ब्रिटिश जर्नल ऑफ पेन में इस साल के शुरूआती लेख में हमें कुछ ऐसे लोगों के बोझ को याद दिलाया जा सकता है: दिग्गजों में मस्तिष्ककोशिका के दर्द का एक उच्च दर है। अमेरिकी खाड़ी युद्ध के दिग्गजों के एक सर्वेक्षण में पाया गया कि पीठ दर्द सबसे आम "गंभीर" स्वास्थ्य देखभाल समस्या थी, जो 17% को प्रभावित करती है, इसके बाद 15% में जोड़ों का दर्द होता है खाड़ी संघर्ष में हमारे ब्रिटिश सहकर्मियों ने सर्वेक्षण में शामिल 36% लोगों में पीठ दर्द का सामना किया। हालांकि, पीठ और जोड़ों के दर्द की ये उच्च दरें पूरी तरह से खाड़ी युद्ध परिनियोजन की वजह से नहीं हैं, क्योंकि वे तुलनात्मक गैर-खाड़ी के वरिष्ठ सहयोगियों में नजर आती हैं। उदाहरण के लिए, बोस्नियाई संघर्ष के दिग्गजों में, 24% ने महत्वपूर्ण पीठ दर्द की शिकायत की। वास्तव में, दिग्गजों में पीठ दर्द आम तौर पर तैनात किया गया है, जो कि सक्रिय रूप से तैनात किया गया है और जिनके पास नहीं है, और ऐसा होने की संभावना है कि दिग्गजों की एक प्रमुख स्वास्थ्य देखभाल का प्रतिनिधित्व करना। हालांकि, जैसा कि सामान्य जनसंख्या में पीठ दर्द की उच्च दर है, यह जानना असंभव है कि क्या ये उच्च परिस्थितियां विशेष रूप से सैन्य सेवा से संबंधित हैं या नहीं।
मेडिकल डिस्चार्ज आँकड़े अक्सर अधिक कहानियों को बताते हैं, और ऐसा प्रतीत होता है कि मसौदे की समस्याएं मेडिकल निर्वहन के लिए सबसे सामान्य कारण हैं, पुरुषों के मुकाबले तुलना में ऐसी मस्तिष्ककोशिकाओं की चोटों से महिलाओं को और अधिक होने की संभावना है। ब्रिटेन में विशेष रूप से, मस्कुलोकैक्टल पुनर्वास सेवाएं उच्च गुणवत्ता वाले हैं, और इस प्रकार एक सिपाही के लिए उस बिंदु तक पहुंच गया है जहां एक चिकित्सा निर्वहन आवश्यक समझा गया था, मस्कुलोकैटल समस्याएं निम्न होनी चाहिए:
• लंबे समय तक खड़े
• कार्यात्मक रूप से हस्तक्षेप करना
• मानक देखभाल के इलाज के लिए आग्रह – और फिर कुछ
और ये ऐसी विशेषताएं हैं जो कई पुराने दर्द वाले रोगियों में पुराने दर्द का कारण बनती हैं।
दुर्भाग्य से, उन दिग्गजों को इलाज की मांग करने की संभावना है जो कि कमोबार भावनात्मक समस्याओं की उच्च दर, नागरिक आबादी के समान हैं, लेकिन विशेष रूप से उच्च दरों की संभावना के साथ PTSD और शराब की समस्याएं। उत्साहपूर्वक, सबसे दर्द सेवाओं, और विशेष रूप से इन दोनों क्षेत्रों में दर्द प्रबंधन कार्यक्रम, इस अनुभवी आबादी के लिए अत्यधिक लागू कौशल हैं। अमेरिकी सेना के विकास में सैन्य सेटिंग्स के लिए अंतःविषय क्रोनिक दर्द कार्यक्रमों का अनुकूलन शामिल है। वहाँ भी एक अल्पसंख्यक मरीजों होगा जो गंभीर चोटों का अनुभव किया है और कई पुरानी समस्याएं हैं।
यहां तक कि जहां निदान योग्य PTSD भी मौजूद नहीं है, उप-नैदानिक दर्दनाशक संकट महत्वपूर्ण हो सकता है, और व्यक्तियों को एक पेशेवर के लिए आघात का खुलासा करने से बहुत लाभ हो सकता है वयोवृद्ध प्रशासन कर्मचारियों द्वारा देखे गए 23 अमेरिकी दिग्गजों के एक अध्ययन ने सुझाव दिया कि वे खुलेआम सवालों का उपयोग करके आघात के बारे में प्रत्यक्ष, अनौपचारिक प्रश्नों की सराहना करते हैं। जब चिकित्सक ने रोगी को जल्दी नहीं किया, गोपनीयता की गारंटी दी और मरीज की शर्म की भावना को कम करने का प्रयास किया, तो प्रकटीकरण आसान था। नागरिक दर्द के चिकित्सक को PTSD के लक्षणों को पहचानने, परेशानियों को सामान्य करने और शर्म की स्थिति को कम करने और सहायक साक्षात्कार कौशल में प्रशिक्षित किया जा सकता है, जिससे सहायता खुलीपन हो सकती है। मानसिक रोगों के मुद्दों पर चर्चा करने और 'जलने' को रोकने के लिए जहां आमतौर पर दर्दनाक खुलासा अक्सर या परेशान कर रहे हैं, यह आमतौर पर मनोवैज्ञानिक पर्यवेक्षण तक पहुंच की आवश्यकता होती है। नागरिक कर्मचारियों के लिए 'सांस्कृतिक' प्रशिक्षण, एक वयोवृद्ध के साथ अधिक प्राकृतिक और सहज संपर्क करने की अनुमति देने के लिए, इसमें शामिल हो सकते हैं (1) शाखाओं की श्रेणी का ज्ञान और सैन्य में भूमिकाएं (गैर-मुकाबला भूमिकाओं की प्रबलता सहित), (2 ) रैंक संरचनाओं का विचार, (3) सैन्य पुनर्वास सुविधाओं और दृष्टिकोणों का ज्ञान, (4) निर्वहन प्रक्रिया का परिचय और उसके प्रभाव, (5) सैन्य में परिवार के मुद्दों के प्रभाव और (6) सेवाओं की संस्कृतियों के लिए प्रशंसा शारीरिक व्यायाम के आसपास
कई दिग्गजों ने अपने पुराने मस्तिष्ककोशिका दर्द के इलाज के लिए स्वास्थ्य सेवाओं में भाग लेने के लिए तैयार हैं। एक महत्वपूर्ण अल्पसंख्यक को भी गंभीर चोट के दीर्घकालिक परिणामों के साथ रहने में दर्द उपचार की आवश्यकता होगी। दिग्गजों के पास बहुआयामी दर्द क्लीनिक में अच्छी तरह से करने की क्षमता है हालांकि, दिग्गजों के मुद्दों पर स्टाफ प्रशिक्षण आवश्यक है, और कॉमरेबिड PTSD और अल्कोहल की समस्याओं के इलाज के लिए उचित प्रावधान और समर्थन से उपचार विफलता से बचने के लिए आवश्यक है।
हमारे पास ऐसे दिनों की यादें हैं जैसे वेटरन्स डे बहुत कम से कम, दिग्गजों को आशा होनी चाहिए।
