे "नियंत्रित परीक्षण" कहा जाता है। दोनों समूहों की तुलना देखें कि क्या समूह में मौजूद लोगों को अध्ययन दवा प्राप्त हुई है, जो उस समूह के मुकाबले तेज या अधिक पूरी तरह से ठीक हो गया है जिसे इसे प्राप्त नहीं किया गया था। यह भी बेहतर है कि यदि प्रतिभागियों और उन रेटिंग वसूली को पता नहीं है कि कौन अध्ययन दवा ले रहा है और जो प्लेसबो (एक गोली है जो दिखती है, लेकिन इसमें शामिल नहीं है, अध्ययन औषध) प्राप्त कर रहा है। इस तरह के बड़े अध्ययन अधिक महंगा हैं और छोटे अध्ययनों से पूरा करने में अधिक समय लेते हैं। हालांकि, छोटे अनियंत्रित, पढ़ाई गलत तर्कों की ओर ले जाने की अधिक संभावना हो सकती है, इसलिए हमारी प्रस्तुति में हमने बड़े, नियंत्रित अध्ययन करने के प्रयासों को प्रोत्साहित किया।

अध्ययन करने के साथ एक और चुनौती जहां केवल कुछ प्रतिभागियों को अध्ययन के उपचार मिलते हैं कि कुछ लोग एक अध्ययन में भाग लेने के लिए अनिच्छुक हैं, जहां एक मौका है कि वे प्लेसबो (या गैर-उपचार) समूह में होंगे। यद्यपि हम इस प्रकार के अनुसंधान के साथ सामना की गई कुछ कठिनाइयों को उजागर करते थे, क्योंकि कुछ सबूत हैं कि टीबीआई के बाद कम से कम कुछ लोगों को वसूली में मदद मिल सकती है, हम उन अध्ययनों को आगे बढ़ाने के लिए प्रतिबद्ध हैं जो स्पष्ट कर सकते हैं कि दवाएं कैसे उपयोगी हो सकती हैं और किसको। भविष्य के पदों में हम इनमें से कुछ दवाओं के उपयोग के समर्थन के साक्ष्य को देखेंगे। हम आपकी टिप्पणियों और प्रतिक्रियाओं का स्वागत करते हैं कि आप हमें किस तरह के अध्ययनों को देखना चाहते हैं।

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