एक शूरवीर नॉर्थवेस्टर्न विश्वविद्यालय के प्रोफेसर ने यहां एक सहमति पत्र में नैदानिक प्रशिक्षण के बारे में पूरी शिकायत का हवाला देते हुए कहा: "बच्चों की तरह बच्चों के इलाज के साथ समस्याएं यह है कि वे प्रतिक्रिया के मुकाबले बच्चे बन गए हैं।" भावनात्मक रूप से साहसी (या "असुरक्षित"), आलोचनात्मक सोच के प्रति विशेषाधिकारों की भावनाओं को समझने, किसी की अपनी विशेषज्ञता की कमी को स्वीकार करने, भागीदारी पदक की उम्मीद करने और विश्वास करना (चिकित्सकों और रोगियों के लिए दोनों) को समझना चाहिए, ऐसा कुछ भी करने से इनकार करना शामिल करना चाहिए। दर्द रहित हो क्लिनिकल प्रशिक्षुओं के बारे में केवल 10% व्यक्तिगत रूप से इन दृष्टिकोणों को देखते हैं, लेकिन जैसा कि मैंने यहां बताया था, उन व्यवहारों को क्लिनिकल प्रशिक्षण की संस्कृति पर हावी है क्योंकि गलत धारणा है कि एक अच्छा चिकित्सक दस प्रतिशत की ओर एक शान्ति वाला दृष्टिकोण अपनाता है।
कानूनी तौर पर और नैतिकता (जब तक प्राधिकरण की कोई सीधी रेखा नहीं है), यौन संबंध रखने वाले दो सहमति वयस्कों के लिए कोई भी बार नहीं है शैक्षिक रूप से, अन्य प्रोफेसरों और छात्रों द्वारा वहन किया जाने वाला खर्च होता है। तीसरे पक्ष की लागत, अर्थशास्त्र में, बाहरीताओं कहा जाता है; वे कानून का आधार बनाते हैं जो अन्यथा संपत्ति और अनुबंध के विभिन्न अधिकारों को खारिज करते हैं। उदाहरण के लिए, बच्चों को टीका देने में विफलता अन्य बच्चों को जोखिम में डालती है; वेश्यावृत्ति या नशीली दवाओं के आपराधिकरण को समुदाय द्वारा लागतों के द्वारा उचित माना जाता है (हालांकि इन लागतों को अक्सर नैतिक अधिकारियों द्वारा अतिरंजित किया जाता है) मनोवैज्ञानिक, बाहरीताओं पर विचार यह स्वीकार करता है कि सिस्टम व्यक्तियों के व्यवहार से प्रभावित होते हैं
अपने स्वयं के नैदानिक प्रशिक्षण के दौरान, कई प्रोफेसर छात्रों के साथ सो रहे थे। यह वियतनाम युद्ध के साथ कुछ था, जो प्रमुख संस्कृति की बुराइयों के लिए खड़ा था और अधिकार के बारे में सभी संदेहों को बढ़ावा देने, विशेष रूप से यौन प्रतिबंधों (जिन्हें "हैंग्सप्स" कहा जाता था) के बारे में संदेह भी शामिल था। आमतौर पर, प्रोफेसर वास्तव में शानदार लेकिन बदसूरत व्यक्ति थे जिनकी यौन पूंजी प्रोफेसर की भूमिका में बढ़ गई थी, जहां उनकी विशेषज्ञता और बुद्धि उसके शरीर या आकर्षण से अधिक प्रमुख थी। आमतौर पर, छात्र अपने बिसवां दशा में एक खूबसूरत महिला थी (लेकिन वे सभी नहीं हैं?), प्रतिभा के करीब पहुंचने की कोशिश करते हुए, कभी-कभी उसकी कामुकता की खोज करते हैं, कभी-कभी युवा वयस्कता के दर्द से अजीब अनुभव को छोड़ने और -सैकर सुरक्षा एक मामले में, प्रोफेसर एक महिला थी और छात्र एक आदमी था। समलैंगिक प्रोफेसरों अभी भी कोठरी में थे
मेरे कार्यक्रम में, छात्रों ने हर साल अपना पसंदीदा क्षेत्र प्लेसमेंट सूचीबद्ध किया और आशा व्यक्त की कि नियुक्तियों के पर्यवेक्षकों ने अपने छात्रों को चुना, जब उन्हें "पहली पसंद" मिल गई। जब एक प्रोफेसर ने एक बहुत ही नापसंद और विशेष रूप से आकर्षक छात्र के साथ यौन संबंध शुरू किया, तो यह व्यापक रूप से सहमति हुई कि वह उनकी "पहली पसंद" नहीं थी। मुझे संदेह है कि छात्रों के साथ सो रहे 5 या 6 से अधिक प्रोफेसरों (45 में से) , लेकिन हमारे विभाग में अश्लील संस्कृति स्थापित करने के लिए पर्याप्त था। फ़ील्ड प्लेसमेंट के साथ छात्रों के मिलान में वेश्याओं (या, कम से कम हॉलीवुड की इसी तरह की प्रस्तुति की तरह) में वेश्याओं को चुनने के लिए ग्राहकों की तरह लग रहा था। प्रभावशाली अश्लील संस्कृति के खिलाफ एक बौद्धिक गढ़ बनाने के बजाय, हमने इसे आयात किया। यहां तक कि शानदार महिलाएं सोचती थी कि क्या उन्हें अपने दिखने के लिए पसंद किया गया था पुरुष किशोर गोरिल्ला की तरह महसूस करते हैं, एल्फा को प्रस्तुत करना या समुदाय से बूट करना पुरुष प्रोफेसरों जो यौन मान्यता और यौन सुख के अपने स्वतंत्र स्रोत थे, उन्हें शैक्षिक संबंध स्थापित करने के लिए संदेह को दूर करना पड़ा। एक महिला प्रोफेसर मुझे अच्छी तरह से पता चला (तीन पुरुषों की तुलना में मैं पास गया) ने कहा कि वह अक्सर एक पुराने वेश्या जैसा महसूस करती थी; जब मुझे कुछ प्रशासनिक कारणों से उसके साथ काम करने का औचित्य देना पड़ा, तब उसने रोई, जब मैंने कहा कि मैं सबसे अच्छे लोगों के साथ काम करना चाहता हूं।
मुझे नहीं पता कि शैक्षिक पर्यावरण के लिए बाहरी लागत वयस्कों के अधिकारों की हानि एक दूसरे के साथ यौन संबंध रखने के लिए काफी योग्य है, लेकिन मुझे लगता है कि उन्हें प्रोफेसर-छात्र सेक्स को रद्द करने या बहिष्कृत करने से पहले विचार करना चाहिए। एक तरह से अर्थशास्त्री इस तरह की लागत का आकलन करते हैं कि लोगों से पूछना है कि वे प्रोफेसरों और छात्रों को यौन संबंध रखने के लिए कितना भुगतान करेंगे और उन्हें अनुमति देने के लिए कितना भुगतान करेंगे। मेरे पास एक ऐसी माहौल में काम करने के लिए काफी पैसा है, जहां पर मेरी महिला छात्रों का आश्वासन दिया जा सकता है कि मैं उन पर नहीं जा रहा हूं (यद्यपि यह मानना है कि वे आमतौर पर संदेश प्राप्त करते हैं) और मेरे पुरुष छात्रों के पास नहीं था आश्चर्य करने के लिए अगर उन्हें अश्लील अफ़ल की कमी से वंचित किया गया था
